摘要：为什么数量少了？计价单位是怎么转换的？特色疗法如何收费？新老项目怎么衔接？从中医类立项指南落地实施以来，得到了支持认可，但也有一些困惑声音。

为什么数量少了？计价单位是怎么转换的？特色疗法如何收费？新老项目怎么衔接？从中医类立项指南落地实施以来，得到了支持认可，但也有一些困惑声音。

3月28日，国家医保局举办中医类医疗服务价格项目立项指南解读活动，人民日报健康客户端进行直播，国家医保局医药价格和招标采购司专班项目组负责人张雯对常见问题进行了回复。

3月28日，在国家医保局举办的中医类医疗服务价格项目立项指南解读直播中，国家医保局医药价格和招标采购司专班项目组负责人张雯回复疑问。 曹子豪摄

为什么项目数量看起来变少了？减少的服务还能开展吗？

新的中医立项指南一共99项，但并不是简单删除原有的价格项目，而是对服务产出相同的项目进行“合并同类项”。也就是说，在临床治疗中所运用到的中医医疗手段没有发生变化，只是对应的收费条目有所改变。

以中医针法为例，过去针法类项目，有的按解剖部位立项，有的按针具的材质立项，针法项目数量多达66项。新的立项指南结合临床需求和患者服务产出，对中医针法进行整合，最终归为常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法、特殊穴位（部位）针法这4项。从表面上看，项目数量确实减少了，但实际上价格项目的涵盖范围更广了，能够兼容的服务内容也更加丰富。

为什么特色项目在立项指南里看不见了？

在编制中医针法立项指南时，在“普通针法”外，统一新设立一个“特殊手法针法”项目，价格高于普通手法针法，各个流派的特色针法都能按这个项目收费。

未来，在中医传承创新发展进程中，过去小范围流出的技术还会被不断挖掘，新的流派和手法也会不断涌现，符合条件的特色针法技术可以直接按照“特殊手法针法”收费。例如，被列入地市级及以上非物质文化遗产的针法技术，不需要像过去那样重新申报新增项目，大大方便了特色针法的传承与创新。

为什么有的项目计价单位变了？

过去，在各省确实存在“穴位”和“次”两种计价单位，多数省份采用按“穴位”计价计费，即每扎一针收一次费，扎得越多费用越高。

在编制中医针法立项指南时，广泛听取了行业及中医专家的意见，经过多次深入讨论和综合考虑，最终达成共识：中医针法收费，既要体现劳动投入，更要突出技术价值，我们将计价单位统一为“次”。不管医生在治疗时扎了多少针，只要达到治疗效果就按相同价格收费。精湛医术的价值就能更好地得到体现，也能激励更多中医人钻研医术 。

新旧价格项目如何衔接？

新项目的兼容性增强了，但与现在临床开展的服务是什么关系？是否有可参考的映射关系？

国家医保局在印发各批立项指南时，同步将立项指南与原有项目、国家卫生健康委2023版技术规范三者间进行相互对应。同时，要求各省在对照整合时，一是务必将本地项目整合进去，形成本地化的映射关系表；二是务必将立项指南映射关系表提供给各地市医保部门和医疗机构，同步做好政策解读和跟踪监测，帮助医疗机构从源头厘清对应关系，以便更好地理解和执行价格政策。

责编：齐钰

主编：杨小明

校对：任璇

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