摘要：49岁的王志东是广州天河一带的网约车司机，天不亮就下楼发车，凌晨四点半出门、五点整开始接单，熟门熟路地穿梭在东圃、珠江新城和白云机场之间。为了少跑厕所，他很少主动喝水，常常口干到受不了才猛灌两口冰饮。

49岁的王志东是广州天河一带的网约车司机，天不亮就下楼发车，凌晨四点半出门、五点整开始接单，熟门熟路地穿梭在东圃、珠江新城和白云机场之间。为了少跑厕所，他很少主动喝水，常常口干到受不了才猛灌两口冰饮。

在饮食方面，重口味是老习惯，深夜收车后最爱来一份卤味拼盘或腊肠煲仔饭，汤汁必得咸香足。蔬菜几乎不碰，在赶时间时，王志东往往一盒方便饭、一包咸榨菜、一瓶功能饮料就草草打发。天热时，他更偏爱浓茶来提精神，每到盛夏总会出现尿色深得近似老茶汤的情况。他打趣说自己应该是火气大，却从没做过正规体检，不知不觉里，身体已经在报警。

2023年3月18日清晨，王志东在小区地下车库弯腰把两箱瓶装水抬进后备箱，右侧腰背忽然涌上一股闷胀的酸感，像有个圆钝的硬物顶在肾后不散。他直起身，酸胀并未立刻消退，反而拖着下坠般的沉重，牵得他不太敢做深呼吸。王志东当作闪了腰，撕开一贴膏药贴上，又用活络油在腰上揉了几下，心里想着“开车坐坐就好了”。当天上午天气闷热，王志东口干得快，照例在便利店买了大瓶冰绿茶，一路猛灌。而疼痛却是时隐时现，像钝钝的波纹拍过来，终究没把他吓住，他还是照常跑完了早高峰。

十天后，3月28日天刚蒙亮，王志东刚把车停在花城大道边等单，右腰却突然袭来一阵拧绞般的疼，像细钩从后腰往前腹勾扯，十几秒后缓下去，隔几分钟又卷土重来。他只得把车靠边，身体在座椅上换了好几种姿势都找不到舒服的姿势，时而蜷着腹、时而半侧身，额头渗出细细的汗，直到当天晚上收车后不适感才慢慢有所减轻。

从这之后，王志东上厕所的次数也变得明显频繁，但每次尿都断断续续，到末了还一阵火辣刺痛；偶尔能看到尿色发茶、略浑。他自认不过是泌尿道感染，去药店抓了点三金片，顺手又买了几包罗汉果茶回去泡，晚上还特地煮了苦丁茶来下火气。在疼痛略缓后，王志东便继续上班，觉得为这点小毛病跑医院实在大可不必。

而意外就发生在4月7日凌晨四点，王志东在白云机场T2外场的候客区排队，坐了将近一个小时后，右腰处忽然像被硬生生拧紧的麻绳勒住，疼痛爆裂般往前腹直冲，沿着腹股沟放射到大腿根，仿佛刀尖在体内原地打圈。他一下子直不起腰，只能扶着车门缓缓蹲下，呼吸变得又浅又快，脸色灰白，冷汗从颈后一路浸透背心。

紧接着，王志东只感觉自己的下腹部胀满得像要炸开，一股强烈的尿意涌了上来，但到了卫生间却只逼出几滴深茶色的尿，尿道火辣灼痛，双腿也不由自主地发抖，胃里翻滚着恶心，眼前一阵阵发黑。他试图站稳返回车旁，脚下却一软就坐到了路沿边。此时一旁路过的安保人员见状赶来，见王志东明显唇色发白、说话带颤，立刻拨打了急救电话。

到医院后，王志东已经面色苍白、神情痛苦，呼吸急促，被迫采取轻度屈体位。医生体格检查显示：体温37.8℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，血压145/92mmHg。查体发现右侧肋脊角叩击痛明显，右下腹轻度压痛，无反跳痛，双下肢未见水肿。

