摘要：165万，这是2024年全球新增艾滋病毒感染者的数据，来自联合国艾滋病规划署刚发布的最新报告。这不是一个遥远的数字，这是可能出现在你我身边的真实风险。

165万，这是2024年全球新增艾滋病毒感染者的数据，来自联合国艾滋病规划署刚发布的最新报告。这不是一个遥远的数字，这是可能出现在你我身边的真实风险。

病毒不会挑人，感染也早已不再局限于“高危职业”或“特定群体”。现在的艾滋病，隐匿、沉默、带着欺骗性，很多人身体里住着病毒，却连自己都不知道。

你可能以为艾滋病一看就能看出来？但现实不是电影。超过三分之一的新感染者在感染后长达数年内毫无症状，甚至体检也查不出来。如果你身边有人在“那四类高风险人群”里，请警惕，不是歧视，而是保护自己。

我们今天就打开天窗说亮话，聊清楚这场看不见的战争，聊聊病毒背后的真相，聊聊你该避开的那四类人。

艾滋病的“伪装术”，到底有多高明？

很多人对艾滋病的印象，还停留在“消瘦”“面黄肌瘦”“嘴角溃烂”“身上起斑”这些老旧标签。但现在的感染者，很多都是标准的“健康人”模样。皮肤好，气色佳，照样上班、恋爱、健身、社交，甚至一年做两次体检都查不出什么问题。

这就是HIV的可怕之处。它不像流感那样发烧咳嗽，它的潜伏期可以长达8-10年，在这段“无声潜伏期”内，它悄悄攻击你的免疫系统，慢慢把你的T细胞——也就是身体的防疫部队——一批批消灭掉。

当你发现身体开始频繁感染、口腔溃疡反复、晚上盗汗、体重莫名下降，那已经是免疫系统被摧毁得差不多了。

“T细胞”就像你体内的防空导弹，一旦被HIV锁定，你的身体就像赤裸裸站在病毒面前，毫无防御能力。

研究显示，有相当一部分感染者直到发展成艾滋病（AIDS）才首次确诊。也就是说，他们在完全没有意识的情况下，可能已经把病毒传播给了别人。不是他们恶意隐瞒，而是因为“毫无感觉”。

谁最容易在不知情中传播病毒？请特别警惕这4类人

这四类人，并不是“坏人”，也不是“危险分子”。他们只是处在高风险边缘的人群，或者说，是最容易在不知情中成为传播桥梁的人。

一类，是频繁更换性伴侣但不使用安全措施的人。

这是最直接的传播通道。很多人有着稳定的外表，却私下有多个“朋友”。有研究指出，在我国新发HIV感染中，经异性性传播占比已超过70%，而其中相当一部分来自“非固定性伴侣行为”。这类人如果没有养成使用安全套的习惯，很容易在不知情中既感染也传播。

二类，是喜欢“裸聊”“线下见面”的网络交友活跃者。

别小看一个视频、一次约会。感染案例中，越来越多是通过社交软件认识、短期交往、快速发展关系的年轻人。感染途径从线下转移到线上，防线却没跟上。

《中华预防医学杂志》刊文指出，社交软件使用频率越高，HIV感染风险越大，尤其是20-35岁的年轻男性，更是感染增长最快的群体。

三类，是从不体检、不查性病、不重视健康的“自我感觉良好者”。

这种“健康自信”，其实是最危险的。很多人觉得自己“生活很规律”“不乱来”，就觉得不可能感染HIV。

可他们忽略了一件事：艾滋病有“窗口期”，也就是说，在感染初期，哪怕你去做HIV抗体检测，也可能查不出来。这类人往往在感染后依旧正常交往、性生活，甚至献血，等到出现症状时，已经错过了最佳干预期。

“窗口期”就像病毒的隐身时间，通常是2周到3个月不等，这段时间即使你中了招，检测可能依然是阴性。

四类，是曾有过一次“高风险行为”，但选择沉默的人。

比如一次醉酒后的不安全性行为，一次赴境外旅游的冲动决定，一次“朋友介绍”的场所体验。事后心虚、害怕、想忘记，就当没发生过。这类人，往往是最难被发现也最易被忽视的感染源。他们可能有家庭、有伴侣、有孩子，却把未知的风险留在体内，带进生活。

误解、恐惧、标签，是艾滋病最难治的“并发症”

我们很多人谈艾色变，不是因为病毒本身，而是因为“怕被贴标签”。很多感染者被发现后，第一反应不是担心病情，而是害怕被亲人、同事、朋友知道。他们选择沉默、隐瞒、逃避，反而让病毒有了更多“潜伏”的空间。

有一位30多岁的男患者，确诊后告诉我：“我不是故意的，我真的不知道，我只是太怕去查。”他说这话时，眼神是无助的，不是罪恶的。

我们要说的是，艾滋病是一种慢性可控的传染病，不是“绝症”，也不是“道德惩罚”。只要早发现、早治疗，HIV感染者可以像糖尿病人一样，长期带病而活、活得很好。现在的抗病毒药物已进入“一天一片”时代，副作用小、疗效稳定。

但问题就在于：很多人压根不查、不说、不信，直到一切来不及。

你可以怎么做？医生不会只告诉你“注意安全”，我们说细一点

第一，任何有过不明性接触的人，都建议在行为后第4周、第12周分别进行HIV检测，排除“窗口期”影响。正规三甲医院的性病科、感染科都能做，不用挂专家号，也不需要实名。

第二，和伴侣建立“共同检测”机制。恋爱初期、婚前、计划怀孕前，都可以做一次HIV和梅毒联合筛查。不是不信任，而是对彼此的尊重。现在越来越多情侣在领证前做婚检，这一步别落下。

第三，一旦发生高风险行为，72小时内可以服用阻断药（PEP），有效率高达90%以上。这不是“事后悔药”，这是医学给你的补救机会。越早服用越有效。

“PEP”就像是你和病毒之间的最后一道闸门，别等闸门松了，才想关。

第四，关注高风险人群的健康，不是歧视，是提醒。如果你有朋友长期泡在社交平台、频繁换伴侣、不用安全措施，请劝他去查一次。如果你自己是这类人，请别以为“我没事”。感染不是惩罚，检查才是负责。

我们不是在制造恐慌，而是在帮你看到真相

我们做医生的，不怕病，怕的是“看不到病”。艾滋病不能靠肉眼识别，也不靠“感觉良好”来判断，它只靠检查才能揭开真相。你不查，它就安安静静地毁掉你的免疫系统，你一查，它就暴露在光下，医学就有办法对付它。

现在全世界每年还有165万人感染HIV，说明我们对它的认识，远远不够。

你不需要远离所有人，但你要学会保护自己。不是冷漠，是清醒；不是排斥，是自保。我们不讲虚的，不谈道德，只说医学。

如果你觉得这篇文章有点扎心，那就对了。因为病毒不会挑人，但你可以选择不被找上门。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］张丽.HIV感染的流行趋势与防控对策[J].中华预防医学杂志,2024,58(3):201-206.
［2］李强.社交软件使用与HIV感染风险关系研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(9):932-937.
［3］周敏.抗病毒药物PEP的临床应用现状分析[J].中国感染与免疫杂志,2022,42(5):447-451.

来源：岳医生健康路