摘要：老王，63岁，是个地道的山东汉子，退休前在建筑工地干了30多年，搬砖扛水泥，练就一身腱子肉。他身高一米八，年轻时能扛两袋水泥上五楼，如今虽有些驼背，可气势还在。半个月前，他搬了个煤气罐，肩膀突然酸痛起来。他拍拍胸脯，跟老伴儿说：“没事儿，拉了一下筋，揉揉就好了
老王，63岁，是个地道的山东汉子，退休前在建筑工地干了30多年，搬砖扛水泥，练就一身腱子肉。他身高一米八，年轻时能扛两袋水泥上五楼，如今虽有些驼背，可气势还在。半个月前，他搬了个煤气罐，肩膀突然酸痛起来。他拍拍胸脯，跟老伴儿说：“没事儿，拉了一下筋，揉揉就好了！”可这痛，像个倔脾气的小孩儿，怎么揉都不走。
老伴儿翠花，58岁，是个热心肠的居委会大妈。她看老王疼得夜里睡不好，硬拉着他去医院。老王不情愿：“不就肩周炎吗？别瞎折腾！”翠花瞪他一眼：“你这老胳膊老腿的，别逞能！”结果，这一查，把全家吓懵了——肺癌，还带骨转移。老王愣在诊室，半天没吭声，翠花眼泪刷地下来了：“早听我的，不至于这样！”
这事儿传开，邻里都炸了锅：“肩痛还能是肺癌？太吓人了！”“我这肩膀老疼，不会也有事儿吧？”老王的遭遇，像一面镜子，照出肩痛背后的隐患。今天，咱们就来聊聊，哪些肩痛可能是“大病信号”。老王占了3种，你占了几种？
老王这辈子风吹日晒，没啥大病，就是有点慢性支气管炎，咳嗽老带痰。他是老烟枪，抽了40年，每天一包“红塔山”，戒了好几次都没成。年轻时爱喝二锅头，退休后减了量，可顿顿饭还得抿两口。他吃得糙，爱啃猪蹄啃排骨，青菜却碰得少。
翠花比老王健康些，可也有毛病。她有高血压，还老腰酸，医生说是更年期闹的。她管家严格，老王抽烟得偷偷摸摸，可这回肩痛，她后悔没早管严点。老王疼了半个月，从酸胀到夜里钻心疼，起初以为是老毛病肩周炎，抹点药膏、拔个火罐就行。可折腾十多天，疼得更凶，他才慌了。
这对老夫妻的日子，本来平淡温馨，可肩痛这“拦路虎”，揭开了老王身体的秘密。肿瘤科医生说：“肩痛不简单，别不当回事！”老王的教训，值得咱们好好琢磨。
肩痛，谁没遇过？搬个重物、睡姿不对，酸两天很正常。可老王的肩痛，藏着致命危机。肿瘤科医生总结，3种肩痛可能是大病信号：肺癌的骨痛、心梗的放射痛、主动脉夹层的撕裂痛。咱们一个一个拆开，看看老王咋中招的。
老王肩痛半个月，越疼越凶，夜里尤其明显。他疼得睡不着，翻身都费劲。医生一查，肺部有个3厘米结节，确诊肺癌，还转移到肩胛骨。
为啥肺癌会疼肩膀？《胸科医学》（Thorax）研究解释，肺癌晚期，癌细胞爱跑，30%-40%会搞骨转移。转移到肩胛骨，破坏骨皮质，就疼得像针扎。老王还有另一种可能——肺上沟瘤，这家伙长在肺尖，压迫臂丛神经，疼起来跟肩周炎似的。
《柳叶刀肿瘤学》（Lancet Oncology）统计，肺癌患者中，20%有肩背痛，尤其烟民多见。老王40年烟龄，肺早被熏得千疮百孔，肩痛就是“求救信”。这种痛有啥特点？
李先生，42岁，外企经理，身材微胖，平时忙得脚不沾地。他出差时肩痛一周，以为是压力大，找了个小诊所按摩。谁知开会时，他突然倒地，送到医院已没气儿。医生查出心肌梗死，钙蛋白高20倍，心脏坏死了。
心梗咋疼肩膀？《循环》（Circulation）研究说，心脏缺血时，疼痛信号会“串门”，沿着神经跑到左肩、左臂。老王没这毛病，可李先生的案例敲警钟。心梗肩痛有啥特征？
放射性：从胸口烧到肩膀，像火燎。不影响活动：李先生胳膊能抬，就是疼。伴症状：他倒下前胸闷、出汗，可没当回事。《美国心脏协会杂志》（JAHA）数据，急性心梗患者中，15%有肩痛，40岁以上高发。李先生忙事业，没查心脏，错过了救命时间。
阿莉，22岁，怀孕33周，满心欢喜等着当妈。可她肩背痛了两周，以为是孕期反应，结果一夜间疼得昏过去。医院急救，确诊主动脉夹层，差点没命。
主动脉是“血路大动脉”，内膜破了，血冲进夹层，像撕纸一样疼。《新英格兰医学杂志》（NEJM）研究，夹层疼起来是“撕裂感”，从胸背放射到肩部。阿莉年轻，可妊娠高血压让她血管扛不住。特征是啥？
《欧洲心脏杂志》（EHJ）统计，夹层48小时内死亡率37%-50%，一周内60%-70%。阿莉抢救及时，捡回一命。
老王确诊后，转到肿瘤科。医生是个40多岁的女专家，姓刘，语气温和却坚定。她说：“老王，你的肩痛是骨转移信号，肺癌不早，但能治！”她开了化疗方案，还叮嘱：
戒烟：烟是癌“燃料”，必须停。止痛：用药缓解骨痛，别硬扛。查家属：肺癌有遗传性，让小辈也查查。老王化疗俩月，肩痛轻了，精神也好些。他跟翠花说：“早听你的，也不至于这样！”翠花抹泪：“活着就好，咱慢慢治！”
《癌症研究》（Cancer Research）实验，肺癌骨转移破坏骨骼，释放前列腺素，刺激痛觉神经。老王的夜间痛，就是癌细胞“捣乱”。肺上沟瘤则压神经，像电线短路，疼得钻心。
《美国心脏病学会杂志》（JACC）研究，心脏缺血时，迷走神经把痛传到肩膀，左肩最常见。李先生没胸痛，却被肩痛“蒙蔽”。
《血管外科年鉴》（Annals of Vascular Surgery）指出，夹层疼是内膜撕裂后，血流冲击的“爆炸感”。阿莉的高血压，加速了血管崩溃。
老王肩痛半月才查，晚了点。李先生一周没管，丢了命。阿莉两周拖延，差点殒命。数据更吓人：中国肺癌年发78万，30%有肩痛史；心梗猝死50万，15%肩痛误诊；夹层死亡率高得惊人。
肩痛不全是肩周炎。单侧、夜重、不缓解，赶紧查！别学老王，硬扛误事。
老王占了3种，你呢？试试这3条：
单侧痛：一边疼，另一边没事？不缓解：揉了歇了还疼，夜里更凶？伴症状：咳嗽、胸闷、出汗一起上？占1个，留心；占2个，快查；占3个，别等！
老王如今化疗顺利，肩痛少了，跟翠花散步都带笑。他感慨：“这肩膀，真是救命的闹钟！”翠花点头：“以后疼了，咱第一时间查！”
肩痛可能是小毛病，也可能是大危机。老王的教训，李先生的遗憾，阿莉的惊险，都是提醒。你的肩膀咋样？别不当回事，查一查，安心过日子。健康这东西，攥在手里才踏实！
来源：吴医生聊健康
