摘要：据统计，我国心脑血管疾病患者人数已高达3.3亿，死亡率居首位。他汀类药物作为防治心脑血管疾病的基石药物，其正确使用直接关系到数亿人的健康。
前言
QIAN YAN
“妈，您昨天是不是又偷偷喝了舅舅带来的米酒？” 张女士对着电话那头的母亲急得直跺脚。
上周刚陪母亲做完体检，医生特意叮嘱正在吃他汀药的人必须严格戒酒，可老人总觉得 “少喝两口没事”。
据统计，我国心脑血管疾病患者人数已高达3.3亿，死亡率居首位。他汀类药物作为防治心脑血管疾病的基石药物，其正确使用直接关系到数亿人的健康。
如果用错了方法，不仅药效打折，还可能引发肝损伤、肌肉溶解等严重问题。
服用他汀期间，这几种食物要避开！
含酒精饮品及食品1-4酒精的摄入会增加肝脏的代谢负担，而多数的他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）也需要经过肝脏代谢。两者同时摄入，相当于给肝脏“双重压力”，不仅可能影响药效，还会增加肝功能损伤的风险。
他汀类药物本身有可能引起转氨酶升高，与酒精共同作用下，这种风险会显著增加。长期饮酒还可能加剧他汀类药物可能引起的肌肉损伤。
建议：服用他汀期间最好完全避免饮酒，包括白酒、啤酒、红酒和各种含酒精的饮品。如果特殊情况必须饮酒，应咨询医生并严格控制饮酒量。
西柚及其相关制品4-6
西柚（又称葡萄柚）听起来是健康食品，但却是他汀类药物的“大敌”。西柚中含有呋喃香豆素类物质，这种成分会强烈抑制肠道中一种叫做CYP3A4的代谢酶。
许多他汀类药物（尤其是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀）正是通过这种酶代谢的。西柚中的成分会使药物代谢减慢，导致血药浓度异常升高，增加肝损伤、肌肉疼痛甚至横纹肌溶解等严重不良反应的风险。
重要提示：西柚对他汀类药物代谢的影响可以持续24小时以上，即使错开服药时间也无法完全避免这种相互作用。服用他汀期间最好完全避免食用西柚及喝西柚汁。
高饱和脂肪食物4,7-9
他汀类药物本身是降血脂的，但如果一边服药，一边大量摄入高脂肪食物，尤其是富含饱和脂肪和反式脂肪的“垃圾”食品，就像一边放水一边注水，难以达到理想的降脂效果。
油炸食物（如炸鸡、薯条、油条）、肥肉、动物内脏、奶油制品等都含有大量饱和脂肪，会使血液中的脂质水平升高，加重动脉粥样硬化的发展，与他汀类药物的治疗目的背道而驰。
同时，油炸食物往往热量极高，容易导致体重增加，肥胖本身就是心脑血管疾病的重要危险因素。
高温油炸过程中还会产生多种有害物质，如丙烯酰胺、多环芳烃等，这些物质进一步加重身体氧化应激和炎症反应，与他汀类药物的抗炎、抗氧化作用相抵消。
建议：服用他汀期间应坚持低脂饮食原则，选择瘦肉、鱼类、蔬菜、水果和全谷物，避免油炸和高脂肪食物，这样才能让药物发挥最佳效果。同时，尽量采用蒸、煮、炖、凉拌等健康烹饪方式替代油炸，减少油脂摄入的同时，也避免了有害物质的产生。
可能与他汀有相互作用的药物4,9-11一些药物和保健品可能会与他汀类药物发生相互作用，增加不良反应风险。
贯叶连翘（圣约翰草）：常用于改善情绪，但会降低多种他汀类药物的血药浓度，影响降脂效果。
红曲制品：含有天然他汀类似物，与他汀类药物同服相当于加倍用药，极大增加不良反应风险。
秋水仙碱：常用于治疗痛风，与他汀类药物合用会增加肌肉损伤的风险。
部分抗生素：如红霉素、克拉霉素等，会抑制他汀类药物的代谢，提高血药浓度。
还有一些抗真菌药（氟康唑、伊曲康唑）、以及其他降脂药（吉非罗齐）会和他汀“打架”，增加副作用风险。
建议：在服用他汀期间，如需使用任何药物或保健品，务必事先咨询医生或药师，避免不必要的药物相互作用。
小 结
药物与食物的相互作用不容小觑，正确用药是保障健康的重要一环。对于正在服用他汀类药物的患者，了解这些饮食禁忌至关重要。
如果您或您的家人正在服用他汀类药物，请务必留意上述注意事项，简单一句话：吃药不吃柚，服药不喝酒，低脂饮食记心头，其他药物及保健品使用问医生。
分享这篇文章，让更多需要的人看到。安全用药，从了解这些知识开始，别让“治病药”变成“致病药”！
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来源：医脉通神经科
