摘要：开学季，门诊总会迎来一波特殊的 “小患者”—— 有的孩子手心、脚底冒出皮疹，有的喉咙痛得吃不下饭。这很可能是手足口病或疱疹性咽峡炎在 “作祟”，二者都是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，常被家长混淆。今天小编就给各位家长揭秘它们的异同，关键时刻不抓瞎！

开学季，门诊总会迎来一波特殊的 “小患者”—— 有的孩子手心、脚底冒出皮疹，有的喉咙痛得吃不下饭。这很可能是手足口病或疱疹性咽峡炎在 “作祟”，二者都是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，常被家长混淆。今天小编就给各位家长揭秘它们的异同，关键时刻不抓瞎！

1.病原体：同源不同 “型”

手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染引起，但病原型别存在差异。手足口病常见的病原体为柯萨奇A组16型和肠道病毒71型（EV71），多见于5岁以下儿童；疱疹性咽峡炎的病原体主要为柯萨奇A组病毒，多发生在1-7岁儿童。

值得注意的是，部分病毒（如 EV71）“跨界作案”—— 既能引起手足口病，也可能导致疱疹性咽峡炎，这也是两者症状相似的核心原因。

2.传染性：接触传播

手足口病和疱疹性咽峡炎传播途径类似，传染性强，夏季高发，容易在儿童聚集场所引发聚集，主要通过以下方式传播：

◾直接接触患者的粪便、疱疹液或唾液；

◾间接接触被污染的玩具、毛巾、餐具等物品；

◾通过飞沫或咳嗽。

3.疱疹位置：“四处开花”与“局部发展”

手足口病和疱疹性咽峡炎初期都可能出现突发高热，疱疹性咽峡炎起病更急，常突然高热；手足口病发热略温和。但核心区别主要为 “疱疹” 的位置。

手足口病：“手足口臀” 四处开花。典型表现为手、足、臀部甚至四肢会陆续出现红色斑丘疹或疱疹，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，疱内液体较少。一般不疼不痒，不会留疤，1 周左右可自行消退。

疱疹性咽峡炎：疱疹只在 “喉咙里”局部发展。疱疹集中出现在口腔后部（如软腭、悬雍垂），呈灰白色，周围有红晕，破溃后形成溃疡。患儿会因咽痛剧烈而拒绝进食、流口水，但手、足、臀部等部位不会出现皮疹，这是与手足口病最主要的区别。

4.治疗与预后：警惕重症

手足口病和疱疹性咽峡炎均为自限性疾病（多数 1-2 周自愈），目前无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主，需警惕重症病例。疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口病部分患儿会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等，个别患儿甚至会死亡。

家长需时刻关注孩子的病情，警惕 “危险信号”，出现以下情况需立即就医：

◾持续高热（超过3天不退）；

◾精神差、嗜睡、烦躁；

◾频繁呕吐、肢体抖动、呼吸困难。

5.防控措施：要牢记

（1）日常防护 “四件套”

勤洗手：饭前便后、接触公共物品后，用肥皂或洗手液流动水洗手。

勤通风：经常开窗通风换气，每天要开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。

常消毒：定期清洁玩具、餐具、门把手等，儿童的衣服、被褥定期晾晒。

少聚集：疾病高发期，避免带孩子去人群密集、通风差的场所。

（2）早发现、早隔离

孩子出现发热、皮疹、咽痛等症状时，及时就医并居家隔离，避免传染给他人。居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。

（3）接种疫苗

EV71疫苗是预防重症手足口病的有效手段，适用于6个月到5岁的儿童。为尽早发挥保护作用，最好在12月龄前完成接种！

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来源：天蝎爱健康生活