摘要：饭后感到腹胀是相当普遍的现象。大多数情况下，这种不适感会自行消退，无需过度担忧。然而，若腹胀频繁发生或持续不退，则可能提示潜在的疾病问题。

如果你肚子经常胀成“球”

这可能是身体在“报警”

乐乐今天带你一起了解

有关腹胀的“来龙去脉”

饭后感到腹胀是相当普遍的现象。大多数情况下，这种不适感会自行消退，无需过度担忧。然而，若腹胀频繁发生或持续不退，则可能提示潜在的疾病问题。

Number 1

腹胀的症状

腹胀是指腹部感觉饱胀、紧绷甚至肿胀。这是一种几乎人人都会遇到的常见状况，通常无需特殊处理即可自行缓解。不过，它有时也可能与某些慢性或急性的消化系统疾病相关。腹胀常伴随以下症状：

· 腹部不适感

· 肚子咕噜作响（肠鸣音）

· 打嗝（嗳气）

· 饱胀感

· 频繁排气（放屁）

· 胃部/腹部疼痛

Number 2

偶尔腹胀的常见原因

大多数人腹胀都是偶尔发生。原因有时很明显，比如进食过饱，有时则较难识别，例如由某些药物引起。

· 产气食物：食用易产气的食物是常见诱因。消化系统在分解食物时会产生气体。部分食物未被完全消化，会被肠道细菌分解并产气，常见于摄入糖类、淀粉和纤维类食物。此外，饮用碳酸饮料或用吸管饮水（易吞入空气），也可能导致胀气和腹胀。

· 食物不耐受：对特定食物敏感或不耐受会导致腹胀。FODMAPs（指发酵性寡糖、双糖、单糖和多元醇）已被证实会使部分人腹胀。要准确识别致敏食物有一定难度，症状往往会反复出现。肠易激综合征患者可能对某些食物特别敏感，餐后易出现腹胀。

· 药物影响：某些药物和补充剂可能引起腹胀。尤其是纤维补充剂，初期服用时可能导致腹胀，但随着身体逐渐适应增加的纤维量，情况通常会改善。可能引发腹胀的药物和补充剂包括：

· 抗酸药

· 阿司匹林

· 纤维补充剂

· 铁剂补充剂

· 复合维生素（尤其是含铁类）

· 阿片类止痛药

· 止泻非处方药（如易蒙停/洛哌丁胺、碱式水杨酸铋、复方地芬诺酯）

Number 3

持续腹胀的可能病因

腹胀有时也会持续存在。某些疾病会导致腹胀无法自行缓解。

· 肠易激综合征 (IBS)：虽然腹胀并非IBS的核心诊断标准，但大量IBS患者饱受其困扰，严重影响生活质量。无论IBS表现为腹泻型、便秘型还是混合型，腹胀都可能如影随形。

· 小肠细菌过度生长 (SIBO)：指小肠内细菌异常增多，腹胀是其典型症状之一。SIBO可独立发生，也可能与其他疾病（如IBS）或药物（如阿片类、激素）有关。

· 乳糜泻：由免疫系统对麸质（存在于小麦、大麦、黑麦中）产生异常反应，错误攻击小肠壁引发的疾病。可引起全身多系统症状，腹胀是其中之一。

· 非乳糜泻的麸质敏感 (NCGS) 和麸质不耐受：部分人群虽非乳糜泻，但对麸质存在敏感或不耐受反应，也会导致腹胀，有时还伴有腹泻或便秘。NCGS患者可能是对麸质本身或某些糖类（如FODMAPs）起反应，因此有时很难与单纯的FODMAPs敏感区分。

· 胃轻瘫和功能性消化不良 (FD)：这两种情况都属于消化道动力障碍，都可能引发腹胀。功能性消化不良指患者出现上腹部不适（如胀、痛、早饱、嗳气），但检查未发现明确器质性病因。胃轻瘫指胃排空食物的能力下降。两者均可导致腹胀和腹部膨隆。

