摘要：各位宝爸宝妈，大家好！我是复旦大学附属华山医院泌尿男科的陈善闻医生。在儿科门诊，我经常遇到抱着宝宝匆匆赶来的家长，焦急地问：“陈医生，您快看看，宝宝屁股红得厉害，一换尿布就哭，这到底是怎么了？”其实，这种让宝宝哭闹不止的“红屁股”，在医学上叫做“尿布皮炎”，也

各位宝爸宝妈，大家好！我是复旦大学附属华山医院泌尿男科的陈善闻医生。在儿科门诊，我经常遇到抱着宝宝匆匆赶来的家长，焦急地问：“陈医生，您快看看，宝宝屁股红得厉害，一换尿布就哭，这到底是怎么了？”其实，这种让宝宝哭闹不止的“红屁股”，在医学上叫做“尿布皮炎”，也就是我们常说的“尿布疹”。它就像宝宝娇嫩肌肤上的一场“小风暴”，虽然常见，但若护理不当，可能会让宝宝吃不少苦头。今天，我就用大家听得懂的“育儿大白话”，带您全面了解尿布皮炎的来龙去脉，教您如何科学应对这场“肌肤保卫战”。

想象一下，宝宝的小屁股被尿布包裹着，就像一个密不透风的“微型温室”。这里温暖、潮湿，尿液和粪便的刺激物“悄然潜伏”，再加上摩擦和细菌的“推波助澜”，一场针对娇嫩肌肤的“攻击”就开始了。医学数据显示，尿布皮炎在婴幼儿中的发生率高达16%-35%，尤其多见于6个月以内的宝宝——这个阶段的宝宝每天排尿排便次数多，皮肤屏障功能尚未发育成熟，简直是尿布皮炎的“高危人群”。

从医学角度看，尿布皮炎本质上是一种接触性皮炎，主要分为三种类型：最常见的是刺激性尿布皮炎（占比约70%），由尿液和粪便中的化学物质直接刺激皮肤引起；其次是念珠菌性尿布皮炎，由真菌感染导致，常表现为边界清晰的红斑和白色脓疱；还有一种是过敏性尿布皮炎，多由对尿布材质或湿巾中的化学物质过敏引发，相对少见但需要特别注意。

要打败敌人，先得认清敌人。尿布皮炎的“幕后黑手”可不是单一的，而是“团伙作案”。我们来一一拆解这些“元凶”的作案手法：

1. 尿液与粪便：肌肤的“化学腐蚀剂”

宝宝尿液中含有尿素，在细菌的分解下会产生氨，氨的碱性会破坏皮肤表面的酸性环境（正常皮肤pH值约为5.5，呈弱酸性），就像“溶解”了皮肤的保护罩。更“狡猾”的是粪便中的消化酶——尤其是当宝宝腹泻时，粪便中的蛋白酶和脂肪酶活性增强，简直是皮肤的“隐形刀片”，会直接损伤皮肤细胞。研究发现，腹泻宝宝的尿布皮炎发生率是正常宝宝的3倍，就是这个原因。

2. 潮湿环境：细菌真菌的“温床”

尿布包裹形成的密闭空间，让皮肤长期处于潮湿状态。潮湿会使皮肤角质层软化、肿胀，就像被水泡久的手指会发白起皱一样，此时皮肤的屏障功能大大降低，对外界刺激的抵抗力“直线下降”。同时，潮湿环境还会加速细菌（如大肠杆菌）和真菌（如念珠菌）的繁殖，念珠菌尤其喜欢在温暖潮湿的皮肤褶皱处“安家”，形成红色的环形皮疹。

3. 摩擦刺激：物理损伤的“帮凶”

宝宝活动时，尿布与皮肤之间的摩擦就像一张“砂纸”，不断磨损已经脆弱的皮肤。特别是质地较硬的尿布边缘、过紧的腰围，或者更换尿布时的粗暴擦拭，都会加重皮肤损伤。有些家长为了“吸干水分”，用湿巾用力擦拭宝宝屁股，殊不知这可能让皮肤“雪上加霜”。