紧急腹部非增强CT提示：右侧输尿管中段可见一枚高密度影，大小约7.2mm×5.8mm，造成输尿管梗阻。右肾集合系统明显积水，肾盂扩张，肾实质回声减弱。彩超结果进一步证实：右肾盂扩张显著，输尿管走行处可见阻塞性强回声团块，符合结石表现。

而血常规显示白细胞10.3×10⁹/L，提示炎症反应。尿常规：红细胞“+++”，白细胞“++”，尿比重升高。肾功能检查中，肌酐122μmol/L（升高），eGFR轻度下降，显示肾脏滤过功能已受影响。结合CT、彩超与实验室数据，医生明确告诉他：这是典型的右侧输尿管结石，已经引发了急性肾绞痛和轻度肾功能损伤。

在医生在详细问诊后，很快注意到王志东的生活习惯：常年不爱喝水，总是口渴才猛灌冰饮；口味偏重，咸菜、煲仔饭、卤味拼盘成了标配；几乎不吃蔬菜水果，纤维和钾摄入严重不足。

医生耐心解释道，这样的饮食和作息正是结石形成的温床。长期缺水导致尿液浓缩，钙盐和尿酸容易沉淀结晶；高盐饮食增加了钙离子排泄，使结石更易长大；缺乏新鲜蔬果，体内抑制结石的柠檬酸水平偏低，进一步失去保护作用。年复一年，这些不良习惯让输尿管里的“小沙粒”一步步堆积，最终卡住，诱发急性肾绞痛。

医生语气凝重地告诉他，如果继续拖延，结石可能完全阻塞输尿管，导致肾脏长期积水，肾实质被压迫萎缩，严重时甚至丧失功能。反复感染也会增加泌尿系损伤的风险。到那时，损害将是不可逆的。

而结合当前影像学结果和王志东的症状，医生建议采取积极治疗。体外冲击波碎石可能难以完全解决较大结石，最佳方案是输尿管镜下激光碎石并取石术，同时留置双J管以引流，解除积水压力，保护肾功能。

在医生的安排下，王志东被迅速收住入泌尿外科。经过术前常规准备和风险评估，第二天一早，他被推入手术室。医生选择了输尿管镜下激光碎石取石术。在全麻状态下，输尿管镜顺利进入右侧输尿管中段，结石清晰可见，如同一块嵌顿的白色晶体。随着激光能量脉冲逐次击打，坚硬的结石逐渐崩裂成细小碎片，被冲洗液带出体外。

为确保尿液引流通畅，医生再术中还安置了一枚双J管，将积水压力释放，右肾集合系统逐渐恢复流畅。整个过程持续约四十分钟，术中出血极少，生命体征平稳，手术顺利完成。

出院那天，王志东换上了久违的便装，虽然腰间还偶尔有些酸胀，但比起住院前的痛苦，整个人明显轻松了许多。而医生在病房门口特意拦下他和家属，仔细叮嘱一连串生活注意事项。

首先是饮水。医生反复强调，预防结石最重要的一条就是充足饮水。正常情况下每天至少要保证2000毫升以上，分散在全天，不要等到口渴才喝，更不能总靠冰镇饮料或浓茶解渴。最好的选择是温开水或淡茶水，既能稀释尿液，又能降低结石形成的几率。医生还提醒，夜间尤其要注意，在睡前最好补充一小杯水，避免长时间尿液过度浓缩。

其次是饮食结构。医生指出，他多年偏爱咸味、重油重盐的饮食习惯是结石的重要诱因。高盐会促进钙离子排泄，使结石更容易形成；缺乏蔬菜水果则减少了体内天然的“结石抑制剂”——柠檬酸盐。医生叮嘱他以后少吃腊肠、咸菜、卤味这些高盐加工食品，多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入富含钾和镁的食物，如香蕉、菠菜、豆类。同时，不必完全忌口含钙食物，但应避免过量。