Number 4

腹胀的治疗

腹胀的治疗方法取决于其根本原因。具体用药需结合病因及相关病症进行选择。

常用药物治疗包括：

· 解痉药：作用于消化道肌肉，缓解异常收缩。

· 替那帕诺 (Ibsrela)：减少肠道对钠的吸收（用于治疗IBS相关的便秘）。

· 泻药：用于治疗便秘型腹胀。

· 质子泵抑制剂 (PPIs)：抑制胃酸分泌（对FD或胃食管反流引起的腹胀可能有效）。

· 促分泌剂：如鲁比前列酮 (Amitiza)、利那洛肽 (Linzess)、普卡那肽 (Trulance)，促进肠液分泌，治疗便秘。

· SSRIs/SNRIs类抗抑郁药：可能有助于缓解腹胀带来的不适感（尤其与IBS相关时）。

· 三环类抗抑郁药 (TCAs)：（低剂量）用于治疗IBS和FD相关的腹胀不适。

· 利福昔明 (Xifaxan)：一种用于治疗SIBO的抗生素。

非药物治疗包括：

· 调整饮食是关键：

1）乳糜泻患者：严格终身遵循无麸质饮食是目前唯一有效疗法。

2）NCGS/麸质不耐受患者：同样需要避免摄入麸质。

3）IBS/FODMAPs敏感患者：在专业人士指导下尝试低FODMAPs饮食可能显著改善症状。

· 身心调节也重要：

认知行为疗法（CBT）和肠道导向的催眠疗法已被证明能有效改善IBS和慢性便秘的症状，对伴随的腹胀症状也有帮助。

Number 5

腹胀的诊断

如果腹胀、腹痛或腹部膨隆成为慢性问题，消化科医生通常会从详细询问病史（包括家族消化病史）开始。为了查明腹胀根源，可能会安排以下部分检查：

· 腹部超声：无创检查，利用声波观察腹部器官。

· 腹部X光：检查腹部器官是否存在结构异常。

· 血液检查： 检测体内是否存在炎症或其他指标异常。

· 结肠传输试验： 通过吞咽特殊标记物胶囊或追踪食物，观察其在消化道的运行速度。

· 腹部CT扫描：利用X光生成腹部结构的三维图像。

· 排粪造影：一种特殊X光检查，用于观察排便过程。

· 肛门指检：医生戴手套涂润滑剂，用手指短暂插入肛门检查是否有异常。

· 胃排空检查：服用含微量放射性物质的食物，追踪胃排空速度。

· 氢气呼气试验：用于诊断SIBO或乳糖不耐受等。

· 消化道压力测定（测压法）：检测消化道肌肉的收缩功能是否正常。

Number 6

如何快速缓解腹胀

当腹胀带来不适时，可以尝试以下方法来缓解症状并减少复发：

· 循序渐进增加纤维摄入：纤维对健康至关重要，但无论是通过饮食还是补充剂，若短期内大幅增加摄入量，初期反而可能引发腹胀。

· 专注进食：研究表明，在用餐时运用“正念”技巧（专注于感受食物和进食过程），可能有助于管理情绪化进食或暴饮暴食的问题。

· 保证饮水量：水能软化大便，促进排便顺畅。对于便秘引起的腹胀，充分饮水尤为重要。

· 限制乳制品（防乳糖不耐）：牛奶、羊奶及其制品（如奶酪、酸奶）可能引发腹胀，因为许多人2岁后分解乳糖的能力会下降。

· 避开高FODMAPs食物：FODMAPs是一类难以被肠道完全吸收的碳水化合物。有证据显示，对于因IBS或FD而腹胀的人，低FODMAPs饮食可能有所帮助。

· 减少盐（钠）摄入量：高盐饮食可能增加腹胀风险。盐虽是饮食必需，但过量摄入会带来多种健康隐患，腹胀便是其中之一。

· 尝试非处方药：抗酸药、镁补充剂和薄荷油胶囊等非处方药物可能有助于缓解腹胀症状。

· 进行温和运动：散步或做些瑜伽动作，有助于促进肠道气体排出和缓解便秘，从而减轻腹胀。

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乐乐温馨提示

腹胀虽常见，却不必默默忍受。了解其背后的原因，掌握科学的应对策略，就能更好地管理它，让肚子恢复轻松。记住，频繁或持续的腹胀是身体发出的信号，及时就医排查才能真正安心。愿你告别腹胀困扰，拥抱舒适生活！

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来源：乐观健康一点号1