摘要：声明：阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享，感谢您的支持！

参考文献：中华肝脏病杂志中华临床医师杂志中国实用内科杂志中国肿瘤临床杂志中国医学科学院学报中国消化杂志肝胆外科杂志实用肝脏病杂志中华消化杂志

很多人谈“癌”色变，尤其是肝癌。作为我国发病率居高不下的恶性肿瘤之一，它有一个“隐形杀手”的外号——大多数患者在确诊时，已经是中晚期。而早期肝功能异常，往往没有明显的疼痛或不适，却会在一些不起眼的生活细节中悄然暴露。

上厕所这件事，可能正在提示你“肝脏出问题了”。

本文将从临床经验、病例观察、权威文献等多维度出发，告诉你：肝不好的人，在如厕时可能会出现哪5种异常信号，以及这些信号背后隐藏的健康危机。

如厕时，您是否观察过自己的粪便颜色？正常人的粪便呈黄色或黄褐色，但肝功能异常时，粪便颜色可能出现“发黑”或“深褐色”。

这背后，其实是胆红素代谢紊乱的结果。胆红素是肝脏代谢产物，由肝细胞处理后通过胆汁进入肠道，参与粪便着色。当肝功能受损或胆道阻塞，胆红素代谢受阻，粪便颜色就会发生异常。

在临床上，我们曾接诊一位40岁男性患者，自述“最近粪便颜色像沥青”，但并没有腹痛或其他不适。检查发现其肝功能异常，血清转氨酶升高，后确诊为慢性乙型肝炎合并肝硬化。

重点：粪便颜色是肝功能的“外在反映”，不要忽视它的变化。

正常人晨尿颜色偏黄，但如果整日尿色都发黄甚至呈“浓茶色”，可能是肝脏出问题了。

这是因为肝细胞损伤时，血中胆红素无法被有效代谢，转而通过尿液排出，造成尿液颜色异常。同时，如果伴随泡沫多且久不消散，可能提示尿中蛋白升高，这在肝硬化、肝肿瘤患者中较为常见。

重点：尿液的颜色、泡沫多少、是否易散，是肝病早期的重要线索。

肝脏是体内脂肪代谢的核心器官。当肝功能下降，胆汁分泌减少，脂肪无法被充分乳化和吸收，就会出现“脂肪泻”现象。

脂肪泻的典型表现是：排便时发现粪便带有油花、不易冲净，或粪便漂浮在水面。很多患者误以为是饮食油腻，其实可能是脂肪代谢异常的外在表现。

曾有一位厨师患者，因“粪便漂浮、油腻感重”前来就诊。检查发现其肝脂肪变性严重，已发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

重点：脂肪泻不是饮食问题，而是肝脏对脂肪“无能为力”的表现。

中医讲“肝主疏泄”，现代医学也发现，肝功能异常时，常伴随肠道功能紊乱。尤其是慢性肝病患者，常诉“便秘、排便乏力、腹胀”。

这与肝脏调节激素、神经递质的功能下降有关。此外，肝炎病毒可能直接影响肠道菌群结构，导致肠道蠕动减慢。

特别是办公室久坐人群、熬夜加班者，更容易肝郁气滞，进而出现排便不畅。

重点：肝不好时，便秘可能不是肠的问题，而是“肝在拖后腿”。

肝硬化患者常出现门脉高压，导致直肠静脉曲张，增加便血风险。同时，肝功能下降时，体内毒素清除能力变差，也可能引发肛周湿疹、瘙痒等不适。

尤其是出现**“便血+肛门瘙痒+肝区隐痛+体重下降”**等症状时，应高度警惕肝癌或晚期肝病。

曾在门诊遇到一位教师，因“便血+瘙痒”误以为是痔疮，拖延半年后发现为肝癌累及门静脉系统，错过最佳治疗时机。

重点：肝硬化患者如厕时出现“血便”，可能是危险信号。

肝脏是个“哑巴器官”，它没有痛觉神经，即使出现病变，往往无明显疼痛症状。而如厕时的细节，恰恰成为我们理解肝脏健康的重要窗口。

遗憾的是，多数人对此不以为意。“便便颜色深点没关系”“小便黄可能是水喝少了”——这些常见误区，正在让肝病一步步潜行。

如何判断肝脏是否健康？建议你做到以下几点：

重点：如厕是每天的“免费体检”，关键在于你有没有在意。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：简单畅谈