摘要：头痛可能是一个棘手的健康问题。严重头痛和偏头痛都很常见，虽然大多数头痛不会造成持久的健康问题，但在极少数情况下，头痛可能会导致危及生命的健康危机。
头痛可能是一个棘手的健康问题。严重头痛和偏头痛都很常见，虽然大多数头痛不会造成持久的健康问题，但在极少数情况下，头痛可能会导致危及生命的健康危机。
你如何知道何时该担心头痛？哪些迹象可以帮助你区分压力引起的普通头痛、偏头痛发作以及由中风或脑瘤等更严重的疾病引起的头痛？
头痛可分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛和紧张性头痛。继发性头痛是由潜在伤害或健康状况引起的。继发性头痛可能是严重健康问题的征兆，甚至可能需要紧急就医。
原发性头痛比继发性头痛更为常见；超过 90% 寻求头痛治疗的人被诊断为原发性头痛症。
头痛是否是严重疾病的一个迹象，是头痛比您通常的头痛严重得多。另一个迹象是，头痛伴有其他您从未见过的症状。
纽约头痛中心创始人兼主任、纽约州立大学布鲁克林下州医学中心神经病学教授 Alexander Mauskop 医学博士说，当头痛伴有以下症状时，病情就很严重。
发烧颈部僵硬身体一侧无力或麻木说话困难失去意识困惑视力丧失任何其他神经系统症状如果有疑问，请拨打 120 或立即就医。
SNNOOP10 工具可识别头痛危险信号
助记符“SNNOOP10”可帮助医生确定何时需要进一步检查（可能包括磁共振成像（MRI）等影像学检查、腰椎穿刺检查脊髓液或血液检查）以诊断患者头痛的原因。 SNNOOP10 部分代表：
全身症状：除了头部以外，身体其他部位也会出现这种症状。这可能是发烧、食欲不振或体重减轻。可能导致此类症状的疾病包括脑膜炎、血管炎（血管发炎）、癌症和感染。神经系统症状：意识模糊、视力模糊、性格改变、身体一侧无力、麻木或面部剧烈疼痛可能表明患有肿瘤或中风。突然发作：头痛突然发作，没有征兆。有时这种头痛被称为“雷击性”头痛。当头痛是由脑出血引起时，就会发生这种情况。年龄较大：如果您超过 50 岁并且出现新的或逐渐加重的头痛，则更可能是由于次要原因或疾病引起的。模式改变或进展：如果新的头痛与典型的头痛有显著不同，如果您的头痛发生得更频繁，或者这是您曾经经历过的最严重的头痛，那么新的头痛就需要引起注意了。打喷嚏、咳嗽或运动时引发。体位性：如果您的头痛是由坐着或站着引起的，则可能与脊髓液压力过高或过低有关。当大脑内或周围的压力增加时，就会发生视乳头水肿或视神经肿胀；视乳头水肿的存在可以确诊特发性颅内高压。以下是一些导致严重头痛的原因。
中风引起的头痛症状
中风引起的头痛与紧张性头痛或偏头痛发作有时可能无法区分。但你可以根据伴随症状来区分它们。中风通常会引起负面症状，表明神经功能丧失，例如：
虚弱麻木言语不清失明另一方面，偏头痛常常会产生一些症状，例如患者的视野中出现明亮的闪光、斑点或锯齿状痕迹，以及听到嗡嗡声或音乐等声音。
但有些偏头痛症状可能与中风相似。例如，患有先兆偏头痛的人可能会出现短时间失明；面部、手部或身体其他部位刺痛和麻木；以及言语和语言问题，例如在偏头痛发作期间无法说话、说话含糊不清或喃喃自语。
患有家族性或散发性偏瘫性偏头痛（一种罕见的偏头痛）的人可能会出现与有先兆偏头痛相同的症状，以及身体一侧的运动（肌肉）无力。
