摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我最近在打司美格鲁肽，听说它可能会引发癌症，是真的吗？”类似的疑问，正在内分泌门诊越来越频繁地出现。尤其是在司美格鲁肽（Semaglutide）被广泛用于控制体重之后，关于它与癌症风险之间的争议，也随之升温。

网上不少传言说它可能导致胰腺癌、甲状腺癌，甚至“吃出肿瘤来”。这些说法到底有没有科学依据？我们今天就来理一理这场“风暴”背后的真相。

司美格鲁肽最初是用于治疗2型糖尿病的GLP-1受体激动剂，近年来却因为它出色的减重效果“出圈”。临床数据显示，部分肥胖患者在使用后体重可下降10%以上，效果堪比做了“半个胃绕道手术”。

但争议也随之而来。早在动物实验阶段，研究人员就发现，高剂量司美格鲁肽可能会诱发啮齿类动物的甲状腺C细胞肿瘤。这一发现被写进了药品说明书，也为后来的“癌症传闻”埋下了伏笔。

不过，需要明确的是——动物实验的结果，并不能直接套用在人身上。

为了验证司美格鲁肽是否真的会增加癌症风险，一项荟萃分析发表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊上。这项研究整合并分析了来自24项随机对照试验的24000余名患者数据，平均随访时间为1.8年。

结果显示：无论是胰腺癌、乳腺癌，还是甲状腺癌，使用司美格鲁肽的患者，其发病率与对照组无显著差异。

换句话说，目前没有证据表明司美格鲁肽会“显著增加”癌症风险。 研究团队还特别指出，在人类中，GLP-1受体在甲状腺C细胞的表达水平极低，与啮齿类动物有本质差异。

这是药品监管的常规做法。国内外药品说明书中，所有在动物实验中发现的潜在风险，原则上都需要标注清楚，以保障用药安全。即便这种风险在人体中未被证实，也必须写在说明书里。

举个例子：很多常见药物在动物实验中也可能引发肿瘤，但几十年来在人类使用中从未发现类似问题。这并不意味着这些药物不安全，而是科学审慎态度的体现。

所以说明书的“致癌提示”，与其说是警告，不如说是一种“提前告知”。

司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂家族，这类药物目前已在全球范围内广泛应用。根据《中华糖尿病杂志》发布的数据，中国已有超千万糖尿病患者接受过GLP-1类治疗。其在降糖、控体重、心血管保护等方面的效果，已被多个循证研究反复验证。

更重要的是，目前尚无任何权威指南或监管机构，因“致癌风险”限制或叫停司美格鲁肽的使用。

例如，美国FDA、欧洲EMA、国家药监局均维持其处方资格，并持续更新安全监测数据。这意味着，从监管角度看，它依然是“获益大于风险”的安全药物”。

虽然目前没有确切证据表明司美格鲁肽会引发癌症，但对于某些高风险人群，医生仍建议审慎使用：

有甲状腺髓样癌家族史或MEN2综合征者：这两类人群对甲状腺肿瘤的敏感性更高，建议避免使用。

既往患有胰腺炎者：虽然因果关系尚未明确，但GLP-1类药物可能影响胰腺功能，需个体化评估。

正在接受肿瘤治疗者：需由肿瘤专科医生评估药物与治疗方案的相互作用。

总的来说，不是所有人都适合使用司美格鲁肽，专业评估远比“听说”更靠谱。

“听说司美格鲁肽致癌”，这句话听起来吓人，但如果不加分析地传播，可能会让真正需要的人因此放弃治疗，错失控糖或减重的机会。

真正的健康选择，来自对科学的敬畏，而不是对传言的恐惧。在没有确凿证据的前提下，把一种药物一竿子打死，是对患者的不负责任。我们更应关注的是：是否合理用药？是否按剂量服用？是否在医生指导下使用？

目前没有权威证据证明司美格鲁肽会导致癌症；

人体和动物在受体表达上的差异，决定了不能简单类比；

药品说明书的“致癌提示”，是风险提示，不等于结论；

特殊人群需个体化评估，切勿自行停药或盲目尝试；

所有治疗方案，都该建立在科学依据与医生指导基础上。

40岁以上人群的健康管理，从不是一条捷径之路，而是一场科学的马拉松。

司美格鲁肽不是灵丹妙药，也不是定时炸弹。它只是医学进步赋予我们的一种新选择。而真正的健康，从不只是靠一针药，而是靠对身体的理解、尊重与长期管理。

参考文献：

《Diabetes, Obesity and Metabolism》2023年荟萃分析报告

中华医学会糖尿病学分会. 2型糖尿病防治指南（2020年版）

国家药监局药品说明书数据库

来源：花猫健康一点号