摘要：王丽萍，35岁，是广州一家婚纱影楼的化妆师。她的日常工作几乎都在狭小的化妆间完成，长时间保持半弯腰或蹲坐姿势，为新娘细致描眉、整理发饰。由于排期紧张，她常常一早进入工作状态，一连几个小时不喝水，也不愿离开座位去上洗手间。为保持清醒，她习惯在角落里冲一杯速溶咖啡

王丽萍，35岁，是广州一家婚纱影楼的化妆师。她的日常工作几乎都在狭小的化妆间完成，长时间保持半弯腰或蹲坐姿势，为新娘细致描眉、整理发饰。由于排期紧张，她常常一早进入工作状态，一连几个小时不喝水，也不愿离开座位去上洗手间。为保持清醒，她习惯在角落里冲一杯速溶咖啡，加奶加糖，甜度和咖啡因含量都不低，却常常代替了水分摄入。回到家后，她也极少自己下厨，多数时间靠点外卖解决温饱，尤其偏爱重口味的油炸与辛辣食品。外人看来，她每天神采奕奕穿梭在热闹的婚礼筹备现场，但在这种看似精致的日常背后，一些看不见的隐患正逐渐积累。

2020年4月16日，王丽萍正弯着腰，替新娘整理长长的头纱，手指不断拨开细碎的发丝。蹲下去的瞬间，下腹突然一沉，像被塞了一块石头般坠着。坠胀感越来越明显，从小腹中央慢慢往两侧散开，好像有人用手掌从里往外撑着，让她难以保持原来的姿势。她轻轻直起身，伸手按了按下腹，悄悄深吸一口气。为了不让新人察觉，她又挪了个小凳坐下，捧起镜子假装检查妆容。短暂的放松让她觉得似乎好了一些，可正要改个口红，那种压迫感又回来了，不只是小腹，连腰部都跟着发酸，像被紧紧勒住。她忍不住靠在化妆台边，手指不停揉搓着腰侧，可酸胀却越扩越广，像一圈沉甸甸的环，把整个下腹都笼罩进去。她皱了皱眉，还是告诉自己不过是月经临近，不必大惊小怪，随即继续投入手里的工作。

一个小时后，王丽萍弯下身，在化妆台下方翻找备用化妆棉，手臂刚伸进柜子里，下腹猛地一阵绞痛，像是有人用钝刀在里面狠狠搅了一下。她当场一颤，额头冒出细汗，只能先用手撑着桌角。疼痛迅速扎在下腹中央，紧紧揪住，让她几乎直不起腰。她强忍着坐回小凳子上，双手压在小腹上，缓缓地深呼吸，试图借着气息来缓解。可疼痛并没有消散，只是短暂停顿，随后就像一股沉重的力道从下腹中央往两侧扩散，慢慢牵扯到髋骨附近。她把外套裹在身上，假装是冷风吹来造成的不适。但能明显感觉到那股胀痛在逐寸加宽，像从一点向外画圆般，压迫着骨盆边缘，逼得她呼吸变得急促而浅短。哪怕她咬着牙不吭声，身体还是微微颤抖，妆台前的镜子里映出她苍白的脸色。

她勉强站起身给新娘递化妆刷，刚迈出一步，疼痛突然顺着下腹牵扯到大腿内侧，像有根烧红的铁条贴着肌肉往下烫。腿部一阵酥麻伴着疼，瞬间让她的脚步踉跄，差点撞到桌角。她连忙抓住椅背稳住自己，随后试着原地踮脚，弯曲膝盖活动，结果让刺痛更清晰地顺着大腿内侧蔓延开来，像细针密密扎进大腿内侧，带着灼热与撕扯感，每动一下都像被硬生生拉开。她只好半坐半靠在椅子边，双手不停揉搓着腿根，想驱散那种灼热感。片刻后，酸胀与剧烈疼痛像潮水一样压上来，腿内侧每一寸都在发紧，仿佛被一只无形的大手死死攥住。她咬着嘴唇忍耐，脸色更白，动作愈发迟缓。