4. 护理不当：“好心办坏事”的常见误区

很多家长觉得“勤换尿布”就是王道，却忽略了细节：比如更换不及时，让宝宝的小屁股在脏尿布中“浸泡”太久；或者清洁过度，用热水烫洗、肥皂擦洗，反而洗掉了皮肤表面的天然油脂；还有的家长迷信“偏方”，给宝宝涂抹成人药膏或刺激性粉剂，结果导致皮肤过敏。这些“护理雷区”，其实是尿布皮炎的“助推器”。

尿布皮炎的“登场”可不是悄无声息的，它会通过皮肤的变化向我们“发送信号”。家长们可以通过以下3个特征及时发现：

1. 红斑：最典型的“红色警报”

初期，宝宝的小屁股、大腿内侧或腰部会出现大片均匀的红斑，就像被“染”上了一层不均匀的红晕，皮肤摸起来有些粗糙。如果此时及时护理，红斑会很快消退；但若放任不管，红斑会逐渐加重，甚至出现肿胀和渗出。

2. 丘疹与水疱：炎症升级的“信号弹”

当刺激持续存在，红斑上会冒出密密麻麻的小丘疹，甚至出现水疱或脓疱——这说明皮肤炎症已经“升级”了。如果水疱破裂，还会形成浅表的溃疡，宝宝一碰就哭，换尿布时简直像“打仗”一样艰难。

3. 念珠菌感染：白色脓疱的“特殊标记”

如果看到宝宝的红斑边界清晰，边缘有一圈“卫星状”的小脓疱，或者在皮肤褶皱处发现白色膜状物（擦掉后会露出红色创面），就要警惕念珠菌感染了。这种类型的尿布皮炎常发生在长期使用抗生素或腹泻后的宝宝身上，需要抗真菌治疗才能痊愈。

有些家长觉得“红屁股”是小事，自己涂涂药膏就行，结果可能延误治疗。其实，尿布皮炎的诊断虽然不难，但需要和其他皮肤问题“划清界限”。比如：

•痱子：多在夏季出现，表现为针尖大小的红色丘疹，常分布在尿布边缘或皮肤褶皱处，与尿布皮炎的大片红斑不同；

•间擦疹：由皮肤褶皱处摩擦潮湿引起，多见于肥胖宝宝，皮疹局限在褶皱深处；

•过敏性紫癜：是一种血管炎症，皮疹为紫红色瘀点瘀斑，按压不褪色，常伴有关节痛或腹痛，与尿布接触无关。

如果宝宝的“红屁股”持续超过3天不缓解，或者出现水疱、溃疡、发热等症状，一定要及时就医。医生会通过皮疹形态和病史，快速判断是否合并感染，避免“小病拖成大病”。

对付尿布皮炎，我们的目标是：缓解症状、修复皮肤、防止复发。记住“清洁-保护-治疗”三步法，就能事半功倍：

第一步：清洁——温柔“卸妆”，拒绝“暴力搓洗”

给宝宝清洁屁股时，动作要像“对待易碎的瓷器”一样轻柔。用温水冲洗是最佳选择，避免使用肥皂或含酒精的湿巾（它们会破坏皮肤屏障）。如果用湿巾，一定要选无香料、无酒精的“婴儿专用款”，轻轻按压吸干水分，而不是来回擦拭。清洁后，用柔软的纯棉毛巾拍干水分，或者让小屁股在空气中“晾一会儿”，保持干燥是关键。

第二步：保护——给皮肤穿上“隐形防护衣”

清洁后，别忘了给宝宝的小屁股“穿”上一层保护罩——护臀膏。选择含氧化锌（浓度15%-40%）或凡士林的护臀膏，它们就像一道“防水墙”，能阻挡尿液和粪便的刺激。涂抹时要“厚涂”，覆盖所有发红区域，别舍不得用量，毕竟宝宝的舒适比药膏钱重要得多！

第三步：治疗——根据病情“对症下药”

•轻度红斑：单纯清洁+护臀膏，通常2-3天就能好转；

•中重度炎症：可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏（如1%氢化可的松乳膏），它能快速减轻炎症，但连续使用不超过1周，避免副作用；

