摘要：日前，演员黄渤在《热浪之外》节目中含泪谈起自己的父母：父亲因阿尔茨海默病去世，母亲正受此病折磨。最令他心痛的是，父亲在最后阶段几乎完全忘记了他，那次回家，父亲客气地请他坐下喝水，当母亲问“这是谁”时，父亲迟疑地说这是“老战友”…
日前，演员黄渤在《热浪之外》节目中含泪谈起自己的父母：父亲因阿尔茨海默病去世，母亲正受此病折磨。最令他心痛的是，父亲在最后阶段几乎完全忘记了他，那次回家，父亲客气地请他坐下喝水，当母亲问“这是谁”时，父亲迟疑地说这是“老战友”…
其实不光是黄渤，这种心碎的经历，全球每三秒钟就会有一个家庭正在经历。阿尔茨海默病，这个偷走记忆的疾病，长期以来就像一把无形的锁，锁住了患者与家人的情感连接，让无数家庭在无助中看着亲人渐行渐远。
今年9月刚好为第32个世界阿尔茨海默病月，主题是早防早治 守护认知，这也提醒我们要及时发现年老父母的“异样”，早期诊断和治疗，守护他们宝贵的记忆和认知。
重新认识阿尔茨海默病：不是正常老化，是一种疾病，且有一定遗传性
许多人误以为记忆力减退是自然衰老的一部分，但这种认知恰恰延误了最佳干预时机。阿尔茨海默病实际上是一种进行性神经退行性疾病，大脑中的异常蛋白质堆积形成淀粉样斑块和tau蛋白缠结，导致脑细胞死亡和大脑萎缩。
疾病的发展通常经历三个阶段：早期患者可能出现记忆力减退、判断力下降；中期则会迷失方向、性格改变、行为异常；到了晚期，患者失去基本生活能力，甚至不认识最亲的家人——正如黄渤父亲那样。
关于阿尔茨海默病的遗传性，广州医科大学神经科学研究所所长、广州医科大学附属第二医院神经内科主任刘军教授在接受媒体采访时表示：“阿尔茨海默病存在遗传可能，但并非‘代代必传’。刘军介绍，阿尔茨海默病分为家族性（FAD）和散发性（SAD）两种类型：家族性阿尔茨海默病属于常染色体显性遗传模式，若父母患有家族性阿尔茨海默病，携带该基因的后代发病几率较高，但这种疾病类型相对罕见，约占所有病例的近5%。
绝大多数患者为散发性阿尔茨海默病，父母患病时，后代发病风险会有所增高，但不会直接遗传致病基因。不过，散发性阿尔茨海默病患者的一级家属，即父母、子女、兄弟姐妹，患病风险是普通人群的2~4倍。该病虽不属于严格意义上的遗传病，但仍需警惕家族聚集倾向。”
早诊早治——阿尔茨海默病不再是无解的难题
过去近二十年，阿尔茨海默病的治疗一直停留在对症治疗阶段，药物只能暂时缓解症状，无法改变疾病进程。直到2023年，卫材公司研发的仑卡奈单抗获得完全批准，成为全球首个能够真正改变疾病进程的阿尔茨海默病疾病修饰疗法（DMT），这标志着我们进入了阿尔茨海默病治疗的新纪元。
仑卡奈单抗这类疾病修饰疗法在于为早期患者提供了延缓疾病进展的可能性，但这恰恰强调了早发现、早诊断、早干预的重要性。就像救火一样，在火苗刚起时扑灭最为有效，一旦燎原，损失就已造成。
刘军教授提醒：“年龄是阿尔茨海默病发病的最大危险因素，尤其是散发性阿尔茨海默病。数据显示，65岁以上人群，年龄每增加5~10岁，发病率就会‘翻倍’。若本身携带阿尔茨海默病危险基因，年龄带来的发病风险会进一步放大，成为疾病侵袭的‘高危信号’。”
大脑预警信号包括：
1. 记忆减退： 总是忘记最近刚发生的事，比如做完饭忘记关煤气，反复询问同一个问题等。
2. 解决问题能力下降：过去很熟悉的事，现在做起来却比较困难。在自己熟悉的地方附近迷路；搞不清楚现在是几月份或星期几等，忘记怎么操作家里电器等。
3. 语言表达出现障碍：谈话中经常忘记简单的词语，或者用一些奇怪的词来替代，导致说的话或写的句子让人难以理解。
4. 把东西放在不恰当的地方：经常把物品放在完全不合逻辑的地方，比如把水果放在衣柜里甚至怀疑是别人偷走了。
5. 判断力变差：在花钱、决策上表现出与以往不同的轻率。比如轻易相信一些明显的诈骗电话，或者在寒冷的冬天却穿得很单薄就出门。
6. 社交与情绪改变：对以前的爱好、社交活动失去兴趣，变得沉默寡言、不愿与人交往。可能会无缘无故地对家人发火，变得比以往更加固执。
如果发现家中老人出现以上症状，应尽快前往医院的神经内科、老年病科或记忆门诊进行专业评估。现在除了传统的认知评估，还有脑脊液检测、PET扫描和血液检测等多种手段可以帮助早期诊断。
拥抱希望：未来的路还很长，但已见曙光
黄渤的经历让人心痛，但也让我们意识到，面对阿尔茨海默病，我们不再像过去那样无能为力。仑卡奈单抗的问世是良好的开端，科学界正在探索多种治疗策略，包括针对tau蛋白的治疗、抗炎治疗、代谢调节等多元方法。
如果我们能够及时干预，或许就能让像黄渤父母那样的患者，更长时间地记住爱人的模样；让回家时的问候不再是客气的“请坐”，而是熟悉的拥抱。
阿尔茨海默病可能偷走记忆，但爱和希望永远不会被忘记。当我们拥有了更好的武器去面对这个疾病，我们需要做的就是勇敢地直面它，积极地筛查，及时地治疗。为了我们的父母，也为了终将老去的我们自己。
来源：健康一线一点号