摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

有时候身体有没有毛病，其实睡觉的时候最先知道。

别看你白天精神挺好，能吃能动，可一到夜里开始翻来覆去、出汗发痒、肚子闷胀，那可能不是“神经敏感”或“老了睡不好”，而是身体的某些器官已经悄悄亮红灯了。

肝这个器官，就是出了问题最不吭声的那个。它没神经、不疼痛，等到真的闹大了，才被你察觉。

要判断自己有没有肝病，除了看化验单、彩超结果，其实有些蛛丝马迹早就出现在你每晚的睡眠里。

不是说每个睡不好的人都有肝病，而是肝出了问题的人，往往睡得也不会太安稳。到底有哪些睡觉时的异常，可能是肝在发出信号？

不少人睡觉的时候不是不累，而是脑子一直停不下来，翻来覆去地睡不着，尤其是一躺下就心烦意乱、心跳有点快、手心还发热，那就要考虑是不是肝出了问题。

这种睡不着，不是情绪不好，也不是焦虑，而是肝气郁结、内热上浮，导致的入睡困难。

有位平时性子急的中年人，长期晚上睡不着，经常凌晨两三点还清醒，后被查出肝功能异常，转氨酶偏高。

肝脏在中医角度讲是“藏血、主疏泄”，到了夜里十一点到三点，正是肝血回流、修复、排毒的关键时段。肝火旺时，阳气过盛无法入阴，导致脑子得不到“收敛”，人就会难以入眠。

西医上来看，肝功能不全也会影响神经递质的代谢，比如γ-氨基丁酸（GABA）减少，褪黑素分泌紊乱，这些都会直接影响睡眠中枢。

研究发现，慢性肝病患者中失眠发生率高达40%以上，尤其是肝炎和早期肝硬化人群中更为常见。很多人误以为这是“睡眠障碍”，其实背后是肝脏解毒和激素调节功能出了问题。

这种失眠不是单纯的“多想”，而是身体代谢系统出了点小故障，如果你发现自己晚上老是躺下却睡不着，还经常烦躁发热、眼睛干涩，那肝火这根弦，就得好好松一松了。

有些人一到夜里，不管盖得厚不厚，总会在半夜出一身汗，有的连枕头都湿透了。醒来的时候衣服是湿的，心里还莫名有点发虚。

这种汗，不是出在白天体力活之后的累汗，而是肝气不收、虚热内扰引起的夜间盗汗。

一位退休后生活很规律的老人，夜里总是一身汗，早上醒来人却更疲乏，检查后发现肝硬化早期。

肝阴不足时，阳气无所依附，就会在夜间外泄，表现出来就是无缘无故的出汗。中医讲“汗为心之液”，但这个“液”得有肝来调度，一旦肝气不足、血液不畅，这汗就没控制地流了出来。

西医上解释，肝病患者自律神经功能失调，交感神经兴奋性增强，也会导致出汗中枢被异常激活，出现夜间多汗。

特别是慢性病毒性肝炎或者肝硬化患者，因肝脏代谢紊乱，影响体温调节中枢功能，加上夜间排毒能力下降，更容易出现这种莫名的汗出情况。

一项研究指出，超过30%的肝病患者存在夜间出汗问题，而这些人大多也合并失眠和乏力等症状。这种汗，其实就是肝在用最直接的方式，释放它的“堵”。

别总觉得出汗是排毒，如果晚上出的是这种带着虚弱感的“冷汗”，那就是身体撑不住的信号了。

有些人一上床就觉得浑身痒，有时候脚底、背后、肘部、颈后尤其明显，越挠越痒，严重的时候睡不着觉，皮肤还被抓得红一块、紫一块。

这个时候你再怎么涂润肤乳也没用，因为这根本不是皮肤干，是肝脏代谢胆汁的通道出了问题。

有位爱干净的女士，夜里皮肤反复发痒数月，反复检查无果，直到后来查出肝胆管轻度堵塞。

胆汁酸是肝脏合成并分泌的一种重要消化液，正常情况下经胆管排入肠道参与消化，但一旦肝功能受损或胆道淤积，胆盐就会滞留在血液中。

这些胆盐一旦浓度过高，就会刺激皮肤下的神经末梢，造成夜间瘙痒，尤其在安静、温热的环境下最明显。

这种痒常常出现在肝胆疾病的早期，比如肝内胆汁淤积、原发性胆汁性胆管炎、脂肪肝发展到胆汁代谢异常阶段等。

很多人会去皮肤科看湿疹、荨麻疹，但用药反复无效，问题根本不在皮肤表面，而是在肝脏深处。

一项研究发现，胆汁淤积型肝病患者中，超过50%报告有不同程度的夜间瘙痒，严重时影响生活质量，甚至导致抑郁和焦虑。

这种皮肤的“莫名其妙”，往往比疼更折磨人，也更容易被误判。你挠的是皮肤，其实疼的是肝。

有些人一躺下就觉得肚子涨得慌，特别是右上腹的位置，好像鼓了一块似的，有时候伴着闷闷的钝痛或者轻微刺痛，翻身压着还难受。

这时候很多人以为自己吃撑了、胀气了，其实问题可能不是胃，而是肝已经大到开始“抢地盘”了。

一位平时胃口不错的老人，晚上常觉右腹胀痛，以为是肠胃炎，检查才发现肝实质增大、肝被膜张力增强。

肝脏本身是没有痛觉神经的，它周围包裹着一层叫“肝包膜”的结构，这个地方有丰富的感觉神经。

当肝细胞发生脂肪变性、炎症、水肿，肝体积变大，就会撑大肝包膜，引起这种闷胀感。睡觉时身体放松，内脏感知更敏锐，就容易被这股“撑感”弄得不舒服。

而且有些人肝功能下降后，腹腔静脉回流受阻，也容易出现腹水前期的腹部压迫感和闷胀，躺着睡更容易被“撑醒”。

美国国家肝病研究中心的数据显示，肝病患者在临床表现中，有约35%有“夜间腹部不适”的主诉，这种不适并非剧痛，而是低强度、持续性地影响睡眠和情绪。

你觉得是吃多了，其实是肝在“挤位置”；你觉着是胀气，其实是病变在“撑场面”。别让这种低调的不适悄悄发展，等到真的肿到压迫周围器官了，处理起来就晚了。

有些肝病从来都不是大张旗鼓地发作，而是像水下涌动的暗潮，在你最放松、最安静的夜里，一点点把信号“送上来”。

失眠、盗汗、发痒、腹胀，看着是小毛病，背后却可能藏着身体器官的沉默抗议。你以为没事，是因为肝一直在硬扛。它不叫、不喊、不闹，只是在你睡觉的时候，悄悄透了点底

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]李磊.警惕肝病恶化的“十大”前兆[J].健康向导,2016,22(01):33.

来源：蒙哥浅谈健康