摘要：随着第30个“世界防治结核病日”的到来，今年的主题是“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”。

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随着第30个“世界防治结核病日”的到来，今年的主题是“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”。

结核病这个曾被称为“白色瘟疫”的古老疾病，至今仍是全球公共卫生的重大挑战。它不仅威胁肺部健康，更可能悄然侵袭生殖系统，成为不孕不育的隐形元凶。

长沙江湾妇产医院专家介绍，结核病由结核分枝杆菌引起，主要通过飞沫传播，但病菌可通过血液或淋巴扩散至全身，包括生殖系统。

据统计，约10%的肺结核患者会并发生殖系统结核。而生殖系统结核早期症状隐匿，常被误诊为普通炎症或内分泌失调，导致病情延误，最终造成不可逆的生育损伤。

1. 女性生殖系统：

结核杆菌易侵犯输卵管、子宫内膜和卵巢，引发结核性盆腔炎。

2. 男性生殖系统：

病菌可能感染附睾、睾丸或输精管，导致结核性睾丸炎或输精管堵塞，进一步加剧生育障碍。

女性生殖系统结核多继发于肺结核，病菌常通过血液传播至输卵管、子宫内膜、卵巢等部位，引发以下问题：

1. 输卵管堵塞：生命通道的“崩塌”

结核性盆腔炎会导致输卵管黏膜破坏、瘢痕形成，使输卵管僵硬、狭窄甚至完全堵塞。卵子无法与精子结合，或受精卵无法顺利进入子宫，最终引发宫外孕或不孕。

2. 子宫内膜损伤：胚胎着床的“贫瘠土壤”

结核杆菌感染子宫内膜后，会引发炎症反应，破坏内膜正常结构，导致宫腔粘连或子宫内膜薄。即使侥幸怀孕，胚胎也难以着床，增加习惯性流产风险。

3. 卵巢功能受损：激素失衡的“多米诺骨牌”

结核感染可能影响卵巢的血液供应或直接破坏卵泡，导致排卵障碍或卵巢早衰，进一步加剧生育困难。

4. 妊娠期风险：母婴健康的“隐形炸弹”

未治愈的结核病可能导致流产、早产或母婴垂直传播。

高危人群：

- 20-40岁育龄女性，尤其是来自结核高发地区或家族中有结核病史者。

- 长期熬夜、免疫力低下或过度减肥的年轻女性。

1. 睾丸结核：精子生成工厂“停工”

结核杆菌感染睾丸后，可能引发睾丸炎、附睾炎，导致睾丸组织破坏、生精功能受损。严重时，睾丸会因纤维化而萎缩，精子数量和质量急剧下降。

2. 输精管堵塞：精子运输的 “交通瘫痪”

输精管结核会导致管腔狭窄或闭锁，精子无法排出体外，形成梗阻性无精子症。即使睾丸能产生精子，也无法与卵子结合。

3. 免疫反应：精子的 “自毁陷阱”

结核感染可能诱发自身免疫反应，产生抗精子抗体，直接攻击精子，降低其受精能力。

1. 及时治疗肺结核，避免扩散

◆规范抗结核治疗：遵循 “早期、联合、适量、规律、全程” 原则，彻底杀灭病菌。

◆定期复查：治愈后定期随访，监测是否复发或转移。

2. 生殖系统结核的早期诊断

◆女性：出现长期腹痛、月经异常、不孕时，需排查结核感染（如输卵管造影、子宫内膜活检）。

◆男性：睾丸肿大、疼痛或精液异常时，应尽早做超声检查和结核菌素试验。

3. 科学助孕：为生命 “重启希望”

◆输卵管堵塞或输精管梗阻患者，可通过试管婴儿（IVF）或睾丸取精术（TESA）实现生育。

结核杆菌的 “魔爪” 可能伸向每一个角落，但我们并非无能为力。通过早诊早治、全民参与，我们能最大程度减少疾病对生育的影响，终结结核，为生命与爱留出希望的空间！

来源：湖南医聊