临床医学新质专科（专病）｜东方“超”麻，精准护航——东方医院高危患者超声椎管内麻醉

摘要：为进一步激发卫生健康新质生产力，满足人民群众高品质医疗服务需求，切实发挥临床专科能力建设对推动公立医院高质量发展的重要作用，浦东新区启动实施区属公立医院临床医学新质专科（专病）“五十百”工程，2024年首批建设支持23个新质专科（专病）。本专栏将逐一为您介绍这

导语：为进一步激发卫生健康新质生产力，满足人民群众高品质医疗服务需求，切实发挥临床专科能力建设对推动公立医院高质量发展的重要作用，浦东新区启动实施区属公立医院临床医学新质专科（专病）“五十百”工程，2024年 首批建设支持23个新质专科（专病）。本专栏将逐一为您介绍这些家门口好医院的临床特色专科（专病）。

看病在浦东，看病来浦东

一起为健康助力！

东方“超”麻，精准护航

东方医院高危患者超声椎管内麻醉

一

基本情况

东方医院麻醉科是集科、教、研为一体的二级学科科室，同时也是同济大学麻醉学硕士、博士学位授予点、博士后流动站、上海市住院医师规范化培训基地和多家医学院本科实习基地。先后入选浦东新区重要薄弱学科、浦东新区临床医学新质专科（专病）、同济大学东方医院特色平台科室。作为三级甲等综合医院麻醉科和手术平台，具备集MRI、CT和DSA于一体的杂交手术室，具备手术机器人等国际的大型医疗设备和国内一流的术中检测设备。麻醉科人员掌握先进麻醉管理技术，开展外科手术的麻醉处理和疼痛相关诊疗。

二

团队介绍

学科带头人：

杨隆秋，上海市东方医院南院麻醉科主任，哈佛大学博士后，主任医师，教授，博士研究生导师。享受国务院政府特殊津贴，湖北省有突出贡献中青年专家，第一届浦东医务工匠。中国老年医学会麻醉学分会委员，湖北黄石市麻醉学专业委员会主任委员。擅长高危患者术前评估及术中麻醉，心脏大血管体外循环手术、器官移植手术麻醉，清醒插管及超声引导下椎旁、外周神经阻滞技术。

廖丽君，德国亚琛大学博士、博士后。同济大学附属东方医院疼痛科主任、主任医师，副教授，博士生导师。上海市浦江人才，浦东新区卫生系统学科带头人，中国实验动物学会神经科学技术专业委员会常务委员兼秘书长，中国人口文化促进会中医药健康科普分会副会长，中华中医药学会中医康复技术传承创新平台常务委员，上海市中西医结合学会疼痛与麻醉专业委员会常务委员，擅长癌痛诊治及综合管理、纤维肌痛、带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、肋间神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病神经病理性疼痛、颈源性头痛的诊治；擅长全身弥漫性疼痛的诊治，擅长神经源性腹胀、手汗症等疾病的诊治。

目前麻醉科共有主任医师6人，副主任医师8人，主治医师11人，住院医师37人，麻醉护理人员28人。年麻醉量逾5万例。其中心脏大血管超1000例，手术室外麻醉逾3万例。麻醉科以围术期医学理念为指导，以患者安全为中心，重视患者远期疗效，在保障安全前提下，开展超声引导下椎旁、外周神经阻滞技术，多模式镇痛，ERAS等技术，实施精准麻醉，微创麻醉。

三

98岁的王奶奶在家中行走时不慎跌倒，当即髋部感到剧烈疼痛，左下肢难以活动。家属在接到王奶奶消息后立刻呼叫了120救护车，至上海市东方医院南院创伤外科就诊。南院急诊科迅速为患者行辅助检查，明确患者为左股骨粗隆间粉碎性骨折和左耻骨下支骨折，遂立即为患者办理住院。经评估，手术无疑是目前最好的治疗方式，然而，一系列的检查报告结果显示，王奶奶的各项指标均出现不同程度的异常（肺炎、双侧胸腔积液、支气管扩张、心脏左室壁各节段运动不同程度减低、心脏射血分数36%……），考虑到老人的年龄过大，身体基础条件又差，患者家属迟迟难以作出决定。

关键时刻，急诊团队请麻醉科至会诊，麻醉科杨隆秋主任医师当机立断，决定实施超声实时引导下椎管内麻醉。完善的神经阻滞能保证手术的顺利进行同时又保障患者的生命安全。很快来到手术当天，在杨主任带领下的麻醉团队，在超声引导下很快完成了王奶奶的麻醉。整个手术过程，仅凭神经阻滞就达到了完善的镇痛和肌松弛效果，无需进行气管插管全麻，术后王奶奶被安全地推出手术室，不到一周即康复出院。