摘要：参考资料：1.赵旭,李波.血浆尿酸水平与多种慢性病及其指标的因果关系分析[J].临床肾脏病杂志,20242.梅舒娜,杨杰.2型糖尿病患者血清维生素D与血尿酸的相关性[J].中国实验诊断学,20243.文静,殷朝敏,范秀芝,等.食药用菌中天然活性成分调控尿酸代谢

参考资料：

1.赵旭,李波.血浆尿酸水平与多种慢性病及其指标的因果关系分析[J].临床肾脏病杂志,2024

2.梅舒娜,杨杰.2型糖尿病患者血清维生素D与血尿酸的相关性[J].中国实验诊断学,2024

3.文静,殷朝敏,范秀芝,等.食药用菌中天然活性成分调控尿酸代谢机制研究进展[J/OL].食品科学,1-15[2024-12-02]

近些年来，越来越多的网红美食在互联网的传播下深受年轻人喜爱，像是烧烤啤酒、奶茶冰饮、火锅麻辣烫等等。这些网红美食无一例外都含有相当高的嘌呤，长期食用时，很容易出现高尿酸血症。尿酸是人体内嘌呤代谢的最后产物，血液中尿酸水平过高则会发生高尿酸血症。通常情况下，男性尿酸只要高于420μmol/L，女性高于360μmol/L即可确诊。由于平时几乎没有任何症状，很多年轻基本不把高尿酸血症当回事。其实，作为典型的代谢综合征，高尿酸的危害一点也不比传统的“三高”小，轻则带来痛风结石，重则出现肾炎肾衰竭等疾病。

2018年，24岁的张书涵是一名刚从大学踏入职场的青年。在他看来，上班和以往在学校上学没什么两样。白天忙碌一整天后，下班他便会争分夺秒赶回家，和大学同学玩上一整晚电脑游戏。区别在于工作后天各一方，只能通过视频和语音沟通。游戏瘾颇大的张书涵玩到凌晨一两点睡觉是常有的事，吃饭自然靠外卖软件上的网红美食解决。虽然住的房子带个厨房，但由于长时间无人使用，已经落上了厚厚一层灰。

不得不说年轻人精力确实旺盛，即便每天过着这样的生活，依然不耽误张书涵上班。不过，他的身体却潜移默化地发生着一些变化，首先是整个人胖了一圈，体重比刚毕业时上涨了快20斤。而在年中的公司体检上，张书涵的尿酸也果不其然超过了临界值，达到了440μmol/L。由于其他指标并无异常，尿酸也没有超标特别离谱，医生只是告诉他要多运动瘦身，改善生活习惯把尿酸降下去，并叮嘱其3个月后再来复查尿酸。

张书涵虽嘴上答应，心里却把医生的嘱咐当成耳旁风。他觉得身体没有任何不舒服，没必要如此小题大做。况且每天运动的工夫都能多打好几把游戏了。就这样，张书涵依然我行我素维持着之前的习惯，3个月复查尿酸的事也抛在了脑后。

而很快他便尝到了苦果，从2018年11月开始，张书涵白天上班时总感觉很容易疲乏，每天一到下午便开始腰酸背痛，他甚至感觉身体素质和精力还不如40多岁的同事。由于上班多次打瞌睡，他还被上司谈话。此外，张书涵还发现最近撒尿次数也变多了，尿液上总是覆盖着大量绵密的泡沫，久久无法散去。他还以为是最近熬夜太狠的原因，便稍微收敛了一些。

可是，纵然张书涵提前了1个小时睡觉，每天的情况依然没有好转。而在11月28日这天晚上，洗完澡的张书涵刚躺下，便感觉右脚大脚趾处微微发热，他以为是没擦干的原因。就在起身去拿毛巾的途中，发热的大脚趾突然传来一阵难以忍受的剧痛，像是一把钢刀直戳戳地插进了趾关节。张书涵右脚一软，直接跪在了地上。

费了半天劲，张书涵终于勉强站了起来，扶着墙单脚一跳一跳地回到了床上。他原本想着躺下来歇会就好了，没想到2个小时过去，疼痛不仅没有减轻，脚趾发胀发热的感觉更加清晰了。似乎身上所有的神经都集中在了脚趾，疼痛让张书涵完全无法思考。再三犹豫之下，张书涵打了个车去了医院。

看到张书涵红肿着脚趾龇牙咧嘴的模样，医生很快明白了是怎么回事。当即给他做了血常规和肝肾功能测定，果不其然，结果显示张书涵血尿酸浓度已经达到747ummol/L，肾功能也出现了损伤。在给张书涵做完关节液穿刺后，发现右脚趾存在明显的尿酸盐结晶。医生确诊了张书涵为急性痛风。

痛风是高尿酸血症的并发症之一，由于体内血尿酸浓度过高，析出的尿酸结晶通过血液循环附着在关节处，压迫关节神经产生炎症，故而出现疼痛和红肿。此外，尿酸结晶还会在肾脏中聚集，给肾脏带来代谢负担和形成结石，如若结石堵住泌尿系统关键部位，则会出现肾积水进一步损害肾脏，长久以往甚至会发展成肾衰竭或尿毒症。

