咖啡摄入与代谢相关脂肪性肝病风险呈负相关女性每日2杯效果最佳

摘要：代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是全球最常见的慢性肝病之一，与代谢综合征、肥胖和2型糖尿病密切相关。近年来，饮食因素对MAFLD的影响备受关注。咖啡作为广泛消费的饮品，其富含的多酚类物质（如绿原酸）和咖啡因可能通过抗炎、抗氧化及调节脂代谢等机制发挥肝保护作用。

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是全球最常见的慢性肝病之一，与代谢综合征、肥胖和2型糖尿病密切相关。近年来，饮食因素对MAFLD的影响备受关注。咖啡作为广泛消费的饮品，其富含的多酚类物质（如绿原酸）和咖啡因可能通过抗炎、抗氧化及调节脂代谢等机制发挥肝保护作用。在刚刚闭幕的第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）上，四川大学华西医院陈恩强教授团队报道了一项关于咖啡摄入量与MAFLD风险的关联性研究（摘要编号：PP0551）。在这项研究中，团队分析了2013~2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库中8062名20岁以上成年人的数据，采用加权多因素逻辑回归、限制性立方样条（RCS）及亚组分析等方法，探讨了咖啡摄入量与MAFLD的关系。现将研究相关内容进行了整理，以飨读者。

咖啡降低MAFLD风险：研究纳入8062名成年人数据，校正年龄、性别、代谢疾病等混杂因素后，每增加1杯咖啡摄入，MAFLD风险下降4%（OR=0.96，95%CI：0.94-0.99）。与不喝咖啡者相比，每日饮用>4杯咖啡的人群MAFLD风险降低21%。

性别差异显著：女性咖啡摄入与MAFLD风险呈U型曲线关系，每日2杯时保护效应最强，过量饮用无额外获益；男性则表现为线性负相关，即咖啡摄入越多，MAFLD风险持续降低。

特定人群效果更佳：低教育水平群体中，咖啡的护肝作用更显著，可能与饮食结构和生活方式差异有关。

该研究的人群具有代表性，纳入NHANES 2013~2018年8062名成人数据，加权MAFLD患病率达44.18%；

采用限制性立方样条（RCS）揭示非线性关联，通过阈值效应分析首次确定女性最佳咖啡摄入量，在方法学上具有一定的创新新；

临床意义较为显著，建立"每日2杯"的女性MAFLD预防量化标准。

陈恩强教授

我们的研究首次基于NHANES大数据揭示咖啡摄入与MAFLD的剂量效应关系，证实了咖啡对MAFLD的保护作用存在性别差异，这为制定差异化的预防策略提供了重要依据和非药物干预MAFLD提供了新思路。特别是女性群体，明确2杯/日的摄入阈值具有直接的临床指导价值。

咖啡摄入之所以可以降低MAFLD发生风险，可能与咖啡中的咖啡因和多酚类物质（如绿原酸）有关，它们可能通过以下机制发挥作用：①调节脂代谢关键酶活性，抑制脂肪合成，进而减少肝脏脂肪堆积；②降低氧化应激和炎症因子水平，通过抗炎抗氧化缓解肝细胞损伤；③MAFLD常伴随胰岛素抵抗，咖啡可通过改善胰岛素敏感性来调节血糖代谢进而间接保护肝脏。