摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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有些老人白天看着挺精神，一到晚上就睡不着，翻来覆去，明明很困，但脑子清醒得像白天一样，闭上眼睛心里还在想事。

有人说是年纪大了，睡得少，可真要说起来，60岁以上的老年人，一天还是得睡够6~7个小时才行。

少了，白天容易犯困，反应迟钝，情绪烦躁不说，还会增加心脑血管疾病的风险。

有些人睡不好不是因为身体痛，不是因为起夜多，而是心里的事太多，脑子太“热闹”，这时候就要提防一种很容易被忽略的状态：情绪性失眠。

这不是新鲜词，但被很多人误会了。有人一听“情绪性”就觉得跟神经病沾边，其实不然。

它不是精神病，不是抑郁症、焦虑症，而是一种非常普遍的“情绪+睡眠”交织出的状态。

老年人这一类人，身体慢慢退化，情绪反而越来越敏感，哪怕是一件小事，也可能引发一整晚的辗转反侧。

比如跟儿女拌了几句嘴，白天没觉得啥，晚上越想越上头，怎么也睡不着。

又或者是白天看了个不顺眼的新闻、街坊邻里说了句不合心意的话，都能让他们夜里反复回忆、脑子打转。

医生发现，很多老年失眠患者，不是单纯入睡困难，而是“带着情绪入睡”。

这种情绪不一定是坏的，可能是焦虑、激动、烦躁、委屈，也可能是某种难以表达的内心压力。

白天人多事多，还能分神，到了晚上人静了，脑子却越发活跃。

像是脑子里有只猴，一会跳这个想法，一会跳那个回忆，怎么都停不下来。

这种状态一旦形成，哪怕是轻度失眠，也很难靠吃点褪黑素解决。

很多人以为老年人失眠就是自然规律，但临床上大量案例说明，越是“没事”的失眠越要小心。

情绪性失眠最可怕的地方在于它“看不出来”，身体没什么病、也不喊痛、也不抽筋，但就是躺下睡不着。

医生一开始也摸不着头脑，直到用情绪评估量表一测，才发现这些人普遍有轻度情绪波动甚至长期压抑情绪。

北京协和医院睡眠医学中心就有过一个针对65岁以上老年人的大数据分析，结果发现：持续三个月以上入睡困难的患者中，有61%存在不同程度的情绪困扰。

而这些人中只有不到一成主动承认自己“有情绪问题”。

剩下的人都说“没事啊，就是偶尔想事儿”，“年纪大了睡不着是正常”。

其实这种“正常”，是在把情绪病当作年龄病对待，结果就是病情悄悄拖成了长期失眠。

说到这儿，有一点特别容易被忽视，就是“夜间觉醒型”失眠。在老年人里头特别常见。

不是睡不着，而是睡着了两三个小时突然醒了，醒了之后再也睡不回去，脑子开始想事，一想就是天亮。

这类人白天可能一点问题没有，能聊、能走、能吃，但晚上一躺下，精神比谁都好。

这种现象有个名词叫“高觉醒状态”，是一种生理和心理混合造成的警觉机制。

简单点说，身体睡着了，但脑子没关机，一有点风吹草动，立马醒。

这种状态跟情绪性失眠关系很大。情绪波动会激活身体的应激系统，让皮质醇这种激素释放得比正常人多，而皮质醇是让人清醒的。

正常人凌晨两三点皮质醇是最低的，可这类人夜里皮质醇反而升高，越睡越清醒。你说这不是气人么？

本来该休息了，身体偏偏打鸡血。这种生理状态调不过来，哪怕吃再多安眠药，效果也是治标不治本。

情绪性失眠还有一个表现是“睡眠焦虑”，就是越想着“我要早点睡”，越睡不着。

很多老人一到晚上八九点就开始紧张，心里想着今晚能不能早点入睡，一躺下就开始盯着钟表，看着时间一点一点过，心跳也越来越快。

这种焦虑是典型的“对睡眠产生了心理压力”，就像越想控制呼吸，越觉得喘不过气。

医生有时调侃说，这类人不是不能睡，是“太想睡”。越想，越睡不着。

有些人说，那是不是情绪性失眠的人都得看心理医生？其实还真不完全是。情绪这东西，很多时候是“夹缝”产生的。

比方说退休后生活没了目标、家里冷清没人说话、身体有点毛病又怕拖累家人、朋友一个个老去，自己开始有危机感。

这些感受说不出口，憋在心里，白天还能笑，晚上就全都翻出来了。

这时候最有效的，不是上来就吃药，而是“重新建立睡前情绪通道”。

什么意思呢？就是不能带着满脑子思绪去睡觉，要给情绪一个“排水口”。

有的人靠散步，有的人靠写点日记，有的人靠跟家人聊几句，不管是哪种方式，只要能让脑子“卸个压”，就有助于睡眠系统恢复。

台湾成功大学有过一个研究，他们让一群65岁以上的老年人进行为期8周的“睡前情绪疏导训练”，每天睡前写10分钟情绪记录。

结果这群人的入睡时间平均缩短了40分钟，夜间醒来的次数也大大减少。

这个研究说明，不是非得吃药才行，有时候“说出来”“写出来”就能解决大半问题。

当然了，还有个细节不能忘，就是晚饭和睡前两小时的生活节奏。

很多人晚上吃得太饱，吃完就看新闻、聊八卦、刷手机，这些行为都会加重大脑兴奋度。

特别是电视里那种“负面新闻”，什么车祸、诈骗、社会事件，情绪很容易被带进去。

有人就因为看了个电视剧角色死了，难受了一晚上睡不着。听起来夸张，其实特别常见。

医生有个建议特别土，但特别管用：晚上9点之后别接收任何刺激性信息，给大脑一个“过渡区”，像让发动机慢慢熄火一样，不然就会熄不了火。

还有一点，情绪性失眠和“肠脑轴”关系也很大。

这个概念现在越来越火，说的是肠道菌群状态和大脑情绪之间是双向反馈的。

肠子不好，会影响情绪；情绪不好，也会影响肠子。

有研究发现，失眠患者普遍存在肠道菌群失衡现象，特别是双歧杆菌和乳酸菌这类“情绪友好型菌群”显著减少。

这种失衡会导致色氨酸代谢受阻，从而影响5-羟色胺合成，影响睡眠质量。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

李晔尧.认知行为疗法结合中医药治疗慢性失眠的现代研究进展,中华保健医学杂志,2025-02-28

来源：梁医生科普