摘要：“为什么生完孩子还痛经？”“吃了几个月的止痛药，肚子还是痛”……8月29日，多位血管外科医生告诉人民日报健康客户端记者，一些患者因长期腹痛在妇科、急诊科、消化科等科室辗转，实际可能是盆腔淤血综合征——由于这一疾病需在血管外科确诊，因此易被误诊或漏诊。

“为什么生完孩子还痛经？”“吃了几个月的止痛药，肚子还是痛”……8月29日，多位血管外科医生告诉人民日报健康客户端记者，一些患者因长期腹痛在妇科、急诊科、消化科等科室辗转，实际可能是盆腔淤血综合征——由于这一疾病需在血管外科确诊，因此易被误诊或漏诊。

“痛经多为经期或月经前后的绞痛不适，可伴腹泻、恶心，而盆腔淤血综合征的疼痛常持续整个月经周期，站立、久跑、性交后加重，止痛药物疗效欠佳，，其典型临床表现为下腹盆腔坠痛、下腰痛、性交痛，经量增多、白带多等，妇科检查常无明显异常体征。”8月29日，广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽告诉人民日报健康客户端记者，盆腔淤血综合征可表现为腹部、盆腔和腿部等部位的一系列症状体征。该病还可能引起泌尿系统（尿频、尿急）、神经系统（头晕、心悸、失眠）和消化系统（恶心、腹胀、腹部绞痛等）的不适症状。

为什么难确诊？刘剑烽表示，盆腔淤血综合征的症状与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎重叠，常被当成“功能性疼痛”。同时，患者仰卧位超声检查时看不到曲张静脉，必须站立位或做静脉造影。

福建省龙岩市第一医院妇科医生王凡在接受人民日报健康客户端记者采访时也提到，“盆腔静脉病变与主诉症状之间的关系非常复杂，该病的根本原因是盆腔静脉功能不全，表现为卵巢静脉或髂内静脉扩张及功能障碍，并伴有血流瘀滞或反流。有些患者甚至需要耗费大量时间辗转多地求医。”

福建省龙岩市第一医院妇科医生王凡。受访者供图

“盆腔淤血综合征多见于育龄期女性，且多为经产妇。”王凡表示，“盆腔淤血综合征本质是血管病变，但可表现为女性生殖系统、泌尿系统症状甚至胃肠道症状，容易导致误诊、漏诊。结合实际妇科临床工作经验，建议月月腹痛难忍患者及时就诊明确病因，倘若考虑盆腔淤血综合征诊断，生活中尽量避免久坐、久站增加腹压，必要时尽早去血管外科进一步诊治。”

找血管外科做对因治疗，多数人可以告别“月月疼”。刘剑烽提醒，日常生活中盆腔淤血综合征患者除了尽量避免久坐、久站，可每40分钟做10次缩肛运动，还需低盐高纤饮食，减少盆腔水钠潴留；尽量保持侧卧睡姿，减轻子宫对盆腔静脉的压迫；适度有氧运动（快走、游泳），也可促进静脉回流，缓解疼痛。

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