摘要：近年来，甲状腺癌发病率持续攀升，尤其在中青年女性中显著增长。上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》（以下简称《指南》）对甲状腺癌的筛查和预防提出了更精准的建议。本文将结合最新数据，解读甲状腺癌的高危人群、分层筛查方案及三大预防措施
近年来，甲状腺癌发病率持续攀升，尤其在中青年女性中显著增长。上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》（以下简称《指南》）对甲状腺癌的筛查和预防提出了更精准的建议。本文将结合最新数据，解读甲状腺癌的高危人群、分层筛查方案及三大预防措施，帮助您科学应对这一“隐形杀手”。
一、甲状腺癌发病率飙升，哪些人需要警惕？
根据国家癌症中心数据，我国甲状腺癌发病率近10年增长近3倍，女性发病率是男性的3倍，且35-55岁为高发年龄段。《指南》明确以下6类人群为甲状腺癌高危人群：
1.有甲状腺癌家族史者（直系亲属患病风险增加3-5倍）；
2.童年期头颈部放射线暴露史者（如放疗治疗）；
3.甲状腺结节≥1cm且伴有超声恶性征象者（如低回声、微钙化）；
4.长期雌激素暴露者（如口服避孕药＞5年、多次妊娠女性）；
5.肥胖（BMI≥28）或代谢综合征患者；
6.碘摄入异常者（长期缺碘或过量补碘）。
注：普通人群若颈部触及肿块、声音嘶哑或吞咽不适，也建议及时筛查。
二、分层筛查方案：精准检查不花冤枉钱
《指南》首次提出“风险分层筛查”，避免过度检查：
∙高危人群：每年1次颈部超声+甲状腺功能检查（FT3/FT4/TSH）；若超声提示可疑结节，需加做细针穿刺活检（FNA）。∙中危人群（如结节＜1cm但无恶性特征）：每2年1次超声监测。∙普通人群：30岁起可每3-5年筛查1次，女性建议从25岁开始关注。关键建议：
∙超声选择“高频探头”（分辨率更高），报告需包含TI-RADS分级（4类以上需警惕）；∙避免盲目做CT/MRI，辐射可能刺激甲状腺。三、三大预防措施：从源头降低风险
1.控碘饮食：
∙沿海地区居民少吃海带、紫菜（防碘过量）；内陆人群可选用加碘盐，但每日不超过6g。
2.远离辐射：
∙儿童青少年尽量避免颈部X线检查；职业暴露者（如放射科医生）需穿戴防护铅衣。
3.调节内分泌：
∙女性关注雌激素水平，避免长期服用避孕药；压力大者可通过冥想、运动平衡甲状腺功能。
四、特别提醒：这些症状别忽视！
甲状腺癌早期常无症状，但出现以下表现需立即就医：
∙颈部无痛性肿块，质地硬、活动度差；∙声音嘶哑超过2周（可能压迫喉返神经）；∙吞咽困难或咳嗽（肿瘤侵犯气管/食管）。结语
2025版《指南》的核心是“精准筛查，主动预防”。建议高危人群建立个性化筛查档案，普通人群从30岁起纳入体检项目。记住：甲状腺癌虽高发，但早期治愈率超过90%！转发给家人，一起守护“颈部蝴蝶”的健康。
（本文数据来源：上海市抗癌协会《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》、国家癌症中心2023年统计报告）
来源：费健医生
