摘要:在体检报告中,甲状腺结节是常见的“常客”。很多人看到报告上出现“甲状腺结节”这四个字,心里就会“咯噔”一下,担心结节会不会癌变。
在体检报告中,甲状腺结节是常见的“常客”。很多人看到报告上出现“甲状腺结节”这四个字,心里就会“咯噔”一下,担心结节会不会癌变。
甲状腺结节的癌变几率
甲状腺结节的癌变几率其实并没有大家想象的那么高。据统计,甲状腺结节中约95%为良性,总体癌变概率在5%-15%之间。也就是说,大部分甲状腺结节都是良性的,无需过度恐慌。但尽管如此,我们也不能完全忽视它,因为仍有少部分结节存在癌变的可能。
TI-RADS分级的意义
TI-RADS分级是目前国际通用的甲状腺结节风险评估系统,它将结节按恶性风险分为1-6级,级别越高,癌变风险越大。通过这个分级系统,我们可以更科学地判断结节的性质,从而采取相应的处理措施。
TI-RADS分级标准
1级:甲状腺正常,无结节,恶变风险为0。处于这个级别的人群,只需保持正常的生活习惯,正常饮食、规律作息即可。
2级:良性结节,恶变概率为0。常见的如小囊肿、单纯性的甲状腺结节或者结节性甲状腺肿等都属于此类。这些结节内部可能充满液体(囊肿),从超声影像上看,形态规则,边界清晰。一般不会对健康造成影响,绝大多数情况下无需特殊治疗。
3级:可能良性,恶变概率3级结节的形态基本规则,但存在一些不太典型的特征,比如可能是实性与囊性混合的。总体来说,其恶性风险很低,但仍需要引起一定关注。建议每6-12个月复查一次超声,观察是否有变化。
4级:可疑异常,恶性风险显著增加。4级又分为4A、4B、4C三个亚型:
4A级:恶性概率约2%-10%,医生可能会建议做穿刺活检进一步确认。4B级:恶性概率10%-50%,穿刺活检基本是“必选项”。4C级:恶性概率50%-90%,需尽快明确性质,必要时手术。5级:高度怀疑恶性,恶性概率超过90%,通常需要手术治疗。
6级:已经通过病理活检证实为恶性(即甲状腺癌),需遵医嘱制定治疗方案。
如何根据TI-RADS分级
进行处理
1-3级:良性或极低风险,定期随访即可。1级和2级的结节基本无需担忧,3级结节建议每年复查一次。
4级及以上:需要进一步检查和处理。4A级结节可每3-6个月复查或穿刺活检;4B级和4C级的结节通常建议尽快穿刺明确性质;5级结节应及时就医制定治疗方案。
日常生活中的注意事项
1、保持情绪稳定:情绪波动可能会影响甲状腺功能,进而影响结节的生长。因此,保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张,对甲状腺结节的管理非常重要。
2、定期体检:定期进行甲状腺超声检查,有助于及时发现结节的变化。对于良性结节,每6-12个月复查一次超声即可。
3、健康饮食:保证营养均衡,避免过度摄入碘。海产品每周不超过3次,控制每日碘盐摄入在6克以内。
4、避免不良生活习惯:避免长期接触电离辐射,控制肥胖、戒烟,合并甲亢/甲减者需同步调节甲状腺功能。
来源:优服健康