摘要：BESS术中通过持续冲洗以保持视野清晰、清除骨或软组织碎屑，并平衡核心体温。 关于手术中冲洗液温度的设定尚无明确标准。本研究探讨了温盐水冲洗对术后急性疼痛和炎症反应的改善作用。

BESS术中通过持续冲洗以保持视野清晰、清除骨或软组织碎屑，并平衡核心体温。 关于手术中冲洗液温度的设定尚无明确标准。本研究探讨了温盐水冲洗对术后急性疼痛和炎症反应的改善作用。

研究方法

55例接受BESS手术的患者（腰椎间盘突出及腰椎管狭窄），分为冷盐水组（室温：18-20℃）和温盐水组（约30.7℃）。

冷盐水组：手术室温度控制在18-20℃，冷盐水维持在该温度。

温盐水组：首先将3000cc盐水袋加热至38℃。使用Y形连接器将一份3000cc冷生理盐水和一份3000 cc温生理盐水混合，以便在手术期间将混合冲洗液供应到手术区域。红外线测温仪测得平均灌注盐水温度为30.7℃，采用2m高无泵灌注塔进行灌注。

回顾性分析围手术期低体温（

研究结果

温盐水组和冷盐水组的血红蛋白、白细胞、血沉、肌酸激酶和肌酸激酶-肌脑水平无显著差异。

冷盐水组的CRP、IL-6和SAA水平显著高于温盐水组。

冷盐水组的背部VAS评分也较高，直到术后2天，差异具有统计学意义。

在整个手术过程中，冷盐水灌洗组的体温明显较低，但在手术开始后30min，低温发生率有显著性差异。

研究结论

BESS手术中使用温盐水（30.7℃）冲洗具有以下优点：

①减轻术后炎症反应；

②降低早期疼痛程度；

③减少低体温相关并发症。

参考文献
Park SR, Yoon YH, Kim NH, et al. Effect of saline irrigation temperature difference on postoperative acute pain and hypothermia during biportal endoscopic spine surgery. Eur Spine J. 2024;33(11):4378-4384.

作者：西北大学附属医院 · 西安市第三医院 江伟 段建喜

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来源：科学小侦探