当缺血性中风（由血管堵塞引起的中风）作为有先兆偏头痛的并发症发生时，它被称为偏头痛性中风或偏头痛性梗塞。与任何中风一样，偏头痛性梗塞被视为医疗紧急情况。
根据雪松西奈医疗系统的数据，偏头痛性中风非常罕见，占中风的不到 1%。
中风需要立即治疗才能有最大的康复机会，因此任何出现中风症状的人都应尽快去医院急诊室。
血压过高引起的头痛属于医疗紧急情况
高血压引起的头痛很严重，因为这种头痛只有当血压严重升高到 180/120 毫米汞柱 (mmHg) 或更高时才会发生。正常血压为 120/80 mmHg。当血压持续极度升高并伴有其他症状时，这是一种称为高血压危象的医疗紧急情况。梅奥诊所指出，这可能是由于忘记服用降压药、突然停止服用某些心脏药物、药物相互作用或肾上腺肿瘤（称为嗜铬细胞瘤）引起的。
除了严重的头痛之外，高血压危象的其他症状还包括焦虑、视力模糊、胸痛、恶心呕吐、呼吸急促、精神错乱和反应迟钝。
脑瘤引起的头痛的可能症状
脑瘤很少会引起头痛，但确实会发生。 脑瘤的疼痛很难与普通的头痛区分开来，但有时脑瘤引起的头痛在清晨或躺下时会加剧。
脑瘤还可能伴有：
癫痫用力呕吐虚弱复视言语障碍性格改变困惑如果怀疑患有脑瘤，医生的全面评估至关重要。
丛集性头痛的症状
虽然从技术角度来说丛集性头痛并不危及生命，但它会引起剧烈疼痛，以至于有些人产生自杀的念头。
丛集性头痛会突然发作，有时会将人从睡眠中惊醒，通常持续 15 分钟到 3 小时。据美国偏头痛基金会称，丛集性头痛的疼痛发生在头部的一侧，通常包括流鼻涕和疼痛一侧的眼睛发红或流泪。
与偏头痛不同，偏头痛常常使人想要逃避体力活动、强光和大声的声音，并躲进黑暗的房间，而丛集性头痛却使人因剧烈的疼痛而感到不安和焦虑。
丛集性头痛之所以得名，是因为它经常会一连串发作——例如，每天发作一个月或更长时间，然后一年内不再发作。治疗方法是通过面罩吸入高流量氧气或服用药物来预防头痛。
在大多数情况下，头痛令人不快，但无需担心；头痛的原因不太严重，并且不会伴有继发性头痛的危险信号（上述 SNNOOP10 筛查工具已涵盖）。
压力或紧张型头痛可通过自我护理缓解
印第安纳大学北健康医院的神经病学家、印第安纳大学卡梅尔医学院临床神经病学助理教授 Jay Bhatt 医学博士说：“压力性头痛也称为紧张型头痛，通常表现为前额周围出现带状感觉，并且随着一天的进展而恶化。 ”
Bhatt 博士说，尽管压力性头痛确实会让人感到不适，但通常并不严重，并补充说“可以通过改变生活方式或服用药物来治疗”。有氧运动、生物反馈、放松训练和冥想都是减轻压力和限制此类头痛的可能方法。
非处方药如阿司匹林、布洛芬（Advil）或对乙酰氨基酚（泰诺）可用于缓解紧张性头痛。
过敏会引起头痛
如果鼻窦发炎或感染，头痛或偏头痛可能是过敏的症状。过敏性头痛通常包括前额、面部或眼后部有压迫感，以及打喷嚏、鼻塞和瘙痒等典型过敏症状。
治疗过敏性头痛的方法可能包括使用非处方止痛药以及治疗潜在过敏症。医生可能会推荐或开具抗过敏药，并帮助您确定应避免的过敏原，例如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子、某些食物和其他常见过敏原。
根据美国过敏、哮喘和免疫学学会的研究，虽然鼻窦炎会导致面部和头部疼痛，但人们通常认为的鼻窦头痛实际上是偏头痛。如果你经常经历这种疼痛，请与医生讨论。正确的诊断可以带来更有效的治疗。
偏头痛发作
