摘要：2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，旨在呼吁全社会共同行动，终结结核病的流行。结核病与艾滋病同为全球广泛流行的传染病，艾滋病与结核病双重感染时，患者免疫功能缺陷加速病情恶化，死亡率极高！值
2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，旨在呼吁全社会共同行动，终结结核病的流行。结核病与艾滋病同为全球广泛流行的传染病，艾滋病与结核病双重感染时，患者免疫功能缺陷加速病情恶化，死亡率极高！值此契机我们倡议：科学防治结核病与艾滋病，共建健康社会！
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结核病（TB）：结核病是由结核分枝杆菌（MTB）引起的慢性传染病，以肺结核最为常见。其通过呼吸道飞沫传播，症状包括：咳嗽、咳痰超过2周，低热、盗汗等。目前全球每年仍有数百万人感染结核病，虽然规范治疗可治愈，但耐药性问题日益严峻。
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艾滋病（AIDS）：艾滋病是由艾滋病（HIV）病毒破坏免疫系统，最后致使免疫缺陷综合征。传播途径包括性接触、血液和母婴传播。目前尚无治愈方法，但可通过抗病毒治疗控制病情。
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结核病和艾滋病之间的联系：TB 是我国HIV/AIDS 发病和死亡的首要原因，约三分之一的HIV/AIDS 患者合并有结核菌感染，HIV/AIDS 患者感染结核菌后发展成为活动性结核病的概率是非艾滋病毒感染者的30 倍!HIV 感染是结核感染最重要的危险因素，可以增加TB 内源性和外源性再感染的机会。AIDS 和TB 的双重感染产生了一加一远大于二的影响。MTB 潜伏感染一生发展为结核病的风险为5%-10%，而HIV感染者，则每年为7%-10%，一生中会达到50%。
HIV/AIDS患者因HIV病毒破坏CD4+T细胞，削弱细胞免疫，更容易使机体无法有效控制潜伏的结核菌，导致潜伏结核感染（LTBI）复燃或新发感染快速进展为活动性结核病。
有研究发现，TB患者体内的微环境利于HIV 的感染，同时MTB可以促进HIV 转录和翻译，加速病毒增殖，并恶化病情。如果一旦感染了HIV，无症状携带期会缩短，即提前进入艾滋病的发病期，而且，免疫力会比无结核者更低，病情进展会更快。而免疫功能进一步下降，结核病更难痊愈，也容易引发结核杆菌的耐药，进入恶性循环。HIV阳性患者的结核病常表现为肺外结核（如淋巴结、骨骼或脑膜结核），或胸部X线影像不典型（如中下肺浸润、粟粒性病变）。
面对AIDS/TB 双重感染的严峻形势，做好预防工作刻不容缓。所有TB患者应接受HIV检测，HIV感染者也应每年定期筛查TB，做到早发现、早诊断、早治疗、早预防和早期管理，以降低双重感染的疾病负担。
来源：两广大地那些事儿