她再次弯腰去收拾散落的化妆工具，疼痛猛然自大腿内侧扩散到小腿，像一股急速下坠的火流，狠狠灌进肌肉。小腿瞬间僵硬，仿佛被石块压住，连挪动半步都困难。她忍不住蹲下身，两手死死掐住小腿，呼吸急促到几乎说不出话。她试着伸展双腿，试着跪坐片刻缓冲，反而让刺痛与抽扯感更猛烈。疼痛汹涌到整条腿都发麻，她双唇发白，身子摇晃着直接倒下。场面终于引起了新娘的惊呼，几位家属赶紧跑过来扶住她，见她脸上全是冷汗，化妆笔掉落在地上，她已无力去捡，立刻掏出手机拨打120。此时，疼痛已顺着筋脉一路往下钻，直逼脚背，脚掌发紧发胀，仿佛踩在滚烫的石板上，她不由自主蜷起脚趾。

王丽萍入院后，首先进行了血液与妇科常规检查。血常规显示：白细胞（WBC）12.6×10⁹/L（正常：3.5–9.5×10⁹/L），中性粒细胞比例（NEU%）78.2%（正常：40–75%），C反应蛋白（CRP）28mg/L（正常：

进一步做了阴道分泌物检查：白细胞+++（正常：±），脓性分泌物可见，清洁度Ⅳ度（正常：Ⅰ–Ⅱ度）；血沉（ESR）45mm/h（正常：0–20mm/h），抗链球菌溶血素“O”轻度升高。经腹部CT提示盆腔内见散在渗出影，伴双侧输卵管轻度扩张，最大内径约9mm（正常：≤6mm）。结合既往症状及现有指标，诊断为输卵管炎症急性发作期，炎症波及范围较广，提示病情进展已不再局限于局部。

医生查看结果后神情凝重，他和患者交代了病情：“白细胞与C反应蛋白的升高表明体内正处在强烈的炎症状态，输卵管壁的增厚和积液则提示炎症已经实质性破坏局部结构。如果任由其发展，不仅会造成反复疼痛，甚至可能导致输卵管堵塞、脓肿形成，严重时危及生育能力乃至生命安全。这是必须立即进行系统治疗的疾病，不能仅靠休息或简单止痛来拖延。”听完解释，王丽萍的眼神里闪过一丝不安，但很快点头表示理解，终于同意接受治疗。

住院期间，首先给予抗生素静脉联合治疗：头孢曲松钠配合甲硝唑静脉滴注，以控制广谱细菌感染。同时应用布洛芬缓释片口服，缓解剧烈疼痛，必要时加用宫腔冲洗改善局部环境。三天后复查炎症指标下降，腹痛明显缓解。出院时，医生特别交代，“回家后要继续按时口服阿莫西林克拉维酸钾片，坚持足疗程用药，避免中途停药。饮食方面要清淡，多补充新鲜蔬菜水果，避免辛辣油腻刺激。生活起居上，应保持规律作息，避免过度劳累，尤其不能久坐不动，防止盆腔血流瘀滞加重炎症恢复难度。亲密行为要暂时避免，给输卵管充分的修复时间。”

回家后，她按照医嘱坚持口服药物，并严格控制饮食结构，开始自己下厨，早餐用小米粥搭配煮鸡蛋和清蒸南瓜，中午多煮青菜豆腐汤配米饭，晚餐则以清蒸鱼、凉拌西兰花为主，避免辛辣油炸的快餐和夜宵。为了改善长期久坐带来的血流不畅，她开始在早晚安排十分钟的轻负荷散步，动作缓慢，避免大幅度弯腰和负重。休息时注重腹部保暖，尤其是月经前后，不再像以往那样为了工作熬夜。她学会用暖宝宝缓解腰部酸胀，用定时提醒督促自己每小时起身活动一次。情绪上，她把“忍一忍就过去”的想法换成“及时关注身体”，逐渐养成记录每日不适的习惯。这样的调整，让身体的修复有了节奏，心态上也比之前更平稳。

