摘要：今天（9月2日），与“郑佩佩儿子为妻众筹治疗费”相关的话题登上微博热搜。消息源自其生活在美国洛杉矶的小儿子原和玉，为外籍妻子Andrea再次发起网络筹款，目标金额5万美元。
还记得《塘泊虎点秋香》里的“华夫人”吗？她就是已故的著名华语影星郑佩佩。
《塘泊虎点秋香》剧照
今天（9月2日），与“郑佩佩儿子为妻众筹治疗费”相关的话题登上微博热搜。消息源自其生活在美国洛杉矶的小儿子原和玉，为外籍妻子Andrea再次发起网络筹款，目标金额5万美元。
过往公开报道显示，Andrea在生子后被确诊为乳腺癌IV期，家人先前已在众筹平台发起过一次募捐；而在此波关注中，媒体也援引视频与帖子称，其病情出现进展，需要继续筹集治疗与相关开支。
很多人疑惑：到美国治疗一次癌症，究竟要花多少钱？网络上时常流传“动辄上千万（人民币）账单”的说法，是真的吗？
01
先看“平均账”：
从全国总账看，美国癌症医疗支出高企且仍在上升。据美国国立癌症研究所的监测报告估算，2020年全美国癌症医疗支出约2089亿美元，较2015年继续增长，且随着人口老龄化与增长，未来仍将走高。
把“总账”摊到“个人账”，差异就非常大，关键看癌种、分期、治疗路径与是否住院。
以乳腺癌为例，近年的患者教育与医疗资讯汇总显示：美国整套治疗费用“平均范围”大致在2～10万美元；如果病程复杂、药物昂贵或需要多次住院，总额进一步上探到30万美元也并不罕见。
进一步拆解常见治疗环节的“标签价”：（多为无保险或未谈判的现金价/标价，实际自付可能更低）
手术：保乳手术（肿块切除）约1～2万美元；切乳（含不同术式）约1.5～5万美元不等，术中病理、麻醉与住院天数会拉动费用。放疗：整疗程费用大致1～5万美元，采用先进技术（如立体定向、质子治疗）则更高。住院日成本：医院“每住院日”开销（医院侧费用口径）全美国均值约3000美元，加州、华盛顿州等更高；重症监护、并发症与专业耗材会显著抬升实际账单。药物与输注：肿瘤靶向与免疫药价格昂贵且“按月烧钱”。例如：Ibrance（帕博西尼，CDK4/6抑制剂），标价约15,982美元/21天；Keytruda（帕博利珠单抗），约11,500美元/200mg/3周一次，按年粗算接近20万美元；Perjeta（帕妥珠单抗），单次约5534美元（标价）。把这些项目串起来，你会看到一个“区间极宽”的费用图谱：
早中期乳腺癌患者：若以“保乳/切乳+标准放化疗”为主，十几万到二十多万美元是可能的全程开销区间；转移性/晚期乳腺癌：若叠加昂贵的靶免药物、反复住院与并发症处理，累计数十万美元很常见。这意味着：“美国治癌=上千万（人民币）账单”并不普遍，但高位数十万美元，合人民币上百万甚至数百万，确实是现实世界中患者可能面对的水平。
02
再看“极端账”：
网络上偶见“被医院寄来百万美金账单”的个案，多与极为高端/高风险的治疗路径与长时间住院有关，例如：
CAR-T等个体化细胞治疗：单次治疗标价即达37.3～47.5万美元，再叠加住院与并发症处置，合计逼近或突破百万美元并非不可能。造血干细胞移植：按移植物来源与并发症不同，总费用35～80万美元较为常见；超长住院或并发症可更高。质子治疗：对部分肿瘤有价值，但整疗程可达15～20万美元，且并非所有适应证都被保险充分覆盖。因此，“百万美元账单”确实可能发生，但多出现在高复杂度疗法+长期住院+保险支付不足的叠加情境中，并非大多数癌症患者的日常写照。
03
为什么郑佩佩儿子身在美国，也要众筹？
美国是“保险驱动型”医疗体系。哪怕你持有雇主商业险或联邦市场计划，仍需面临免赔额、共同支付与年度自付上限。
2025年，美国联邦市场合规计划的年度自付上限为个人9200美元、家庭18400美元（不含保费与保外项目）。一旦用满上限，当年在网内的基本医疗将100%报销。听上去不错，但注意几个“坑位”：
