摘要：医生在临床中多次遇到类似案例：患者早期仅表现为喉咙干痒、清嗓频繁，常被误认为是咽炎、上火，结果延误诊治。这一阶段，若能通过肺功能检测、影像学检查及早识别病变，完全可以减缓疾病进展。

“喉咙总是痒，清嗓子越来越频繁，这只是小毛病？”很多人都这么想过，甚至有人年复一年地忍着、拖着，直到呼吸变得困难，走几步就喘不过气，才意识到问题严重。

可这时，往往已经错过了最佳干预时机。肺气肿，真的会悄无声息地悄悄“潜伏”在一点小咳嗽、小喉咙异物感里吗？

大众普遍对肺气肿存在误解，认为这是年纪大了、抽烟抽出来的“老毛病”，不算严重。肺气肿是一种慢性、进行性不可逆的肺部疾病，也是慢阻肺的重要组成部分。

早期识别和干预至关重要，但可惜的是，多数患者在确诊时已经处于中晚期。

现代医学认为，肺气肿的本质是肺泡壁破坏、肺组织弹性下降，导致气体交换障碍。患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气促等症状。

而中医则将其归属于“肺胀”“咳喘”等范畴，认为病因多与肺、脾、肾功能失调有关。气虚痰阻、肺气不宣、肾不纳气，是常见的病机。

医生在临床中多次遇到类似案例：患者早期仅表现为喉咙干痒、清嗓频繁，常被误认为是咽炎、上火，结果延误诊治。这一阶段，若能通过肺功能检测、影像学检查及早识别病变，完全可以减缓疾病进展。

当前社会中，空气污染、吸烟率居高不下、职业粉尘暴露等风险因素依然广泛存在。数据表明，我国慢阻肺患病率已超过13%，其中大部分患者同时合并肺气肿。这不仅是一个个人健康问题，更是一个公共健康挑战。

这位55岁的男子，曾在一家工厂工作近三十年，长期接触粉尘。起初只是早上清嗓子，后来逐渐发展为晨起咳嗽、活动后气喘。在确诊肺气肿时，他悔不当初地告诉医生：“其实早就感觉不对劲，是我太大意了。”

肺气肿早期症状隐匿，极易被忽视。典型表现包括晨起咳痰、反复清嗓、轻微气促、活动后乏力。

部分患者还会出现口唇发紫、胸闷、体重下降等征象。一旦发展至中晚期，肺功能丧失严重，常需长期吸氧治疗，生活质量显著下降。

医学研究指出，肺气肿的发病机制与慢性炎症、氧化应激、蛋白酶失衡密切相关。吸烟是最主要的独立危险因素，其次为长期暴露于粉尘或有害气体环境。家族遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）也应引起关注。

医生特别强调早期干预的重要性。肺气肿一旦确诊，即便症状轻微，也应立即采取措施，包括戒烟、规范用药、肺康复训练。肺功能检查（FEV1/FVC）是诊断慢阻肺和肺气肿的核心指标，建议高危人群每年筛查一次。

在中医治疗中，常用补肺益气、化痰止咳、温阳固本等方法进行调理。如使用黄芪、五味子、麻黄、杏仁等方药配伍，可改善肺气虚证状态，提高肺功能，缓解症状。

肺气肿患者日常管理也尤为关键。保持适宜的室内湿度、避免冷空气刺激、减少外出接触污染源，是重要的生活干预措施。医生还建议患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸，有助于改善肺部通气效率。

许多人忽略了一个事实：肺气肿往往与心脏病、糖尿病、骨质疏松等疾病并存，是“系统性老化”在肺部的体现。对肺气肿的管理应从全身角度出发，注重营养支持、心理疏导与运动康复的整合干预。

预防是最经济有效的策略。戒烟、减少空气污染暴露、规范治疗呼吸道感染，是控制肺气肿发病率的三大核心措施。医生在健康宣教中反复强调：一旦出现反复咳嗽、气促、喉咙异物感等症状，应尽早就医。

部分老年人因体弱、文化水平有限，常对慢性咳嗽掉以轻心。医生建议家庭成员加强关注，尤其是在冬春季节，及时发现异常症状，协助就诊，避免病情恶化。

肺气肿并不可怕，可怕的是忽视与拖延。这位55岁男子的经历虽令人惋惜，但也为更多人敲响了警钟。呼吸系统疾病的发展往往是悄无声息的，只有对身体的变化保持敏感，才能将健康掌握在自己手中。

医生常对患者说：“只要你肯改，肺还可以保。”这不仅是一句鼓励，更是医学事实。即便已确诊肺气肿，通过药物、康复、生活干预等多途径联合治疗，患者仍有可能延缓病情、改善症状，提高生活质量。

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来源：岐黄小郎中