一个月后复查，血常规提示：白细胞（WBC）6.9×10⁹/L（正常：3.5–9.5×10⁹/L），中性粒细胞比例（NEU%）62.4%（正常：40–75%），C反应蛋白（CRP）6mg/L（正常：

2024年6月4日，王丽萍帮一个顾客化完妆后，正要清理散落的粉尘。刚蹲下，下身一股温热的液体突然涌出，短短几秒便感觉到湿润感迅速蔓延。她赶紧走到卫生间，低头一看，分泌物颜色浑浊呈黄绿色，里面夹杂着暗红色血丝，质地黏稠像被拉长的脓液，散发出刺鼻的腥臭和腐败味。纸巾一擦便被厚厚覆盖，上面还混着细小的絮状组织碎片。她用清水反复冲洗，并换上一条备用内裤，还拿出口袋里的香水喷洒在空气中，想掩盖那股异味。可刚要提起裤子，又一股更浓稠的脓性血水骤然涌下，带着灰白色坏死组织块，顺势滴落在地，恶臭刺鼻。她身体一抖，几乎站立不稳，撑着洗手池，心里泛起不安，却依旧告诉自己先忍耐，于是垫了个卫生巾。

她重新坐到化妆椅前，帮另一位顾客修饰眼影，手臂刚抬起，左胸骤然一紧，像被硬物死死顶住。这股刺痛并没有停留在一点，很快便顺着肋骨向中央扩散，压迫得她胸骨间仿佛塞进了沉重石块。她急忙放下刷子，身体前倾，用手掌抵住胸口，试着缓慢深呼吸。几分钟后，疼痛不但没有减轻，反而沿着胸骨向两侧蔓延，像铁环逐渐收紧，将整个胸腔都圈住。她又将后背靠在椅背上，甚至偷偷喝了口温水，希望冲散这种压迫。结果每一次呼吸都变得短促而刺痛，从胸口深处一丝丝往外扩开，像是要把她的肺叶都挤裂。

顾客问她怎么了，她正想回应，却被一阵剧烈的呛咳打断，胸口随之剧烈震动。起初只是喉咙里冒出铁锈味的腥甜，紧接着鲜红的血混着黏稠凝块从口中涌出，瞬间染红掌心。她慌忙弯腰捂口，试着屏住呼吸，可刺痛沿着气管一路向上扩散，喉咙火烧般灼痛，每一次咳嗽都伴着血液喷出，落在地板和妆台上，散发出浓烈的腥臭味。她来不及跟顾客示意，踉跄着想走向休息间，却发现双腿无力，胸口沉重到无法吸进一口完整的空气，脚下一软，整个人直直往前扑去，顾客眼疾手快，一把扶住她的手臂，才没让她重重摔倒在地。此时她的胸口剧烈起伏，喉咙不断涌出带血的痰液，染红了纸巾和衣襟。额头冷汗顺着鬓角滑落，面色由苍白转为青灰，眼神涣散无力。见状，顾客赶紧拨打了120。

王丽萍因大出血与咯血送至医院后，立即进行了多项检查。血常规显示：血红蛋白（Hb）82g/L（正常：115–150g/L），提示明显贫血；白细胞（WBC）15.3×10⁹/L（正常：3.5–9.5×10⁹/L），中性粒细胞（NEU%）80.5%（正常：40–75%），显示体内处于高炎症状态。肿瘤标志物检测中，CA125为246U/ml（正常：输卵管癌晚期合并急性出血和炎症感染。

她被紧急推进抢救室时，呼吸急促，血压迅速下降。医生立即喊人通知家属，同步建立静脉通路，快速输入红细胞悬液，同时使用止血药氨甲环酸静脉滴注，配合广谱抗生素美罗培南控制继发感染。为了缓解胸闷，吸氧流量调至高浓度，监测心电变化。最初的二十分钟内，血压勉强回升到90/60mmHg，呼吸也稍见平稳。家属赶到医院，透过玻璃看见，心里燃起一丝希望，觉得她已经挺过难关。然而就在医生准备撤离部分支持措施时，她突然再次剧烈咯血，呼吸骤停，抢救室内气氛瞬间紧张。

