摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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心里老是突突跳，像有只小鹿在乱撞，还总觉得手软脚轻，整个人像没电一样，一问心电图、查血压，全都正常，可人就是不舒服。

这种“说不出哪儿不对劲”的状态，不少心内科医生已经看多了。

有的患者一年能跑来五六次，每回症状也都差不多：心慌、胸闷、乏力、爱出汗，甚至头晕眼花，但身体指标死活查不出啥实质问题。

很多人以为是心脏病，其实心脏真没坏，是身体里某几种营养物质已经悄悄“闹脾气”了。

谁也不会把心慌这种感觉和微量营养素缺乏联系在一块儿，但真相就是，有些人吃得不算差，饭也没少吃，可身体偏偏就缺那几样关键元素。

尤其是维生素B1这东西，缺了它，心脏像被人拿小手锤敲了一样，老想跳又跳不顺。

这个维生素早在上世纪就被证实对心肌有直接保护作用，它参与的是糖代谢里的一个重要环节，叫做“丙酮酸脱羧”。

说白了，如果没有它，吃进去的碳水化合物没法好好被利用，心肌细胞就像车没油一样，跑不动了。

临床上那些有“功能性心悸”表现的年轻人群体中，有接近31%的人体内维B1水平偏低，虽然没到营养不良的程度，但已经明显低于心肌代谢的安全线。

而这部分人中，大多数都有一个共同点——饮食偏精细、肉类少，长期吃外卖、甜食居多。

B1这东西最怕高温高糖，一旦食物过度加工，它就被破坏得差不多了。

要命的是，身体还不能存太多，多了也留不住。

所以长期摄入不够，就容易进入一个慢性缺乏的状态，没啥大病，但老是心慌、累得快、坐不住，像电池随时要罢工。

而这种“隐形缺乏”还特别容易被误诊为焦虑症。

有不少患者吃了一圈抗焦虑的药，副作用出来了，心悸却还在，最后才发现，问题出在“营养断档”。

尤其是那些白天精神紧绷、夜里睡不好的人，B族维生素的消耗比普通人高太多。

如果这个缺口一直没补回来，心脏长期处在一个“亚能量”的状态，久而久之就可能发展为真正的心肌病变。

有个三十多岁的男青年，长期熬夜做直播，后来总说自己心跳“感觉像被打乱了”，去医院查完排除结构性心脏病后，医生才让他查维生素水平，结果B1远低于正常范围。

补了三周，症状减轻了一半。

再说一个更让人想不到的——铁。

很多人以为铁只是补血的，其实它对心脏的影响特别大，尤其是缺铁但还没到贫血的阶段，往往更容易被忽视。

有些人明明血色素正常，查铁蛋白却低得离谱。这种“隐性缺铁”正是引起心慌、乏力的重要因素。

铁在身体里不仅参与造血，它还在心肌细胞的线粒体里扮演重要角色。

线粒体是“发电站”，靠铁来维持能量合成中的一条关键路径——细胞色素酶系统。

西班牙的一项心衰患者研究中就发现，哪怕心脏结构没有明显损伤，只要铁蛋白水平一低，病人的运动耐力和主观乏力评分就会直线下降。

调查显示，约48%的轻中度心慌患者体内都有不同程度的铁缺乏，但并未表现为贫血，这让大部分临床医生容易漏诊。

有一位女性患者，经常感到胸口“空空的”，爬个楼梯都喘得不行，查心脏没毛病，结果铁蛋白只有15ng/ml，远低于心脏正常代谢所需的60-80这个区间。

而这个缺铁的事，还不只是吃红肉就能解决的。

很多人铁吸收差，跟胃酸、肠道菌群状态也有关。

铁属于“主动转运”的元素，没有足够的胃酸帮忙，它就压根吸不进去。

现代人吃得越来越精细，肠道菌群被高糖饮食搞乱，胃也没力气分泌足够的酸，这种“吃进去了但吸不进去”的问题越来越多见。

这种状态下，就算吃了一堆牛排，铁的吸收率也不到10%。

这类人一边掉头发、一边心慌，总觉得是睡不好或压力大，实际上是体内铁储备已经亮红灯了。

还有一个更冷门的“营养心慌源”，那就是镁。

镁这个矿物质老是被大家忽略，但它在心脏传导系统里简直是“节拍器”的角色。

缺镁的时候，心肌细胞的钾钙流动就会变乱，心率就容易不稳定。

有些人会突然感到“心里咯噔一下”，仿佛心脏漏跳了一拍，这种感觉在晚上躺床上时更明显，其实很多时候就是低镁惹的祸。

美国国家健康与营养调查数据显示，有将近60%的成年人每天镁摄入量不足，尤其是喜欢吃加工食品的人群更明显。

镁存在于粗粮、坚果、绿叶菜里，但这些正是现代人最少吃的食物。

缺镁还会放大压力激素的效应，让肾上腺素分泌变得更剧烈，于是本来轻微的焦虑在体内就被放大成了实打实的心慌、出汗、全身紧张。

一个典型案例是，一位长期办公室加班的白领，白天精神还行，一到晚上就胸闷、心跳不齐，甚至会被惊醒。

他查了所有心电图都正常，直到医生建议他测一下电解质，结果镁水平在下限边缘，补了镁以后，这种“莫名其妙的夜慌”就减少了很多。

更厉害的是，镁还能抑制神经过度放电，稳定大脑皮层活动，所以它也常被当作天然的“情绪调节剂”。

不过，这个矿物质也不是补得越多越好。

有些人吃了太多含镁保健品，反而会拉肚子，导致电解质更乱。

所以最好的办法是从饮食里慢慢调整，别老吃外卖、甜品，试试在晚饭加点菠菜、燕麦、坚果，看是不是身体状态更稳了。

这些看似细枝末节的营养物质，一旦缺失，就像乐队里掉了节拍器，整首曲子都乱了。

心脏作为身体节奏的掌控者，对这些微小变化特别敏感。

很多时候并不是心脏出了啥大毛病，而是它在告诉你：“老子饿了，缺料了，干不了活儿了。”

但这话听得懂的人不多，总想着用药压一压、挺一挺，结果是越弄越虚。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

杨欣怡.基于健康行动过程取向理论的心脏运动康复在老年冠心病PCI后患者中的应用效果,实用心脑肺血管病杂志,2024-12-05

来源：梁医生科普