摘要：在肠道健康管理领域，口服益生菌药物通过补充有益活菌或代谢产物，调节肠道微生态平衡，成为腹泻、便秘、消化不良等常见病症的重要治疗手段。这类药物如何分类？不同菌株制剂之间有哪些核心差异？本文将从菌株类型到临床应用展开深度解读，助您科学认识 "肠道健康卫士" 家族。
布拉氏酵母菌
在肠道健康管理领域，口服益生菌药物通过补充有益活菌或代谢产物，调节肠道微生态平衡，成为腹泻、便秘、消化不良等常见病症的重要治疗手段。这类药物如何分类？不同菌株制剂之间有哪些核心差异？本文将从菌株类型到临床应用展开深度解读，助您科学认识 "肠道健康卫士" 家族。
根据国家药监局（NMPA）批准的临床用药，目前国内在用的口服益生菌药物可分为 4 大类别，涵盖 20 余种核心品种，具体分类如下：
通过定植肠道黏膜表面，抑制有害菌过度繁殖，占临床处方量的 40%：
通过产生短链脂肪酸（SCFA）修复肠黏膜屏障，尤其适合肠易激综合征（IBS）：
通过分泌抗菌肽抑制病原体，不受抗生素影响，代表药物：布拉氏酵母菌散（亿活）：
腹泻治疗感染性腹泻：首选亿活（抗艰难梭菌）+ 整肠生（快速抑制肠道致病菌）抗生素相关性腹泻（AAD）：金双歧（补充被杀死的原籍菌），需与抗生素间隔 2 小时服用儿童轮状病毒腹泻：妈咪爱（含婴幼儿适用菌株）可缩短病程 1.5 天（Meta 分析证实）便秘管理慢性便秘：培菲康（三联活菌调节肠道动力）联合乳果糖，有效率比单用乳果糖高 35%老年便秘：酪酸梭菌二联活菌（产酪酸增强肠动力），避免传统泻药依赖性特殊人群应用亿活（冻干包衣技术）：胃酸通过率 90% 以上，无需冷藏（25℃以下保存）妈咪爱（双层微囊）：冲服水温≤40℃，婴幼儿可加入奶粉中服用病症一线推荐联合方案禁忌药物首选妈咪爱（菌株经过婴幼儿安全性验证），剂量按体重调整（避免含蜡样芽孢杆菌制剂（思连康），降低潜在感染风险枯草杆菌
可选用亿活（真菌类不受影响）或整肠生（芽孢形态耐受抗生素）其他活菌制剂需间隔至少 2 小时（如培菲康与左氧氟沙星需间隔 3 小时）与免疫抑制剂联用：双歧杆菌
来源：药学视角一点号1