医生立即实施气管插管，并加用去甲肾上腺素维持血压，同时推注止血药物止血芳酸钠，持续胸外按压。通过紧急B超与盆腔探查，确认输卵管破裂出血，必须立即手术。几位医生在极短时间内完成准备，实施了双侧输卵管切除手术，切除了已经坏死的组织以止血。手术历时两个多小时，出血量接近2000ml，术中输注红细胞和血浆维持生命。最终生命体征逐渐平稳，血压恢复到100/70mmHg，呼吸机辅助下氧饱和度稳定。医生宣布，手术成功，暂时挽救了生命，但因双侧输卵管切除，已无法自然生育，需长期随访。

医生告诉他手术的结局时，王丽萍丈夫脸色苍白，先是木讷地睁大眼睛，似乎没听懂，嘴唇张开却没有发出声音。几秒钟后，他猛地把脸埋进双手里，肩膀一抖一抖，发出压抑的呜咽，整个人跌坐在走廊的长椅上。他抬起头，眼眶通红，眼泪顺着脸颊流下，紧紧咬着牙关，眼神里满是绝望与痛苦。身体微微前倾，像是要把所有力气都耗尽在这一刻，明知妻子暂时脱离危险，却仍旧无法接受“再也不能拥有孩子”的事实。他伸手捂住胸口，整个人瘫靠在椅背上，喉咙里发出低沉的抽泣声。

他抬起头，神情悲痛地看向医生：“我们已经尽了一切努力，从饮食到作息，她都在按要求改变，从不再依赖外卖到坚持每天走动，每一项都做得近乎严格。每一次复查结果也都让人安心，指标恢复正常，我们以为身体终于走向康复。可为什么，偏偏在我们最放心的时候，病情却突然恶化到如此严重？为什么在所有医嘱都被严格执行的情况下，仍然会被宣判这样残酷的结局？这是命运的捉弄，还是我们遗漏了什么从未被提醒过的细节？为什么努力做到最好，结果却依旧是无法接受的痛？”

走廊里仍能听见丈夫激动质问的声音，主治医生深吸一口气，决定重新把病例从头梳理一遍。他调出所有的影像与化验指标，逐一对照：血常规提示炎症明显、肿瘤标志物升高，影像学清晰显示输卵管壁增厚并伴随坏死灶，这些无疑都指向了输卵管癌的存在。但他心里仍有一个疑问——在前期复查时，所有指标均恢复正常，盆腔炎症也已得到控制，为何数年竟骤然进展到恶性程度？他开始追问患者的基础病史，询问是否有家族性肿瘤史，丈夫摇头否认；再追问是否长期接触有害物质，得到的回答是“工作环境单纯，只在影楼内”；就连生活习惯也被详细复述——戒掉外卖、规律饮食、早晚散步，几乎挑不出破绽。排查到这里，主治医生仍旧没有找到足够解释的突破口。

他没有就此放弃，而是继续查阅住院期间所有的检查资料。B超、CT、MRI影像反复对比，他把每一张片子都拉到最大倍数，生怕遗漏哪怕一丝细节。影像科会诊的意见一致：这是典型的输卵管恶性病变，伴炎症和坏死。血液科的检查也未发现其他系统性疾病。为了进一步确认，他甚至调取了她6个月前的复查资料，将两次的输卵管厚度、盆腔液体情况一一对照，的确显示前后差异巨大。从基本恢复正常到明显恶化，几乎是“跳跃式”进展。主治医生不禁低声自语：这并不符合常规病程发展规律。他把疑点写满病程记录，但始终找不到合理的解释，心中的不安愈加沉重。