•念珠菌感染：需使用抗真菌药膏（如制霉菌素软膏），一般用药1-2周，即使症状消失也要坚持用完，防止复发；

•合并细菌感染：如果出现脓疱、黄色渗出物，可能需要涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

比起治疗，预防尿布皮炎才是“性价比最高”的育儿智慧。记住以下“黄金法则”，让宝宝远离“红屁股”的困扰：

1. 勤换尿布：别让宝宝当“尿裤子大王”

新生宝宝每次喂奶后15-30分钟可能排尿，建议每2-3小时更换一次尿布；稍大的宝宝可根据尿量（尿布重量明显增加时）及时更换。夜间也不要“偷懒”，至少更换1-2次，避免尿液长时间刺激。

2. 保持干燥：给小屁股“晒太阳”的机会

每次换尿布后，让宝宝的小屁股“裸奔”几分钟，接触空气或晒晒太阳（注意遮挡眼睛，避免强光直射），帮助皮肤干燥。条件允许的话，白天可适当减少尿布使用时间，让皮肤“自由呼吸”。

3. 选对尿布：透气、柔软是“硬道理”

无论是传统布尿布还是纸尿裤，核心要求是透气、吸水性强、柔软无刺激。纸尿裤要选择正规品牌，尺码合适（不要过紧）；布尿布要用温和的洗涤剂清洗，避免残留化学物质，晒干后最好“抖一抖”去除灰尘。

4. 饮食与腹泻管理：从“源头”减少刺激

母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食清淡，避免吃过多辛辣或易过敏食物；配方奶喂养的宝宝，若腹泻频繁，可在医生指导下调整奶粉。腹泻时更要加强臀部护理，因为稀便的刺激性比正常粪便强10倍！

5. 警惕“高危时刻”：特殊时期加强防护

宝宝生病发热、使用抗生素、接种疫苗后，免疫力可能暂时下降，容易合并尿布皮炎。此时要格外注意尿布更换频率和皮肤清洁，提前涂抹护臀膏“做好防御”。

前阵子门诊来了一位2个月大的宝宝，小屁股红得像“熟龙虾”，甚至出现了破溃，宝宝整夜哭闹，家长急得直掉眼泪。追问病史才发现，家长为了“省钱”，给宝宝用了透气性差的廉价纸尿裤，一天只换3-4次，清洁时还用肥皂用力擦。我给宝宝开了弱效激素药膏和抗真菌药膏，同时指导家长正确清洁、厚涂护臀膏、每1-2小时换一次尿布。3天后复诊，宝宝的红屁股已经明显消退，家长感慨道：“原来不是宝宝‘难带’，是我们护理方法错了！”

这个案例告诉我们：尿布皮炎虽然常见，但“三分治，七分护”。家长的细心和科学护理，才是宝宝肌肤健康的“守护神”。

结语：用爱与科学，守护宝宝的“娇嫩领地”

看到这里，相信您对尿布皮炎已经从“一头雾水”变成“心中有数”了。其实，尿布皮炎就像育儿路上的一道“小考题”，考验的不仅是我们的护理技巧，更是耐心和细心。记住，宝宝的肌肤娇嫩如花瓣，需要我们用科学的方法去呵护——勤换尿布、保持干燥、正确清洁、合理用药，这简单的16个字，却是预防和治疗尿布皮炎的“万能钥匙”。

最后，我想说：每个宝宝都是独一无二的天使，他们不会用语言表达不适，只能通过哭闹传递信号。当宝宝因为“红屁股”哭闹时，请多一份理解和温柔，及时为他们解除痛苦。愿今天的科普能成为您育儿路上的“小帮手”，让每个宝宝都能远离尿布皮炎的困扰，拥有光滑娇嫩的“小屁股”，健康快乐地成长！

如果您家宝宝正被尿布皮炎折磨，或者有更多育儿皮肤问题想咨询，欢迎在评论区留言，我会尽力为您解答。让我们一起用爱与科学，守护宝宝的每一寸肌肤！

来源：欣悦育儿师