第三是作息与运动。医生提醒王志东，长时间久坐开车会让血液循环和泌尿系统代谢变慢，也增加泌尿道结石的风险。每天最好安排30分钟以上的适量运动，如快走、轻跑或跳绳，让身体保持良好的代谢水平，帮助尿液流动，减少结晶沉积。

第四是复查与警惕症状。医生强调，手术虽已清除结石，但仍需定期复查。术后1个月复查一次B超，确认积水缓解；半年后需再做一次泌尿系CT，排查是否有新的结石形成。一旦出现腰背酸痛、尿液变色、排尿困难等情况，应立即就诊，而不能再自作主张靠“清火凉茶”应付。

最后，医生望着他，语气郑重地说：“结石并非一次手术就能终结，它和你的生活习惯紧密相关。你若不改掉缺水、重盐、不吃蔬菜的习惯，石头还会再来，下一次可能更凶险。”听着这番话，王志东心里沉甸甸的。带着医生的叮嘱，他暗暗决定，从今天起，不再拿身体开玩笑。

回家之后，王志东的生活节奏悄然发生了改变。过去他总是口渴才猛灌饮料，如今在车里、家里都备着保温杯，每天分次补水，车载水瓶成了最重要的“工具”。他会在跑单的间隙主动喝几口温开水，不再用冰饮“解渴”。一开始他觉得麻烦，但想到手术前那股撕裂般的疼痛，就不敢再敷衍。

饮食上，王志东刻意减少了高盐和腌制食品的摄入。过去收车后常点的卤味拼盘和腊肠煲仔饭被替换成清淡的汤面、蒸鱼和炒青菜。他第一次主动走进市场挑选蔬菜，学会做简单的凉拌菜和蔬菜汤。妻子笑他“变得啰嗦”，但心里也暗暗欣慰。饭桌上，油腻咸重不再是主角，取而代之的是绿叶蔬菜和水果。

久坐开车的习惯也有所调整。王志东开始在接单间隙下车走几分钟，哪怕只是绕着小区或停车场走一圈。他给自己规定每天至少半小时活动量，有时快走，有时在小区里和邻居聊几句再回车上。过去“等客”时的无聊，现在变成了“顺便活动”的机会。

王志东还按时复查。术后一个月，复查泌尿系B超提示：右肾集合系统扩张较前明显减轻，肾盂前后径约1.2cm（术前2.8cm）；肾实质厚度1.5cm，回声均匀；输尿管未见明显高回声团块残留。这些结果让他心里一块石头落了地。

半年后，王志东又主动挂号做了泌尿系CT复查，结果显示：双肾大小形态正常，右肾集合系统未见明显扩张；输尿管走行清晰，腔内未见结石高密度影；肾实质厚度对称，CT值均匀。医生看着片子笑着对他说：“看来你真把生活习惯改过来了。”听到这话，王志东才终于舒了一口气，并决定继续坚持健康管理。从这之后，他更是把医生的嘱咐当成了规矩，水瓶不离手，饮食不再凑合，生活节奏逐渐回到健康的轨道。

一转眼一年过去了，就在王志东即将放松警惕时，意外却骤然发生了。

2024年6月15日清晨六点，闹钟响起时，王志东感觉眼皮沉重得睁不开。在洗手台洗漱时，他发现镜子里的自己双眼浮肿，像被水泡过，眼眶暗沉，脸颊松垮。低头时，惊讶地发现手背鼓胀发亮，指关节模糊不清。他试着弯腰去穿鞋，发现脚踝也肿起一圈，皮肤紧绷得像要裂开，用手指按压下去，凹陷久久不回弹，就像陷进一块湿泥。王志东拖着脚走到客厅，每一步都沉重笨拙，仿佛鞋里灌满了水。他心中有些疑惑，但还是以为做完没睡好导致的不适，准备观察两天再说。