为了避免遗漏，主治医生召集了妇科、肿瘤科、影像科、病理科的多名医生会诊。会议室内摆满了病例资料和影像片，大家逐一发言：有人怀疑是隐匿性病变早已存在，只是之前未被发现；有人推测可能是某种罕见的感染诱发了癌变进展；也有人提出是否存在检验误差。但经过逐条对照，证据并不支持这些推论。病例从症状到检查，逻辑链条完整，却没有一个能解释“为什么复查正常后又急速恶化”的根本原因。会场陷入沉默，所有医生都眉头紧锁。最终的结论是“病情复杂，无法明确诱因”，这样的答复让主治医生感到前所未有的挫败。

散会后，主治医生独自坐在办公室里，盯着厚厚一摞病例和影像，心中始终挥之不去丈夫的质问。复查时的平稳与此刻的恶化之间，必然存在某个被忽视的细节。他想到自己能力有限，这个疑点或许需要更高层次的眼光来剖析。于是，他翻阅通讯录，拨通了主任的电话，详细陈述了病例经过和自己未能解答的困惑。电话那头沉默片刻，只简短地说：“我明白了，马上安排。”挂断电话的那一刻，主治医生长舒一口气，他终于决定把这道无法破解的难题交给更权威的人来判断。

主任到达病房时，王丽萍正安静躺在床上，身边的丈夫依旧红着眼睛，满脸写着焦虑。主任示意大家不要打扰，自己搬了一把椅子坐在床边，语气平和地开口：“你们之前已经做得很用心，我需要再仔细了解一些日常细节。”丈夫点头。主任先从作息问起，丈夫说，“自从上次出院后，她每天晚上都能在十一点前上床睡觉，早上七点准时起床，睡眠时间充足，没有熬夜；即便影楼工作繁忙，她也尽量保证休息。”主任一边记录一边观察，未见明显问题。

主任又问饮食情况，丈夫答得很详细：“早餐常是小米粥加鸡蛋，午餐以青菜豆腐为主，晚餐多为清蒸鱼、凉拌西兰花，几乎完全戒掉外卖和油炸食品。调味上也以清淡为主，很少再用过多盐分和辣椒。为了让身体恢复，她甚至每天主动摄入足量水果和牛奶。”主任又追问是否有喝酒、吸烟习惯，丈夫坚定地摇头，说她这些年从未碰过。饮食结构几乎堪称标准健康，完全不像能引发病情恶化的根源。

主任把问题转向运动与日常活动。丈夫说，“妻子按照医嘱，每天早晚各散步十分钟，不快不慢，保持轻度活动。她还养成了每工作一小时起身活动几分钟的习惯，避免久坐。即便影楼工作量大，她也会在中午挤出时间伸展，防止腰部和盆腔过度负担。情绪方面，她没有焦虑抑郁的表现，反而因为看到复查好转，心态变得轻松积极。”丈夫一一回答，细节具体，让人挑不出问题。主任静静听完，目光依旧沉稳，但眉间的疑云并未散去。

主任沉思片刻，又换了一个角度：“你们在家里，有没有什么长期保持的生活习惯，可能自己觉得无关紧要的，也告诉我。”丈夫愣了一下，随后想起王丽萍特别喜欢用的一个东西。听后，主任神情微微一紧，长叹一口气：“你们做得几乎无可挑剔，从饮食的调整到作息的规律，再到定期检查的落实，每一项都落在了实处，复查时的数据甚至让人一度看到康复的希望。所有的努力都在支撑着身体一步步恢复，可往往就在这时，最容易被忽略的地方反而成了决定性的转折。当全部环节都做到了近乎完美，风险并不一定完全消失，因为一个小小的疏忽也足以逆转全局。真正让人遗憾的，不是你们不重视，不是你们没有坚持，而是有些问题隐藏得太深，以至于被反复忽略！到最后，所有努力都被这一点点遗漏推翻！”