听完医生的解释，上一秒还在“哎呦”的张书涵立刻被吓精神了。没想到之前自己满不在乎的高尿酸血症竟存在如此可怖的并发症。医生给他开了一些非布司他促进尿酸排泄，并再度叮嘱张书涵一定要改变之前的生活习惯，锻炼减肥以及施行低嘌呤饮食。最后，医生还给张书涵看了许多痛风晚期患者的照片，他们的关节已经被痛风石折磨的完全变形，有些甚至终身都丧失了活动能力，看得张书涵胆战心惊。

这下他也彻底认识到了高尿酸的危害，回去之后，张书涵开始严格执行医嘱，不仅按时按量吃非布司他，还把厨房打扫干净开始自己做饭。同时，他把网瘾给戒了，如此一来便纠正了熬夜的习惯，省出来的时间还可以用来做饭和锻炼。这样坚持了3个月后，张书涵的痛风不但好了，之后也再也没出现过不适，于是便擅自把非布司他给停了。

除了医生的方法外，张书涵还在网上搜寻了许多降尿酸的方法，一旦看到新方法，他便会拿本子记下来实践一段时间。经过3个月的总结和排雷，张书涵终于找到了最合适自己的降尿酸方法。半年后去医院复查时，检查结果显示张书涵的血尿酸回落到了310μmol/L。拿到报告的医生反复比对张书涵上次的检查报告，还以为自己看花了眼睛。

医生疑惑地问到：“很少有高尿酸血症患者能在短短半年里下降400多的尿酸，中途你还把非布司他给停了，你这到底用了什么法子降尿酸能如此迅速呢？”张书涵笑了笑，将这半年来自己的生活习惯全盘托出。医生听完后瞪大了眼睛，感叹道：“原来还有这样办法，真是降尿酸的奇招！”随后，医生盛情邀请张书涵给科室的医生和患者分享降尿酸的经验。

张书涵欣然答应，病友们见面后，忍不住问道：“你难道不是通过调整饮食来降尿酸的吗？”张书涵点了点头，徐徐说道：“除了调整饮食、限制嘌呤食物摄入外，还有这三件事降尿酸也能发挥奇效！只要坚持这三件事，高尿酸就不会对我们的身体带来任何负面作用，而且简单便捷，尝试一段时间每个人都能看到效果！”

那么，张书涵是通过哪三件事来降的尿酸呢？

想要降低尿酸，首先要从源头解决问题。人体尿酸之所以升高，无非是两个方面。首先是尿酸生成太多，其次是尿酸排出太少。从“产”和“出”这两方面思考，降尿酸的问题自然迎刃而解。

第一件事便是适量多喝弱碱性水。这点便是从“排”上面解决问题。众所周知，多喝水能促进尿酸的排出。对于高尿酸血症患者而言，每天至少需要喝2L的水量，而水能稀释血液中的尿酸浓度，还能增加排尿，如此人体内的尿酸指标便能降下来不少。

那为什么要是弱碱性水呢？因为尿酸盐是呈弱酸性的，弱碱性水能有效中和人体内的酸性环境，维持体内的酸碱平衡。如此便能更好地促进尿酸排泄，碱化尿液，中和体内的尿酸。值得注意的是，碱性水不能长期服用，过量也会带来一定毒性，因此要注意适量。

第二件事便是规律运动，减肥瘦身。由于不良的生活习惯，高尿酸血症往往还伴随着肥胖，张书涵便是如此。肥胖患者体内堆积了大量尿酸，而且由于脂肪多，脂肪在消化分解时还会产生大量酮体，这种物质会和尿酸抢夺肾脏的代谢通道，干扰尿酸的排出。因此，对于肥胖患者而言，最好的降尿酸方式便是减重。有证据表明，体重每降低8斤，尿酸便会下降50μmol/L。

为了防止尿酸和过度运动关节的损害，选择最合适的运动对肥胖患者降尿酸至关重要。这里建议可以从一些比较轻松的运动开始，可以选择瑜伽、慢跑或快走这样的轻度有氧运动。值得一提的是，高尿酸肥胖患者切忌进行高强度的无氧运动，如此会使得体内的乳酸浓度增加，反而会进一步升高尿酸水平。

第三件事是保持规律的作息，长期熬夜会打乱人体的内分泌系统，像是一些平时分泌水平比较低的激素，例如皮质醇等，会突然大量分泌。这种糖皮质激素增多会使得脂肪的代谢加速，加快脂肪氧化和分解，使得脂肪在人体的不均匀分布，从而出现库欣综合征。库欣综合征正是一种肥胖和体重难以控制的疾病。长期处在肥胖状态，尿酸控制更是无从谈起。

（注：《回顾:男子不吃药，尿酸从747降到310,他的3个降尿酸习惯值得借鉴》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：向日葵