第二天晚上下班回家后，王志东拖着疲惫的身子躺在沙发上小憩，却突然觉得胸口像压了一块沉重的石板。呼吸越来越浅，每次吸气都像有团湿棉花堵在胸腔，胸骨发胀，气流难以顺畅通过。他本能地张口大口呼吸，却依旧觉得空气稀薄，仿佛整个屋子里的氧气被抽空。紧接着，王志东感觉自己的心跳加快，胸骨下隐隐有针刺般的痛意，他下意识弯腰，双手死死捂住胸口，额头瞬间冒出密密的冷汗。汗水顺着鬓角滑落，背心也被湿透。

直到凌晨两点，王志东突然从梦里惊醒，只感觉胸口像被绳索紧紧勒住，呼吸急促，喉咙里伴着“咕噜”的痰鸣。他下意识地坐起，却立刻感到双腿浮肿得厉害，发现脚背也绷胀得发亮。王志东捂着胸口，脸色灰白，嘴唇泛着青紫，想呼喊却声音微弱。而强烈的头痛也让他视野出现黑斑，耳边嗡嗡作响。他挣扎着想下床，却一下子跌坐在地板上，胃里翻滚恶心，呕出带有尿味的浑浊液体。妻子惊慌开灯，见王志东额头冷汗淋漓，呼吸浅快，眼神逐渐涣散，她吓得不轻，急忙拨打了120急救电话。

救护车抵达医院时，王志东脸色灰白，呼吸急促，到医院后被直接推入急诊肾内科。医生先为他测量了体征：体温37.6℃，脉搏跳到每分钟116次，呼吸频快，血压158/98mmHg，脸上浮肿明显，下肢肿胀紧绷，双肺听诊能听到湿罗音。

紧接着抽血化验，报告很快出来：血肌酐已经飙升到986μmol/L，尿素氮高达38.6mmol/L，肾小球滤过率下降到仅剩6ml/min/1.73㎡，几乎丧失了大部分肾功能。血钾浓度6.3mmol/L，危险的高钾血症随时可能引发致命心律失常，二氧化碳结合力降到15mmol/L，提示严重的代谢性酸中毒。血红蛋白只有84g/L，贫血让他整个人愈发虚弱。

与此同时，护士送来了尿常规，纸上满是惊人的异常：红细胞“+++”，白细胞“++”，蛋白“+++”，尿比重低而固定，说明肾脏已无法调节尿液浓缩稀释。彩超的图像更让人揪心，双肾体积明显缩小，肾皮质变薄，回声增强，肾实质几乎萎缩。胸片结果则显示出双肺弥漫性的浸润影，心影扩大，已经合并尿毒症性肺水肿。

医生看完所有检查，神情凝重地告诉王志东的妻子：你丈夫这是典型的终末期慢性肾功能衰竭急性发作，肾功能几乎完全衰竭，伴随高钾血症、代谢性酸中毒和尿毒症性贫血，病情危重，必须立即启动血液透析，否则后果不堪设想。

急诊室外的灯光冷得刺眼，得知病情的瞬间，王志东的妻子整个人崩溃了。她扑在长椅上，双手死死抓着自己的头发，脸上像被无形的力量撕扯，眼神空洞，嘴唇颤抖却发不出声音。几秒后，她猛地站起，红着眼圈，嘶哑的哭喊冲破了寂静：“不可能的！怎么会这样！他不是已经好了的吗？！”

“你们明明说过，他的结石排出来了，手术很成功！复查时还说肌酐恢复正常，尿常规也没问题！医生叫他多喝水，他就天天定闹钟，每两个小时提醒自己喝一杯；让他低盐，他连最爱的咸菜都戒掉；说要避免高嘌呤，他连豆腐都不敢再吃，火锅汤底从来不碰！他坚持走路、记饮食日记，天天都写得密密麻麻！连我都觉得他太谨慎了。可现在，你们告诉我他是尿毒症？！”妻子的嗓音破碎，带着尖锐的质问与撕心裂肺的痛苦，“他那么努力，为什么还是走到今天？是不是你们忽略了什么？还是我们哪里没做到？你们给我一个说法！”

