摘要：2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。提起结核病，相信绝大多数人都不陌生。每年，全世界新发结核病患者超过1000万人，超过120万人因结核病死亡。相对于结核病，很多人对结核感染却不太了解。
2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。提起结核病，相信绝大多数人都不陌生。每年，全世界新发结核病患者超过1000万人，超过120万人因结核病死亡。相对于结核病，很多人对结核感染却不太了解。
结核感染是指感染结核菌但没有发展为结核病的状态。结核感染者存在着发生结核病的风险。在“中止结核流行”的征程中，对结核感染者的筛查和干预是必不可少的环节。
今天让我们一起学习
“结核病”的相关防治知识吧
01
什么是结核病？
结核病是我国法定的乙类传染病，是一种古老的疾病，目前仍是威胁人类健康的公共卫生问题之一。由于结核病患者通常面色苍白，因此结核病也被称为“白色瘟疫”。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病，可累及全身各脏器，主要经呼吸道传播，因此肺结核是最常见的结核病。肺结核患者咳出的痰中若带有细菌，则可通过空气传播给他人，也就是“开放性肺结核”。除了肺部，结核分枝杆菌也可以侵犯人体的其他器官和系统。
02
结核病有哪些常见症状？
结核病早期感染可不引起任何症状。
许多情况下，人体的免疫系统可以防止结核分枝杆菌扩散，并使其处于非活动状态，这一阶段被称为“结核潜伏感染”。结核潜伏感染可以发展成活动性结核病，常见的症状包括发热、盗汗、食欲减退和体重减轻等。
根据累及器官的不同，结核病可有不同的临床表现。比如，肺结核可有咳嗽、咳痰、胸痛，甚至咯血；肠结核可有腹痛、腹胀、腹泻便秘交替，甚至肠梗阻；淋巴结结核常表现为淋巴结肿大，可伴有疼痛，甚至局部破溃流脓；中枢神经系统结核可表现为发热、头痛，甚至意识障碍；输卵管结核可导致女性不孕不育；泌尿系统结核可表现为尿频、尿急等尿路刺激症状等等。
03
哪些人容易患结核病？
结核病重要的危险因素包括高龄、营养不良、免疫抑制状态（如HIV感染、糖尿病、持续使用激素或免疫抑制剂，以及实体器官和异基因造血干细胞移植受者）、物质滥用（如吸毒、吸烟及酗酒）。
此外，患有一些 全身性疾病也可能会增加结核感染风险，如慢性肾病、肝硬化、硅沉着病（又称矽肺）、恶性肿瘤等。
04
如何预防结核病？
结核分枝杆菌通过空气传播。带菌的飞沫由患者通过大声讲话、咳嗽、打喷嚏等动作释放到空气中，通常在与受感染者长时间接触后发生传播。
人群普遍易感结核分枝杆菌。因此，建议遵循咳嗽和打喷嚏的礼仪，保持室内通风，外出时定期洗手或进行手消毒。对于开放性肺结核患者，建议到国家定点传染病医院就诊和治疗，以免传染给他人。
注意， 卡介苗可用于预防结核病，但其在儿童中更有效，在成年人中保护作用较弱。
05
结核病有哪些治疗注意事项？
精准的病原学诊断是结核病规范治疗的前提。由于不同部位的结核感染疗程不同，因此治疗前需要全面评估累及范围，必要时还需要使用有创手段清除病灶。
由于 结核病的起病症状通常较轻微、隐匿，近年来医务人员对结核病的警惕性有所下降，以及部分常用的抗感染药物如左氧氟沙星、莫西沙星等也对结核病有部分治疗效果，因此结核病常被混同于一般细菌感染，易发生误诊、漏诊，延误诊治时机，甚至有可能危及生命。
如今，“十病九痨”早已成为历史，“终结结核流行”是我们努力的目标。在活动性结核病发病率显著下降的形势下，我们必须重视结核感染者的发现和干预，才能早日实现“终结结核流行”的目标。
来源：洞庭湖边那些事儿