年度清零：美国保险按年结算；跨年后，免赔额和自付上限重新计数。网络外/未覆盖：网络外医院或未纳入计划的疗法，可能不计入自付上限，患者照样要掏全款。药物共付：昂贵的口服靶向药/门诊输注药，尽管理论纳入报销，但自付比例常让人吃不消。收入与生活成本冲击：癌症治疗通常伴随停工减薪、照护支出与交通住宿等非医疗开销；在洛杉矶、旧金山等地尤其明显。身份与保险断档：非绿卡/非公民或自由职业者，可能没有稳定雇主险；而海外替代疗法（例如众筹文案中常见的“功能医学”“营养疗程”等）多不在美国保险覆盖范围。这也是为什么在美国，医疗众筹已成为一种“补丁”。美国癌症协会对GoFundMe平台的研究显示，约三分之一与癌症相关的众筹项目直接为医疗支出，且反映出患者基本生活与社会支持的脆弱性。
《华尔街日报》《时代周刊》等多篇报道同样把这种财政压力称为“财务毒性”：它不只影响治疗依从性，也会改变家庭命运。
以此次热搜主角为例，Andrea在2024年就曾发起过众筹，文案明确提到她与伴侣均为独立工作者、缺乏带薪病假与长期伤残保障，需要社会捐助来覆盖保险保费、自付费用、育儿与生活。
04
赴美治癌：200万与三层预算
中国患者若以国际自费身份赴美看癌症，定金预付、环节报价与阶段清算是常态。
多家美国顶尖癌症中心公开说明：国际自费患者需在初诊前预缴定金，金额由病种与预计检查决定，评估后按治疗计划继续分段估价与预缴。
这既为了加速流程，也是美国医院对国际账单管理的惯例。
那要准备多少？
据国内最大海外医疗服务机构盛诺一家披露的数据：到美国治疗癌症，平均医疗花费约200万元人民币（不含机票住宿与翻译出行等综合费用）；若疗程拉长或采用昂贵药械，总额可再上浮。
据此，建议以“三层预算法”做预期：
第一层：医疗本体预算（硬成本）
把前述“平均账”落到你的病情：
早期（倾向手术+放疗/短程化疗）：人民币百万元上下（折合十余万美元），若无并发症与长期用药，通常可控在百万级。局部晚期/复发转移（持续靶免药物+反复住院/介入）：数十万美元水平较常见，200万人民币未必完全足够。高复杂度路径（CAR-T/造血移植/质子等）：预算显著上探，300万人民币以上的准备更稳妥。第二层：非医疗成本（软成本）
机票、家属陪护、当地住宿与交通、病案翻译/陪同、营养与康复服务，建议按医疗本体的10%～20%做预留（在纽约、波士顿等高消费城市可能更高）。
第三层：不确定性准备金
医疗没有百分百，建议留出20%～30%作为不确定性准备金，机动应对方案变化、并发症与跨年导致的保险/价格调整，以及必须改换医院或临床试验路线的情况。
05
把钱花在“刀刃”上！
许多国内患者到美国治疗癌症，并不是因为国外“手术刀更稳”，而是为了诊断更准、方案更新、更强调多学科合议（MDT）。
MDT会把肿瘤内科、外科、放疗、影像与病理等科室的专家拉到同一张桌上，先把病理金标准与分期厘清，再个体化制定路径，能有效减少误诊与“落后医疗”。这在欧美权威中心是常态化流程。
同样重要的是，“发现癌症就马上开刀”并非总是最优。多项研究与临床共识都强调：充分检查+多学科会诊后再择期手术，往往生存更好、风险更低；而盲目手术不仅可能错失最佳时机，还会给患者带来难以逆转的身心伤害。
因此，赴美与否并不是第一步。第一步应是：
把诊断做“准”（补齐病理、分子分型、分期影像）；把方案做“全”（至少一次中外联合的MDT二诊），再比较“在国内完成”“在国外节点治疗+回国维持”“全程国外治疗”三种路径的性价比。把上述框架套回这起事件：
一位在加州生活、产后即确诊IV期乳腺癌的年轻母亲，家庭以自由职业/创意行业为生，既要应对长期药物与治疗的不确定性，又要承担育儿与收入锐减——哪怕名下有商业保险，也会遇到年度上限清零、网络外治疗不报、替代/辅助疗法不覆盖等现实难题，于是出现二次众筹的选择。
结语：
在美国看癌症到底要花多少钱？这个问题没有单一答案。
更实际的问法是：“以我的分期与分型，在哪些环节在美国能获得更高的诊疗价值，并且值得我用钱去换？”
热搜背后，是一个年轻家庭在昂贵医疗与现实生活之间的艰难取舍；而对每一位正在做选择的患者来说，把诊断做准、路径拉直、预算做足，比“上不上千万账单”的空谈重要得多。愿每一次支出，都能换来更确定的生存与生活质量。
来源：保莱屋涛哥