面对妻子的哭喊，主治医生沉默良久，眼神中透着凝重与不安。他拿起病历，再次翻阅王志东历次的复查数据。最初手术后半年，肌酐降至92μmol/L，eGFR稳定在75ml/min/1.73㎡左右，尿常规仅有轻微蛋白痕迹；一年后复查依旧稳定，医生甚至还安慰过家属：“控制得很好。”这样的曲线，怎么可能在数月之间骤然跌落至尿毒症终末期？

他开始逐一追问细节。“有没有用过止痛药？比如布洛芬、双氯芬酸？”

妻子立刻摇头：“没有，他连头痛都忍着，只喝热水，从来不敢乱吃药。”

“有没有偏方、保健品？人参、灵芝、或者高蛋白粉？”

妻子想了想，只从包里拿出一瓶维生素C，说：“药店买的普通片剂，我还专门算过剂量，没超量。”

“作息呢？会不会经常熬夜？开夜车？憋尿？”

妻子回答得斩钉截铁：“没有，他改了工作习惯，中午收车午休，晚上九点就睡，比我还早。”

医生不死心，又追问饮食。妻子干脆把王志东这段时间记录生活的笔记本给他看，笔记本里密密麻麻写着每天的饮水量、体重、尿量和三餐食谱：白粥、小米粥、清炒青菜、蒸鱼、鸡胸肉，几乎是完美范本。饮水量均匀分布，一天不多不少2000毫升。

医生一边看一边点头，却越看越心惊。王志东的生活方式，简直是教材般的标准。可这样的病人，为什么会在短短几个月内肾功能全面衰竭？他甚至去调取了社区门诊的体检记录。半年前，肌酐依旧正常，尿常规轻度蛋白，B超未见明显积水。没有任何警示信号。如今却骤然发展到肌酐近千、eGFR跌至个位数、合并肺水肿，完全不合常理。

医生在抢救室外踱步，脑海中快速检索各种可能性：结石反复堵塞？不成立——CT显示无新结石；药物肾损伤？也排除；高血压、糖尿病性肾病？既往病史无证据。甚至连稀有的遗传性肾病也闪过念头，但王志东49岁才发病，与典型规律并不吻合。

而面对一旁家属崩溃的情绪与撕心裂肺的质问，医生心头压着石头般沉重。找不到原因，就等于无法给家属交代。最终，主治医生做出了一个决定：将病例上报医院医务科。三天后，医院会议室灯火通明，全院大会召开。泌尿外科、肾内科、心内科、内分泌科、药剂科等主任悉数到场。

白色投影幕布上，王志东的病历、血液化验单、CT影像被一页页放映出来。所有人都沉默着，笔尖摩擦纸面的“沙沙”声显得格外刺耳。主治医生站在讲台上，眉心紧锁，声音低沉地把患者从“结石手术恢复良好”到“突然进入终末期尿毒症”的过程又一次叙述了一遍。

“手术顺利，复查正常，生活方式积极改善，却在数月内全面衰竭。”这是他反复强调的一句话。越说，主治医生心里越觉得刺痛。作为第一责任医生，他比任何人都更渴望一个答案。

讨论持续了两个小时。泌尿外科主任首先开口：“有没有可能是结石反复隐匿堵塞，造成慢性肾积水？”但影像科主任摇头，翻出CT片子：“这张片子清楚显示，双肾集合系统并未再扩张，结石已清除，输尿管通畅。”

心内科主任皱着眉补充：“那有没有合并高血压肾损害？有没有夜间血压负荷增高的情况？”可血压监测报告很快被调出：王志东血压曲线平稳，无波动。这个可能性被排除。

内分泌科主任随即提出：“糖尿病肾病？或者隐匿性代谢紊乱？”然而空腹血糖和糖化血红蛋白一一列在大屏幕上：正常范围。血脂、尿酸也未见异常。

药剂科主任接过话筒：“有无长期使用肾毒性药物，比如布洛芬、止痛片、中药肾毒性成分？”主治医生苦笑摇头：“他几乎戒绝一切药物，甚至头痛都忍着不吃药。”

