摘要:FLAURA2试验首席研究员、法国古斯塔夫·鲁西肿瘤研究所(Gustave Roussy Institute of Oncology)的David Planchard博士表示:“肺癌治疗的根本目标是延长生存期,同时保持患者的生活质量。这些令人信服的结果展现了前
日前,在世界肺癌大会(WCLC)上,FLAURA2临床试验的最终总生存期(OS)分析结果公布,再次印证了奥希替尼是
EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)的一线标准治疗。试验结果显示,奥希替尼联合培美曲塞和铂类化疗用于局部晚期或转移性
EGFR突变NSCLC患者的一线治疗,中位OS近4年(47.5 个月),而奥希替尼单药治疗约为3年(37.6 个月),奥希替尼联合化疗可将死亡风险降低23%。FLAURA2试验首席研究员、法国古斯塔夫·鲁西肿瘤研究所(Gustave Roussy Institute of Oncology)的David Planchard博士表示:“肺癌治疗的根本目标是延长生存期,同时保持患者的生活质量。这些令人信服的结果展现了前所未有的中位OS,表明这种联合疗法可以同时实现这两个目标,并支持奥希替尼(无论是否联合化疗)作为晚期EGFR突变肺癌患者的一线标准治疗方案。”
新闻稿指出,“这是EGFR突变晚期肺癌全球3期临床试验中报告的最长(总生存)获益”。
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肺癌是癌症死亡首要要原因,约占所有癌症死亡人数的五分之一。肺癌中80%~85%为NSCLC,约75%的NSCLC患者患有晚期疾病。欧美约5%~10%的NSCLC患者以及亚洲30%~40%的NSCLC患者携带
EGFR突变。奥希替尼是第三代不可逆EGFR-TKI,既往已证实在NSCLC中具有临床疗效,包括对抗中枢神经系统转移。FLAURA2是一项随机、开放标签、多中心、全球3期临床试验,在全球20多个国家纳入了557名既往未接受过治疗的局部晚期(IIIB-IIIC期)或转移性(IV期)NSCLC患者,其肿瘤携带EGFR外显子19缺失或外显子
21 L858R突变。患者1:1随机分组接受联合治疗或奥希替尼单药治疗。其中联合治疗组接受奥希替尼(80 mg口服片剂,每日一次)联合化疗(培美曲塞 + 顺铂或卡铂,每三周一次,共四个周期);之后接受奥希替尼联合培美曲塞(每三周一次)维持治疗。此次公布的最终OS分析是在57%成熟度下进行的,中位随访期约为51个月。联合治疗组患者的中位OS为47.5个月,而奥希替尼单药治疗组患者的中位OS为37.6个月,两者相比改善了近10个月(HR 0.77,95%CI 0.61-0.96)。联合治疗组的3年OS率为63.1%,而奥希替尼单药治疗组为50.9%;两组患者的4年OS率分别为49.1%和40.8%。
Planchard博士特别指出,尽管奥希替尼单药治疗组后续接受铂类化疗的比例较高(77%的疾病进展患者接受后续治疗,其中72%接受铂类化疗作为其首个后续治疗方案),但仍观察到联合治疗组有OS延长近10个月的获益,意味着这一获益具有临床意义。
此外,奥希替尼联合化疗的OS获益在所有预先设定的亚组中都是一致的,包括脑转移和EGFR L858R突变患者。
随着随访时间的延长,奥希替尼联合化疗的安全性仍然可控,且与各药物已知的安全性一致。联合治疗组70%的患者发生了各种原因导致的3级或以上不良事件(AE),主要由化疗相关AE引起,而奥希替尼单药治疗组的3级或以上AE发生率为34%。两个试验组因AE和靶向毒性而停药的发生率均较低(分别为12%和7%)。
阿斯利康肿瘤血液学研发执行副总裁Susan Galbraith表示:“最新的FLAURA2试验结果为患者树立了新的生存标准”。
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[1] First-Line Osimertinib Plus Chemo Extends Survival in NSCLC. Retrieved Sep 8, 2025 from https://www.medscape.com/viewarticle/first-line-osimertinib-plus-chemo-extends-survival-nsclc-2025a1000nll
[2] Tagrisso plus chemotherapy demonstrated a median overall survival of nearly four years, the longest benefit ever reported in a global Phase III trial in EGFR-mutated advanced lung cancer. Retrieved Sep 8, 2025 from https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2025/tagrisso-plus-chemotherapy-demonstrated-a-median-overall-survival-of-nearly-four-years.html
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来源:健康的像个孩子