摘要：躺在整洁的病床上，年近九旬的李奶奶神情安详。医护人员轻声细语，为她按摩穴位、播放舒缓音乐，女儿紧紧握着她的手……这不是寻常的病房，而是北京老年医院安宁疗护中心。在这里，医疗不只是单纯治疗疾病，而是如何让患者在生命终章依然保有尊严与舒适。
躺在整洁的病床上，年近九旬的李奶奶神情安详。医护人员轻声细语，为她按摩穴位、播放舒缓音乐，女儿紧紧握着她的手……这不是寻常的病房，而是北京老年医院安宁疗护中心。在这里，医疗不只是单纯治疗疾病，而是如何让患者在生命终章依然保有尊严与舒适。
随着我国人口老龄化程度不断加深，如何让老年人乐享幸福生活，成为社会关注的焦点。《“十四五”健康老龄化规划》将“发展安宁疗护服务”作为“十四五”期间促进健康老龄化主要任务之一，提出稳步扩大安宁疗护试点，支持有条件的省市全面开展安宁疗护工作，完善安宁疗护多学科服务模式，提高临终患者生命质量。
目前北京地区安宁疗护服务开展情况如何？本刊采访了北京市卫生健康委老龄健康处和医疗机构相关负责人，共同探讨如何让安宁疗护服务逐步走进公众视野，温暖更多家庭。
北京老年医院安宁疗护中心
北京老年医院安宁疗护中心
理念先行
让生命教育走入人心
“安宁疗护不同于常规医疗，相比针对疾病本身进行治疗，更加以人为本。”北京市卫生健康委老龄健康处三级调研员杨凯表示，按照“充分知情、自愿选择”原则，安宁疗护服务通过症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀，多方位提升终末期患者的生命质量。
北京老年医院安宁疗护中心主任曹凤介绍，需要安宁疗护介入的患者一般处于疾病终末期，往往会出现多病共病、症状并存的情况。这就需要全面整体地制定安宁疗护计划，通过止痛、吸氧、退烧、止血、止呕、消肿等多种症状控制方法，尽可能减轻患者痛苦，有针对性地提供安宁疗护服务，提升其生命质量。
“安宁疗护是用更科学、更人性化的方式，减轻患者痛苦，提高临终患者生命质量。”谈及安宁疗护服务开展过程中所遇到的诸多挑战，北京市卫生健康委老龄健康处杨凯表示，提升公众对安宁疗护的认识和理解是重中之重。想要更好地推广安宁疗护服务，需要通过持续的科普教育，让大家深入了解到底什么是安宁疗护，哪些患者需要它，能为提升患者生命质量做什么。
近年来，借助世界安宁疗护日、世界安宁缓和医疗日、全国老年健康宣传周等特殊时间节点的契机，北京市及各区卫生健康委行政部门和各级医疗卫生机构都会举办宣传活动，通过学术交流、科普宣传等方式，普及安宁疗护知识，推广安宁疗护理念。
机构转型
从试点到广覆盖
2017年，北京市启动安宁疗护试点工作。为更好地实现“以点带面”效果，北京市卫生健康委遴选确定安宁疗护指导中心（共2家）、安宁疗护示范基地（共14家）、社区安宁疗护示范中心（共10家），让有意愿转型开展安宁疗护服务的各级医疗机构都有可以学习借鉴的优秀样板和实践案例。患者和家属也有了更多的选择。
2022年-2024年，安宁疗护中心转型建设纳入市政府民生实事项目，截至2024年底，已转型建设安宁疗护中心20家，安宁疗护服务体系不断完善，目前全市100余家医疗机构可提供安宁疗护相关服务，开设床位数1400余张。“十四五”期间北京安宁疗护服务体系建设作为老年健康服务支撑的重要组成部分，安宁疗护被纳入全市医疗服务体系建设之中，从标准规范的完善、机构数量的增加、服务质量的提升、人才梯队的建设、社区及居家相关服务的发展等多个方面全方位推进。
人才筑基
专业队伍让医疗更“温柔”
行业要发展，人才是关键。每年国家卫生健康委都会组织安宁疗护相关线上培训，北京市卫生健康委线下培训也持续举办了多期，同时将安宁疗护加入到老年医学科人才培养计划之中，全方位打造安宁疗护领域的专业人才梯队。
作为北京市首批安宁疗护示范基地，也是转型安宁疗护中心的机构之一，北京老年医院自2010年开设临终关怀科以来，已服务了4700多例患者，在安宁疗护服务开展方面积累了丰富的理论和实践经验。曹凤介绍，医院重视积极应对老龄化相关工作，为助力安宁疗护行业规范化发展，中心在北京市卫生健康委的指导下，编写了北京市地方标准《医疗机构安宁疗护服务规范》，并已于今年4月开始在全市安宁疗护机构中推荐执行。该地方标准结合北京地区相关特点，提出了中西医结合的特色安宁疗护方案，将“医务社工”纳入服务团队，为全国安宁疗护标准化建设提供了可复制、可推广的实践样本。
曹凤表示，随着医学发展和社会面需求加大，安宁疗护领域越来越受到重视，应该抓住发展的窗口期，着力培养一批专业理论和临床实践能力双具备的专科人才，吸引更多医务人员的加入，共同推动行业的可持续发展。
作为2022年最早一批完成安宁疗护中心转型建设的医疗机构，北京市鼓楼中医医院积极发挥中医药特色，探索出一条中西医结合、多学科协作的安宁疗护高质量发展之路。北京市鼓楼中医医院安宁疗护中心主任韩丹阳介绍，中医在症状控制、疼痛缓解、情志疏导等方面具有特色和优势，如穴位按摩、耳穴压豆、五音疗法等非药物疗法，能够为患者提供身心双重支持。
在人才培养方面，北京市鼓楼中医医院与北京中医药大学合作，承担本科生临床见习、护理学院开设中医情志护理教学课程等人才培养任务，并开展有关安宁疗护专项培训，突出中医适宜技术在症状控制、情志调护中的应用。针对医院在岗人员，医院制定了“安宁疗护岗位能力提升”计划，其中涵盖理论、实操、伦理沟通等学习内容，并每月开展病例讨论与中医经典学习，提升团队整体的服务水平。
每一个生命都需要享有尊严和安宁。随着“安宁疗护”理念不断普及、服务体系日益完善、人才队伍持续扩大，安宁疗护将惠及更多有需求的患者。
来源：北京日报客户端
