摘要：沈阳市第四人民医院消化内科二病区韩笑主任为其行胃肠镜及腹部增强CT检查，发现横结肠处有一肿物，病理确诊为横结肠癌；腹部增强CT则显示——腹膜后竟藏着另一枚肿瘤！

两周前，66岁的白女士到社区医院取体检结果时拿到一张异常的报告单：血红蛋白仅62g/L（正常女性约110-150g/L）。

“我最近是有些头晕乏力，瘦了不了，有时候有些腹胀、排便颜色也比较深，我一直以为是消化不良......”白女士回忆。

沈阳市第四人民医院消化内科二病区韩笑主任为其行胃肠镜及腹部增强CT检查，发现横结肠处有一肿物，病理确诊为横结肠癌；腹部增强CT则显示——腹膜后竟藏着另一枚肿瘤！

腹膜后肿瘤本就少见，更棘手的是它长在“血管丛林”里，紧贴胰腺、十二指肠、左肾、输尿管，肠系膜上动脉、左肾静脉等——稍有不慎就会大出血或损伤脏器，手术风险极大。

面对白女士的危局，医院立即组织肝胆胰外科、麻醉科、手术室等多学科会诊，同时进一步行腹膜后肿瘤三维重建，证实了肿瘤与周围脏器及血管关系紧密。

肝胆外科团队经过充分的前准备，给予纠正贫血和营养支持，白女士被推进手术室。

在麻醉科与手术室的全力配合下，肝胆胰外科手术团队凭借精湛的技术与默契的团队配合，先行右半结肠根治切除，然后仔细分离腹膜后肿瘤，显露下腔静脉、腹主动脉、左肾静脉、肠系膜上动静脉，发现肿瘤尤其与左肾静脉、肠系膜上动脉关系异常紧密，小心分离并保护周围脏器和血管，完整切除腹膜后肿瘤，整台腹膜后肿瘤联合右半结肠根治性切除术历时约3小时，出血量50ml。

白女士的经历给所有人提了个醒：

贫血别不当回事：大肠癌、胃癌等消化道肿瘤会偷偷出血，长期慢性失血会导致贫血（如头晕、乏力、面色苍白）；

腹膜后肿瘤“藏得深”：早期可能无症状，后期会出现腹胀、腰痛、体重骤降，需通过CT或MRI排查；

高危人群早筛查：40岁以上、有消化道肿瘤家族史、长期便血/黑便者，建议每年做胃肠镜+腹部超声。

作者：王悦

编辑：李倩 李鹤

校对：陈泽明

初审：曾宪东

审核：崔乐文

来源：沈阳卫生健康发布