摘要：进入秋天，许多人把清晨那几声咳嗽，归因于“上火”“受凉”或“年纪到了”。有人习惯含片压一压，有人端起热水硬顶过去，更多时候，我们把它当成生活里的小噪音。但事实是：反复的晨起咳嗽，尤其持续数周，往往是呼吸道在发出“低声求助”。与其硬扛，不如听懂它在说什么。

进入秋天，许多人把清晨那几声咳嗽，归因于“上火”“受凉”或“年纪到了”。有人习惯含片压一压，有人端起热水硬顶过去，更多时候，我们把它当成生活里的小噪音。但事实是：反复的晨起咳嗽，尤其持续数周，往往是呼吸道在发出“低声求助”。与其硬扛，不如听懂它在说什么。

要紧点一：识别“普通晨咳”和“警报晨咳”
睡一夜后，气道分泌物会增加，轻微清嗓、偶尔两三声干咳，醒后喝水、活动开就缓了——这多属“普通晨咳”。可如果咳嗽连续超过3周，伴有气短、胸闷、夜间更重、体重悄悄下降，或痰色发黄发绿、带血丝，那就是“警报晨咳”。这类情况不宜拖，先到基层或呼吸门诊评估，排查是否存在慢性气道问题、感染或其他诱因。

要紧点二：先照顾好气道的“醒来过程”
很多人起床就开窗、换衣、冷水拍脸，身体一下从温暖被窝切到冷空气，气道易痉挛、咳更凶。更好的做法是：醒后先坐起一两分钟，喝几口温水润一润，做几次缓慢的“唇缩呼吸”（吸气数2拍、嘟嘴呼气数4拍），再轻拍背部帮助痰液移动，最后再开窗换气。卧室湿度保持在40%～60%，被褥勤晒，能让清晨那口气更顺。

要紧点三：把咳嗽“记下来”，让就诊更有的放矢
咳嗽最怕“说不清”。不妨用小本或手机记录三件事：什么时候咳得最明显（清晨/夜间/活动后）、痰的颜色与黏稠度、是否伴随胃部返酸、鼻后流涕或新换药物。带着这份“咳嗽日记”去就诊，医生更容易判断方向，用药也更精准；自行使用止咳药前，先搞清“咳什么”“为什么咳”，别盲目“压嗽气”。

不少中老年人把晨咳等同“秋季感冒”，其实气道像一条“通道”，上游鼻腔、咽喉和下游气管肺部彼此牵连。清晨躺一夜后，如果鼻腔分泌物流向咽部，醒来时会有“黏、想清嗓”的感觉；而夜宵、油腻饮食或平躺过早，也可能让胃酸“往上顶”，刺激咽喉，第二天一早反而咳得更明显。与其反复吃感冒药，不如从“通道源头”去排查：晚餐少油少晚、睡前2小时不再进食，枕头适当垫高，鼻腔用温盐水或生理海水喷雾温和清理；这些简简单单的调整，常常能先把“火”降下来。若仍反复，配合医生明确是否存在鼻后滴漏、胃食刺激或气道高反应，再决定后续方案。

很多人发现，心烦、睡不好的一段时间，清晨咳嗽更“黏人”。这是因为情绪紧张会让呼吸浅而急，胸廓活动变小，痰液更难排出；而长期不运动，呼吸肌像“没练过的队伍”，一遇秋凉便手忙脚乱。给自己定一个“秋季呼吸计划”：
清晨窗边走动5—10分钟，用“吸2呼4”的节律让身体慢慢“开机”；午后阳光好的时候散步半小时，维持肺部通气；晚上入睡前做3—5轮缓慢伸展，放一放耸肩与后背的紧，减少夜间憋闷。别小看这点点“功夫活”，它们会在日复一日中，把咳嗽从“刺耳的闹钟”，变成可控的背景音。

季节会变凉，身体也会变老，但我们不是被动承受者。面对晨起咳嗽，请记住这3点：学会辨别“普通”与“警报”，给气道一个温和的醒来过程，用记录与就诊把方向走对；再把注意力延伸到鼻腔与胃的“上游管理”，以及体能与情绪的“后台支撑”。当你愿意为自己做这点小小的耐心，秋风就没那么刺骨了。愿每个清晨，都是从容的一口顺气。

来源：呼吸内科伍滔医生