摘要：随着天气逐渐转暖，狗、猫等小动物也愈发“活跃”，动物致伤的患者明显增多，其中不乏复杂和重伤病例。4月2日，现代快报记者从南通市第三人民医院了解到，近期该院收治了多名被家中饲养宠物咬伤的患者，专家提醒广大市民，到了这个季节在与宠物互动时要格外注意，一旦被抓伤、咬

随着天气逐渐转暖，狗、猫等小动物也愈发“活跃”，动物致伤的患者明显增多，其中不乏复杂和重伤病例。4月2日，现代快报记者从南通市第三人民医院了解到，近期该院收治了多名被家中饲养宠物咬伤的患者，专家提醒广大市民，到了这个季节在与宠物互动时要格外注意，一旦被抓伤、咬伤，要及时就医。

51岁的班女士被自家养的狗咬伤，导致左拇指被咬断，由家人急送至南通市第三人民医院就诊，入院后予以规范动物致伤处置——彻底冲洗及消毒处理伤口，依次肌注狂犬病疫苗、破伤风疫苗、人破伤风免疫球蛋白及伤口内浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。

急诊摄片显示班女士左拇指开放性指骨骨折，伤口探查发现左拇长伸肌腱断裂，急诊外科陈强副主任医师及创伤外科施俊峰副主任医师联合为其实施了拇指指骨骨折克氏针内固定+拇长伸肌腱吻合术。两位医师将断裂肌腱精准对接，术后患者恢复良好。

68岁的朱奶奶同样被自家养的狗咬伤，导致右手表皮大面积撕脱缺损，来院后予以规范动物致伤相关处理，陈强副主任医师为其开展清创+创面负压吸引术，5天后拆除负压，再次行自体皮取植术，藉由精细的手术规划及操作，皮瓣完美契合缺损形态，术后皮瓣存活、血运良好。

据了解，动物致伤后最大的危险就是可能感染狂犬病毒（RV），实际上，几乎所有的哺乳动物均易感染，而99%的狂犬病确诊病例由患狂犬病的犬类传播至人。目前，全世界针对狂犬病缺乏有效的治疗手段，病死率几近100%，因此，狂犬病暴露后及时正确地实施包括伤口处理、疫苗接种等暴露后处置非常关键。

陈强副主任医师介绍，狂犬病暴露分为Ⅰ级暴露、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露三个级别。

Ⅰ级暴露伤口：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐

Ⅱ级暴露伤口：裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤

Ⅲ级暴露伤口：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。

目前就诊患者以Ⅱ级及Ⅲ级暴露伤口居多，班女士、朱奶奶均属Ⅲ级暴露伤口。

专家特别提醒广大市民，如今天气转暖，犬、猫等小动物情绪上也愈发“亢奋”，在与其接触或互动时应加倍注意和当心，一旦不慎被犬、猫等小动物抓伤、咬伤，均应按国家卫健委和国家疾控局发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》进行及时、科学和彻底的暴露后预防处置。

若再次发生暴露，根据新版《规范》要求，具体处置如下：

伤口处置：任何一次暴露，都要首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种：

再次受伤发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；

全程接种后3个月内再次受伤，一般不需加强接种；

全程接种后3个月及以上再次受伤，应于第0、3天各打1剂狂犬病疫苗，共2剂。

通讯员 王晨光 现代快报/现代+记者 严君臣

来源：现代快报一点号