*仅供医学专业人士阅读参考摘要:糖皮质激素(CS)是国家医疗所需的基本药物,药理剂量下具有强大的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克、免疫抑制等作用[1],被广泛用于呼吸科等多学科疾病的治疗。在儿童哮喘领域,吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗的一线药物
短视频时代,如何做好医学科普?
糖皮质激素(CS)是国家医疗所需的基本药物,药理剂量下具有强大的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克、免疫抑制等作用[1],被广泛用于呼吸科等多学科疾病的治疗。在儿童哮喘领域,吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗的一线药物[2],可有效控制哮喘症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作,在哮喘的长期控制中发挥重要作用[3]然而,由于既往CS滥用与不当使用带来的诸多副作用及媒体的片面宣传,公众对ICS的认知严重不足,过度担心长期用药可能出现的不良反应,未能坚持给哮喘患儿规范用药,从而导致哮喘症状反复[3]。据统计,我国有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[2],其主要原因就在于ICS应用比例低和治疗依从性差[3]。由此可见,破除公众对ICS的误解迫在眉睫。为普及呼吸系统疾病知识、纠正公众误解,“畅享呼吸”科普项目应运而生。该项目由北京康盟慈善基金会发起,面向呼吸科、儿科、老年科等相关科室的医生征集大量科普视频。其中,首都医科大学附属北京天坛医院儿科任守臣教授的《科学用药,拒绝谈激素色变!》脱颖而出,就针对儿童哮喘治疗中“谈激素色变”的问题进行了科普。今天,我们就来详细拆解这份优秀样本,探索优质医学科普短视频的制作“秘诀”!击碎“激素恐惧”,
这支优质视频做对了什么?
医学科普视频需以科学严谨为根基,所有结论须基于权威指南与最新研究。同时内容需直击公众痛点,将专业的医学知识“翻译”成公众易懂的信息,表述清晰、节奏明快,画面兼顾专业性与观赏性。最终,让复杂的知识在专业、易懂、有趣的平衡中深入人心。任守臣教授的作品作为优秀样本,其“出圈”要点主要包括:1.精准锚定家长最“痛”的认知误区任守臣教授视频开篇即瞄准哮喘患儿家长最揪心和关心的临床问题,即“CS的副作用”以及“CS能否停药”(图1-2)。紧接着,任守臣教授表明很多家长因顾虑CS副作用而给患儿停药属于错误行为,并指出会导致副作用的主要是全身激素而非ICS,立即击碎“激素偏见”。图1-2:儿童哮喘治疗常见的临床问题
事实上,CS可根据给药途径分为局部激素(如ICS)和全身激素(如口服、注射制剂)。其中,全身激素作用于全身各个器官系统,在发挥治疗作用的同时,也容易引发代谢紊乱、免疫抑制等诸多不良反应;而ICS,通过吸入装置直接作用于呼吸道和肺,可避免被胃肠道破坏,且几乎不经过血液循环,与全身激素相比具有用药剂量小、见效快、不良反应少及使用方便等优点[4,5]。研究显示,ICS长期维持治疗,全身不良反应风险未见上升;即便治疗7~11年,患儿仍能达到预期成人身高[3]。因此,ICS可作为哮喘长期控制治疗的首选药物,需要长期、规范使用以达到儿童哮喘的良好控制[3],切不可擅自停药。值得一提的是,ICS拥有多种剂型,包括压力定量气雾剂、干粉剂和雾化吸入混悬液[6]。其中,雾化ICS疗效可靠、安全性良好和操作容易, 且雾化吸入治疗是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法, 适用于任何年龄的儿童[6]。同时,雾化吸入治疗的药量通常仅为全身用药量的几十分之一, 由此可避免或减少全身激素可能产生的潜在不良反应[6]根据《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)》[2],以5岁、体重20kg的哮喘患儿为例:■ 在哮喘急性发作期,在达到相同治疗效果的同时,局部激素(雾化ICS)的每日总用量远低于全身激素(甲泼尼龙),仅为其1/60~1/20。✓ 全身激素(甲泼尼龙):1~2 mg/(kg·次)、间隔4~8 h重复使用,每日总用量则为60~240mg;家庭雾化治疗的疗效与医院雾化相当,且具有节省时间与交通成本、避免医院交叉感染、操作简单、可第一时间缓解疾病症状等优势,近年来逐渐成为家长们的优选。2、插入可视化内容,加强趣味性与记忆点在被评选为优秀科普以后,医学界作为制作方在任守臣教授视频中多次插入动画元素,增加了整个视频的趣味性(如图1-2)。此外,灵活应用各种花字,突出重点内容,增强观众记忆(图3)。图3:不同花字
3、善用比喻,让抽象机制生动形象抽象概念是科普天敌,任守臣教授视频将全身激素比作“莽撞的小战士”,会攻击全身脏器;把ICS比作“精准的小导弹”,能直击哮喘目标器官——“肺”(图4)。这种用“军事打击”进行比喻的方式,将抽象的药理作用机制转化为直观的“战场地图”,帮助观众理解“精准治疗”的意义。科普破壁,全面提升公众认知!
医学知识的专业壁垒,往往是科普失效的主因。而以任守臣教授视频为例的优秀科普视频,可以以一种直观、生动的传播方式,将复杂的医学知识转化为公众易于理解的信息。这不仅有助于提高公众对呼吸疾病的认知,从而增强公众的疾病预防意识,还有助于促进疾病的早期诊断和治疗,从而降低呼吸疾病的发病率和死亡率。对于医生来说,医学科普视频不仅有助于知识传递,还能重构医患信任的桥梁。在“流量即影响力”的时代,优质的科普内容让医生突破诊室边界,其专业形象更是能通过视频持续强化,打造出个人专业IP,形成“线上科普-线下问诊”的良性闭环。“畅享呼吸”项目致力于推动呼吸疾病科普教育、提升公众健康素养,可为医生提供多平台分发(包括“医学界”平台及B站)的服务,投稿流程最快仅需3分钟,即可获得海量曝光机会。赶快加入我们吧,您也可以成为下个"破壁者"![1]孙博文,董碧蓉. 糖皮质激素临床滥用现状及合理应用原则[J]. 现代临床医学,2014,40(2):154-156.
[2]中华儿科杂志编辑委员会, 等. 儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(9):708-717.
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[5]中华医学会临床药学分会, 等. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)[J]. 医药导报,2024,43(9):1355-1368.
[6] 申昆玲,等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J]. 临床儿科杂志,2018,36(2):95-107.
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[8]中国医药教育协会儿科专业委员会,等.儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(11):821-828.
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