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今晚直播 | 第504讲：安贞麻醉联盟心血管共病围术期MDT讨论—第三期：急诊大血管手术麻醉病例分享（张亮副主任医师）

近年来，大血管手术发展迅速，手术量逐年增加。大血管手术是治疗主动脉夹层/动脉瘤的外科治疗方法，涉及范围广泛，包括主动脉根、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。特别是急性主动脉夹层等病情危急的情况下，患者病情发展迅速，很多患者由外院转入，尽量缩短患者入院到手术的时间

近年来，肥胖、糖尿病（DM）、心血管疾病（CVD）和慢性肾脏病（CKD）共病发病率逐年上升，其中超重和肥胖与DM和CVD密切相关，CKD是代谢性危险因素和CVD的重要介导因素，DM又显著增加了CVD的发病率和死亡率。因此，肥胖、DM、CKD及CVD不应被作为单

近年来，大血管手术发展迅速，手术量逐年增加。大血管手术是治疗主动脉夹层/动脉瘤的外科治疗方法，涉及范围广泛，包括主动脉根、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。特别是急性主动脉夹层等病情危急的情况下，患者病情发展迅速，很多患者由外院转入，尽量缩短患者入院到手术的时间

流行病学调查显示，我国偏头痛年患病率达9.3%，就诊率仅52.9%，正确诊断率更低至13.8%。在偏头痛患者中，女性发病率高于男性，高发年龄为35～49岁。女性偏头痛的高发与女性激素水平的波动密切相关。

反社会型人格障碍（ASPD）是一种涉及所有重要生活领域的社会责任缺失、剥削他人且毫无负罪感的行为模式。具体行为可能包括违法犯罪、无法维持稳定就业、为私利操纵他人、蓄意欺骗以及混乱的人际关系。其他特征还包括缺乏同理心、冲动攻击性以及人生规划缺失。

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在医院心理门诊，一位母亲带着看起来有些木讷的孩子走了进来。医生问：“你最近是不是经常听见‘别人’说话？”孩子点了点头，小声说：“他们每天晚上都在说我，说我考不好是因为笨。”母亲吓了一跳：“可他成绩一直都很好，就是这几个月变得有点怪……”家长往往忽视了这些看似“

高尿酸不再只是“痛风”的代名词，很多患者误以为只要关节不肿不痛，就无需担忧。然而临床中反复出现的重症案例正警示人们：高尿酸一旦出现某些异常信号，极可能是全身系统性损伤的前兆，甚至可能危及生命。特别是当以下四类表现出现时，意味着身体的防线或已被攻破，住院干预已是

快节奏生活使得男性健康问题正在呈现“年轻化、复杂化、共病化”的趋势。作为我国男性健康科普领域首部里程碑式指南，《男性健康与伴侣幸福手册》发布。此次发布的2.0版本在1.0版本的基础上，整合了最新的研究成果，更新了男性健康疾病及其合并疾病的规范化药物治疗选择，并

半小时前，他因为在小区拼装模型大赛中落后两个名次，突然掀翻自己的作品，红着眼睛冲出活动室。妈妈追到电梯口时，听见孩子带着哭腔的嘶吼："我再也不参加比赛了！"

最近刷朋友圈，10个年轻人里8个自称“强迫症”：有人晒书架，书必须按彩虹色排列；有人吃火锅，丸子要凑齐七种颜色；还有人见不得微信有小红点，连“文件传输助手”都要点开……

近日，中国老年房颤患者最佳血栓预防（ChiOTEAF）注册研究最新分析发现，老年房颤患者存在4种不同临床表型，各表型共病模式独特，不良事件风险不同。遵循房颤优化护理（ABC）路径依从性可改善患者预后，且对各表型均有益。

随着人口老龄化进程加快，同一个体患有2种或2种以上慢性疾病的现象越来越普遍，被称为慢性病共病。慢性病共病会加速认知功能衰退，导致认知功能障碍风险增加。但现有研究多探究单一或特定慢性病患者的认知状况，慢性病共病患者认知领域仍亟待探究。本研究介绍了慢性病共病患者认

通信作者：汪芳, 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所, 北京 100730, Email: bjh_wangfang@163.com; 吴永健, 阜外医院心内科国家心血管病中心, 北京 100037, Email: yongji

通信作者：汪芳，北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所,北京 100730，Email: bjh_wangfang@163.com；吴永健，阜外医院心内科国家心

我国冠心病人数众多，且常常合并糖尿病，两者“如影随形”，负担沉重。冠心病合并2型糖尿病会加速疾病的进展，增加心血管死亡风险，且这类患者病情往往更加复杂，管理难度也大大增加。