王丽萍特别喜欢用电热毯，不管冬天还是换季，晚上几乎每天都开着睡觉，觉得这样腰腹才不会发凉。而且电热毯常常整夜通电，温度调得偏高，几乎覆盖了整条腰腹，房间窗户也习惯紧闭，这会对盆腔血流产生持续性的干扰。正常情况下，盆腔血管需要在昼夜交替中保持一定的收缩与舒张节律，以维持局部组织的稳定供氧和代谢。一旦在睡眠时长期受热，血管会处于被动扩张状态，血流动力学平衡被打破，导致局部充血和瘀滞。久而久之，组织缺乏有效的新陈代谢更新，修复能力下降，原本因炎症损伤后的恢复过程也会受到阻碍。这种影响常常被忽视，因为短期使用并不会立刻出现明显症状，但在长期积累下，局部环境逐渐失衡，成为反复炎症难以痊愈的重要隐患。

电热毯带来的另一个潜在问题是干燥环境对黏膜屏障的破坏，盆腔及生殖道组织在正常状态下需要维持适度湿润，这依赖于局部分泌物和血流的共同作用。而当电热毯在密闭的卧室中整夜通电，空气湿度下降，加上高温直接烘烤腰腹区域，会使局部黏膜长期处于干燥环境。黏膜屏障一旦受损，防御力就会下降，细菌、病毒更容易在局部滋生和反复感染。尤其是有过炎症病史的人群，本就处于恢复阶段的组织更为脆弱，这种干扰极易让潜在病灶获得再次发展的机会。这一个看似简单的保暖习惯，实际上破坏了最基本的防御屏障。

长时间依赖电热毯，还意味着人体在低强度电磁场与高温的共同作用下度过睡眠周期。虽然电磁场的强度有限，但长期累积并直达腹部区域，对细胞的稳态可能带来影响。科学研究表明，电磁场与过度加热均可打乱细胞正常分裂与凋亡的节律，导致部分细胞过度增殖。结合盆腔本身因炎症而存在的修复负担，这种外部干扰可能进一步增加细胞异常增生的风险。人们往往关注外部环境污染，却忽视了家居用品带来的隐性影响。电热毯带来的微弱刺激若持续数年，便可能成为难以察觉的长期负担。

王丽萍在前期做出了大量积极改变，包括饮食结构清淡化、规律的生活作息以及定期复查，所有指标在几年的时间里一度表现良好。然而正是在这样近乎完美的恢复过程中，一个看似无害的习惯持续存在，最终改变了身体内环境的平衡。整夜使用电热毯，导致血流紊乱、黏膜屏障受损、细胞代谢失衡，这些因素并非短期内能够觉察，却在长期累积下推动了疾病的演变。正是这种不经意的细节，成为了突破口，打破了原本逐步恢复的状态。

健康管理不仅仅依靠饮食、作息和检查数据的改善，更需要关注生活中一些细小而长期存在的习惯。电热毯这种常见的保暖工具，如果使用不当，便可能在无形中干扰身体的自我修复机制，使得已经受损的组织反复受到刺激。医学检测可以捕捉指标的异常，却难以完全反映生活细节的持续影响。真正的防护需要在日常中形成全面意识，对每一个看似微不足道的习惯保持警惕。只有做到细节上的审视与修正，才能让前期的努力不至于被一个小小的疏忽所抵消。

内容资料来源：

[1]蒋呈呈,夏亚琼,朱悦,等. 脂质运载蛋白2介导表皮生长因子受体信号通路对输卵管炎性不孕的机制研究[J].中国医刊,2025,60(08):907-912.

[2]朱悦,夏亚琼,刘玲. CYLD介导TRAF6/NF-κB信号通路调控输卵管炎性不孕的机制[J].中国生育健康杂志,2025,36(04):349-354.

[3]杨燕,王海燕. 补肾活血化瘀汤联合输卵管通液术对输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管通畅率和自然妊娠率的影响[J].中国妇幼保健,2025,40(12):2235-2238.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.12.025.

（《纪实：35岁女子确诊输卵管炎，4年后转癌，医生：1个习惯害了她》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：向日葵