摘要：参考文献1. 《中华胃肠外科杂志》，2023年第40卷第3期，《中国胃癌流行病学特征及其影响因素分析》，作者：王明杰等。2. 《中国肿瘤临床》，2022年第49卷第12期，《我国胃癌高危人群筛查现状与挑战》，作者：李红等。

参考文献

1. 《中华胃肠外科杂志》，2023年第40卷第3期，《中国胃癌流行病学特征及其影响因素分析》，作者：王明杰等。

2. 《中国肿瘤临床》，2022年第49卷第12期，《我国胃癌高危人群筛查现状与挑战》，作者：李红等。

医生的办公室里，摆着两份病历。

两位患者，年龄相仿，都是50岁出头的男性。

第一位患者，来自城市，工作稳定，生活习惯良好，每年都会进行胃镜检查。

这次，他在公司组织的体检中发现胃黏膜不典型增生，医生建议他立即进一步检查，结果确诊为早期胃癌。

幸运的是，癌变尚未扩散，仅通过微创手术就完成了治疗。

术后，他恢复良好，继续过着正常的生活。

第二位患者，来自农村，务农为生，胃疼十几年了，但一直忍着，靠止痛药和偏方缓解。

直到最近吃饭时频繁呕吐、体重骤降，他才不得不前往医院。

检查结果令人震惊——胃癌晚期，癌细胞已广泛扩散。

医生告诉他，手术已经无法根治，只能进行姑息治疗。

为什么，同样是胃癌，结局却如此不同？

在医生的圈子里，胃癌常被称为“穷癌”。

这并非歧视，而是一个残酷的事实——研究表明，胃癌的发病率和死亡率，在经济较落后的地区更高，贫困群体患病的风险更大，而且往往确诊时已是晚期。

国家癌症中心2023年的报告显示，在中国，胃癌的死亡率排名第二，仅次于肺癌。

而在贫困地区，胃癌的5年生存率不足30%，远远低于经济发达地区的50%以上。

为什么贫困人群更容易得胃癌？又为什么更容易晚期确诊？

胃癌不是一夜之间发生的。

它大多经历以下几个阶段：

1.慢性胃炎→2.萎缩性胃炎→3.胃黏膜肠化生→4.不典型增生→5.胃癌

这个过程可能长达10年以上。

但问题在于，早期胃癌几乎没有症状，或者症状极为隐匿，仅表现为轻微的消化不良、胃胀、食欲减退等，容易被忽视。

而对于贫困群体来说，就医成本高、健康意识薄弱、医疗可及性低，导致他们往往在出现剧烈疼痛、呕血、吞咽困难时，才不得不去医院。

此时，病情往往已发展到中晚期。

胃癌与“贫困”的关系，不只是收入问题，而是涉及更复杂的社会因素。

经济条件较差的地区，传统饮食习惯往往以腌制、熏烤、重盐食物为主，比如咸菜、腊肉、泡菜、烟熏鱼等。

这些食物中含有大量亚硝酸盐，在胃内可转化为致癌物亚硝胺，长期摄入会大大增加胃癌风险。

一个值得警惕的事实是：中国胃癌高发区，往往也是腌制食品消费量最大的地区。

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的重要诱因之一。

研究发现，贫困群体的幽门螺杆菌感染率远高于城市居民。

主要原因包括：

· 家庭卫生条件较差，餐具共用、口口相传食物的习惯，使幽门螺杆菌在家庭成员之间传播。

· 缺乏正规的Hp检测和治疗，很多人在感染后没有进行根除治疗，长期感染导致胃炎、胃溃疡，最终增加胃癌风险。

数据显示，在中国，幽门螺杆菌感染者的胃癌风险比未感染者高出约4倍！

对于经济条件较好的人群，定期体检（尤其是胃镜检查）已成为常规健康管理的一部分。

但在贫困人群中，“没钱看病”的观念根深蒂固。

他们往往只有在病痛无法忍受时，才会被迫去医院。

这种就医模式，使得胃癌的早期筛查几乎难以实现。

胃癌的发生，并非不可逆。

真正的关键，是如何在疾病尚未恶化前，进行有效的干预。

减少腌制、熏烤、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。

维生素C可以抑制亚硝胺的合成，有助于降低胃癌风险。

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，建议全家一起检测和治疗，避免交叉感染。

分餐制、使用公筷是简单有效的预防方式。

对于胃癌高危人群（如有胃癌家族史、长期胃病史、幽门螺杆菌感染者），建议每2-3年做一次胃镜检查。

早期发现的胃癌，治愈率可高达90%以上！

胃癌被称为“穷癌”，但这并不意味着贫困群体注定要承受疾病的苦果。

真正的“贫困”，是经济上的拮据，更是对健康的忽视、对疾病的无知、对早期预防的漠视。

很多时候，真正让人陷入病痛深渊的，并不是疾病本身，而是对健康的被动放弃。

健康，不应成为一种奢侈品。

它不该属于少数人，而应该成为每个人都能拥有的基本权利。

如果经济条件有限，我们至少可以从改变生活习惯做起，减少烟熏腌制食品的摄入，注意饮食卫生，主动筛查幽门螺杆菌，并在出现胃部不适时尽早就医。

这些小小的改变，可能就能决定一个人的生命长度。

或许，你身边的家人朋友，正在经历胃部不适却不以为意。

或许，你自己，也曾忽视过身体的小小警告。

今天，是否可以做一点改变？从关注自己的胃健康开始，给自己一个更长久、更安心的未来。

来源：普外科樊医师