随着一个又一个推测被逐一推翻，会议室里气氛逐渐凝固。众人面色凝重，甚至有人开始怀疑是否存在罕见的遗传性肾脏疾病。但随即被遗传科主任否决：“家族史干净，基因筛查阴性，不符合遗传模式。”

空气仿佛被冻住，窒息般的沉默蔓延。就在这时，一直静静坐在最后一排的肾内科老教授，缓缓举起了手。那是一位七十多岁的老人，满头白发，目光却异常锐利。他清了清嗓子，声音不大，却带着不容忽视的力量：“我想看看这位患者的详细资料。”

医生眉头紧锁，他再次调出了王志东历次的复查资料。屏幕上，一个个数字清晰可见：在最初确诊输尿管结石后，王志东的肾小球滤过率（GFR）确实比正常值稍低，但通过规范饮食和充足饮水，半年后指标已经恢复到接近正常偏下的水平；一年时仍保持稳定，没有任何发展成慢性肾衰竭的警示信号。

“理论上来说，他的病情控制得非常理想。”教授沉声说道，“这绝不是典型的进展路径。”话虽如此，他的眼神却愈发沉重。作为临床医生，他深知任何疾病都不可能无缘无故恶化，其中必定潜藏着未被发现的细节。于是，教授转向王志东的妻子，逐一追问：作息是否规律？是否长时间憋尿？有没有再服用偏方或保健品？

妻子连连摇头，声音急促：“没有，他每天六点就出车，跑到中午就回家休息，晚上睡得比我还早，整整一年没熬过夜。”她的回答斩钉截铁。

教授眉头皱得更深，思索片刻，仍没有找到突破口，气氛骤然凝固。就在这时，情绪濒临崩溃的妻子终于控制不住，猛地从肩上的帆布包里拽出一堆东西，“啪”地一声全倒在主任面前，泪眼通红：“你们要查，就查个彻底！他吃过的、喝过的、用过的，全在这里——我们已经尽力了，他真的很注意！”

桌面上的东西并不复杂：一个保温杯、几盒低脂酸奶、一瓶维生素C片，以及一本封皮磨损的厚厚笔记本。教授俯身仔细查看。酸奶并非高钠高磷饮品，不构成禁忌；维生素C虽可能与结石复发相关，但剂量是常规水平，并不至于致命。

随后，教授又缓缓翻开那本笔记本。里面工整地记录着每天的体重、水量、尿量、餐单与行驶步数——这些字迹，像是一个病人用生命在监控自己健康的证据。教授看得心头一阵发酸，也更困惑：这样严谨的生活习惯，为何仍走到了终末期尿毒症？

翻到中途，眼光忽然落在一行字上，教授的表情瞬间僵住。第十五行里，那几个小小的字刺进了他的眼睛，令他的瞳孔骤然收缩。他呼吸急促，握着笔记本的手指明显发紧。

妻子敏锐地察觉到异样，赶紧低头看去，却只看到平常的饮食记录，不明所以地问：“这不是很健康吗？有什么问题吗？”

教授深深叹了一口气，声音沉重而带着隐隐的怒意。他重新抬起头，盯着妻子，再次详细追问了饮食细节。片刻后，他终于开口：“我大概明白问题出在哪里了。”教授摇着头，惋惜地喃喃道：“都是无知惹的祸啊，真正导致王志东患上尿毒症的原因，不是输尿管结石！虽然他术后没有再喝过浓茶，绿茶、红茶、乌龙茶都没有再沾过，平日里也作息规律、清淡饮食、坚持运动，但问题并不在这，而是在于他在生活中红常吃的这3种食物，这些食物表面看似健康，实际上却对输尿管结石患者有潜在毒性，这也正是导致他病情恶化的根源！”