虽然偏头痛发作会让人非常痛苦并且难以忍受，但偏头痛是一种原发性头痛症，这意味着它不是由其他潜在的、可能令人担忧的疾病引起的。
常见的偏头痛症状包括：
光敏感度声音灵敏度触觉过敏恶心和呕吐先兆症状颈部疼痛或僵硬疲劳脑雾头晕、眩晕或眩晕抑郁或焦虑耳鸣流泪窦痛腹泻厌恶气味除了偏头痛的诱因（因人而异）之外，激素因素也会加重偏头痛。
俄亥俄州克利夫兰诊所的神经病学家和头痛专家 MaryAnn Mays 医学博士说： “偏头痛通常在更年期过渡后会有所改善；大约 70% 的女性此时会停止偏头痛。”
但 Mays 博士补充说，围绝经期可能是一个非常困难的时期，因为激素变化和波动很大。围绝经期是女性身体向绝经期过渡的时期。
偏头痛发作可能与女性的月经周期相吻合。事实上，根据美国国家头痛基金会的数据，多达 60% 的偏头痛女性的发作与月经周期有关。
犹他州西谷市 Metrodora 研究所的神经病学家和头痛专家医学博士 Nada Hindiyeh表示，偏头痛发作可能是由雌激素水平的变化引起的，而女性月经开始时雌激素水平会下降。
“这些症状可能相当严重，可能会持续数天，而且会使人相当虚弱，”Hindiyeh 博士说。
吸烟可导致头痛或偏头痛
尼古丁会改变大脑中的血管，香烟烟雾会刺激鼻子和喉咙中的神经——这两者都可能导致偏头痛或头痛。
迈阿密大学米勒医学院临床神经外科教授、迈阿密大学医院外科神经肿瘤科主任、医学博士 Ricardo Jorge Komotar 说，有些人在试图戒掉烟瘾时会抱怨头痛，但尼古丁口香糖通常会有所帮助。
戒烟对健康的益处显然大于这种可能带来的不适。
服用过多止痛药会导致头痛
频繁使用治疗慢性头痛的药物会导致更多头痛。药物过度使用性头痛 (MOH)是一种慢性日常头痛，当每周使用治疗头痛或偏头痛的急性药物超过两三天时就会发生。这些头痛与非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）、非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生（Aleve））以及含有阿司匹林和咖啡因的复方止痛药有关。
据美国偏头痛基金会称，处方药也与偏头痛有关，包括曲坦类药物、麦角胺和阿片类药物。
治疗这种头痛的最佳方法是停止服用常用药物。患有 MOH 的人应与医生合作，确定过渡疗法和生活方式的改变，以帮助缓解疼痛，同时停止服药并确定如何继续治疗。
咖啡因和咖啡因戒断都会导致头痛
咖啡因和头痛之间的关系可能很复杂。有些人喝一杯咖啡或服用含咖啡因的药物来缓解头痛，但对其他人来说，这种兴奋剂可能会引发头痛。
“咖啡因是头痛和咖啡因戒断头痛的常见诱因，”Bhatt 博士指出：“这些头痛通常很严重，持续不断，服用强效止痛药也无法缓解，但重新开始服用咖啡因后，头痛会得到显著缓解。”
如果您容易出现咖啡因戒断性头痛，请咨询您的医生，在一个月内逐渐戒掉咖啡因，看看头痛是否减轻。
如果您感到头痛，并且感觉比平时严重得多，或者伴有发烧、颈部僵硬或神经系统问题等症状，则情况可能很严重，您应该立即就医。SNNOOP10 工具提供了一份有用的清单，用于识别头痛的危险信号，包括全身症状、神经系统症状、突然发作以及 50 岁以上人群出现的头痛。大多数头痛，例如由紧张、压力或过敏引起的头痛，通常可以通过在家的自我护理措施解决，除非头痛的强度或模式发生变化，这时就应该寻求医疗保健咨询。来源：康嘉年華