其中一个常见的食物就是过量的菠菜。菠菜富含维生素和膳食纤维，在普通人群中算是健康食物，但对有结石体质的人而言，它的“隐性风险”在于草酸含量。草酸进入体内后，容易与钙结合形成草酸钙结晶，而草酸钙正是泌尿系统结石的主要成分之一。对于已经有过结石史的人来说，如果每天大量摄入菠菜，再加上烹饪方式不当，草酸摄入超标，就可能加重肾脏的负担。王志东的笔记里就写到，他为了保证“绿色饮食”，几乎天天吃菠菜炒鸡蛋、凉拌菠菜，甚至连早餐粥里也会加一把菠菜叶。这样长期累积下来的结果，就是肾脏在看不见的地方承受了更大压力。

第二个问题食物是坚果。坚果中确实含有不饱和脂肪酸和蛋白质，看似对心血管和整体健康有益，但其中的磷和钾含量都比较高。对于肾功能稳定的人来说，适量食用没有问题。但当一个人已经有轻微肾功能减退，再加上长期大剂量食用坚果，便容易让血磷、血钾水平升高，加重肾脏代谢负担。王志东在网约车间隙，为了提神和补充能量，几乎每次都靠一袋坚果度过。有时甚至一天要吃下去两三百克，他把坚果当作零食，却不知道这份“健康零嘴”早已成为肾脏的隐形杀手。

第三个问题则来自“养生饮品”——柠檬蜂蜜水。柠檬含有丰富的维生素C和柠檬酸，被很多人视作清肾利尿的天然饮品。可对于有结石病史的人，如果每天大剂量饮用，反而可能带来另一种风险。维生素C在体内代谢时会转化为草酸，过量摄入就会增加草酸负担；而蜂蜜虽然天然，但糖分不低，如果作为主要饮水长期饮用，会对肾小球造成额外负担，增加代谢压力。王志东习惯每天跑车时用大保温杯装满柠檬蜂蜜水，几乎整天不离手。他以为这样比饮料更健康，却没意识到自己实际上在为结石和肾脏功能恶化提供了条件。

这三种食物的共同特点是：在大众眼里都被认为“健康”，甚至有助于保养，但对已经有结石病史的人来说，却暗藏隐患。菠菜的草酸、坚果的高磷高钾、柠檬蜂蜜水的草酸与高糖，长期作用下，都可能成为肾功能逐渐走向衰竭的推手。

王志东的情况，让人看到一个重要事实：疾病管理并不是单靠手术或单一习惯改变就能一劳永逸。输尿管结石虽然可以通过碎石或手术解除堵塞，但结石体质本身意味着患者需要长期、系统的生活方式调整。任何一个细节的忽视，都可能带来意想不到的后果。尤其是饮食，往往在“自认为健康”的选择中埋下隐患。

回顾整个过程，王志东并不是放任不管的病人。相反，他非常自律，认真记录饮食和运动，坚持早睡早起。他所有的选择几乎都出于“想让自己更健康”的初衷，但正是这种善意的坚持，缺乏科学依据的饮食习惯，最终成为病情恶化的根源。

输尿管结石患者在生活中最容易忽视的就是“看似健康”的饮食选择。每一种食物对普通人可能有益，但对于特殊人群却可能是负担。很多时候，饮食的影响并不会在短期内显现，而是通过数月、数年累积，慢慢把肾脏推向危险的边缘。王志东就是这样，一步步把自己送入了终末期尿毒症。

这个病例也提醒人们，疾病的防控不能仅仅依靠“经验”或“听说”。科学饮食管理的重要性在于，它必须考虑到个人病史、体质和代谢情况。所谓“养生”，不能只看表面，而要回归到适合自己身体的选择。如果方向错了，再努力也可能是南辕北辙。

资料来源：

1.李志强,王勇.输尿管结石不同治疗方式的疗效比较[J].中国社区医师,2024,40(18):122-124.

2.张磊,刘建华.经皮肾镜与输尿管软镜治疗复杂性输尿管结石的临床效果分析[J].现代泌尿外科杂志,2024,29(06):451-455.

3.陈晓明,黄涛,李俊,等.输尿管结石患者微创手术治疗及术后并发症研究[J].临床泌尿外科杂志,2024,39(04):312-316.

（《49岁男子输尿管结石走了，医生：这3种食物，结石患者尽量少吃》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1