摘要：在河北深县的一个小村庄，老李头年年体检都没啥毛病，唯独有点轻微的帕金森综合征。听了儿子的劝，他把喝了三十年的高粱酒一口断了，结果不到半年，整个人像是被抽了筋似的，四肢僵硬、说话打结、睡也睡不着。

酒，这个看似“百害而无一利”的东西，很多人一听就皱眉头。可你知道吗？医学界有研究发现，在某些特殊疾病的患者身上，戒酒反而可能带来意想不到的反作用。

这不是鼓励喝酒，而是提醒大家：一刀切未必是最好的办法。那到底是哪四种病，为什么偏偏要“留一口”？难道酒还能救命？不妨咱们慢慢说。

在河北深县的一个小村庄，老李头年年体检都没啥毛病，唯独有点轻微的帕金森综合征。听了儿子的劝，他把喝了三十年的高粱酒一口断了，结果不到半年，整个人像是被抽了筋似的，四肢僵硬、说话打结、睡也睡不着。

医院一查，医生直摇头：“你这不是病加重，是多巴胺水平被打乱了。”话说回来，酒在这类病人身上，居然扮演着某种“神经调节剂”的角色。

帕金森病这个老来难缠的“磨人精”，在不少研究中被发现与微量乙醇摄入有关联。

2021年《Movement Disorders》杂志一篇研究指出，轻度饮酒人群中，帕金森发病率明显低于完全禁酒者，尤其是每天20ml以内的白酒摄入者。这可不是说酒是药，而是酒精在低剂量下对中脑黑质多巴胺神经元的兴奋作用让人意外。

第二类不能轻易戒酒的人，是患有原发性震颤的人群。这种病在老年人中不少见，尤其是手抖得像筛糠，拿筷子都不稳。你以为这是老了？其实这是中枢神经系统出了问题。有趣的是，小剂量乙醇对这类人群的震颤有明显抑制作用。

医学期刊《Brain》早在2019年就刊登过一项英国伦敦大学的研究，指出60%的患者在饮用10ml左右的酒精后，症状缓解程度超过了30%。

酒精在这个时候，像是“暂时的镇魂符”，减轻了神经元之间的异常同步放电。当然，这不是说天天喝，而是一种“症状缓解机制”的利用。

村里有个做木匠的老宋，每次手抖得钉子都钉不稳，媳妇不让他喝酒，他就偷偷在炕头藏了个小酒壶。后来医生告诉他：“你这不是恶习，这是一种自我调节的方式。”

第三种人，是常年抑郁症、焦虑状态下的人。这事儿听起来就像是“借酒浇愁”，但临床上确实发现，适量饮酒对某些慢性情绪障碍有缓冲作用。

当然，这只限于长期轻微症状的患者，不包括重度抑郁症患者。美国哈佛公共卫生学院2023年一项10年追踪研究发现，每周饮用3次、每次约15ml乙醇的中年人群中，抑郁症的发病率比完全不饮者低了约17%。

这不是说情绪靠酒精调节，而是酒精在低剂量下能促进神经递质5-羟色胺的释放，让人感到轻微的愉悦和放松。

俗话说：“心宽一寸，病退一尺”，这类人不在于喝多少，而在于在“不伤身”的前提下，找到生活的松弛感。

第四类人，是那些患有特异性疾病——如某些罕见代谢类疾病的人。比如有一类叫醛脱氢酶2缺乏综合征的患者，他们天生代谢乙醛能力低，喝酒脸红、心跳加快，但偏偏在极小剂量饮酒后，其体内某些代谢通路被“唤醒”。

北京协和医院2020年的一项临床观察指出，这类人群在特定条件下饮用极少量酒精，有可能改善某些代谢异常引起的神经系统轻度紊乱。

这类情况太小众，普通人几乎没听说过，但在医生眼中，这是典型的“个体化医学干预场景”，不是一刀切能解决的。就像有的药吃多了是毒，吃少了却是救命草，关键在于“度”。

当然，话又说回来，酒不是仙丹，更不是灵药。对大多数人来说，酒精是健康的敌人。肝损伤、心肌病、脑萎缩、胰腺炎……这些可不是吓唬人。这世界上最难戒的不是烟，而是酒，因为它潜伏在人的情绪里、社交里、记忆里，甚至某些疾病的缝隙里。

但也正因为如此，医生才反复强调，“因人而异”这四个字，在医学上比什么都重要。拿着一把尺子去量所有人，那是裁缝干的事，医生得看的是骨头筋络、气血阴阳。

生活中很多人听风就是雨，一听戒酒好处多，立马滴酒不沾。可问题是，身体不是机器，神经系统的调节是动态的，不是开关一拨就完事。尤其是那些长期依赖微量酒精维持状态的病人，一旦突然断酒，生理节律可能被打乱，反而让病情陡转直下。

就拿广西南宁的老林来说，患有轻型原发性震颤，靠每天晚饭后半两米酒来控制。后来一听广播说“戒酒防癌”，一咬牙戒了，结果不到一周，连筷子都拿不稳，吃饭靠女儿喂。送到医院，医生叹了一口气：“你这不是病重了，是你戒错了方向。”

当然，也不是说这些人就可以“放开了喝”。关键在于“适量、规律、监测”。医学上有个概念叫“最小有效剂量”，意思是能起作用，又不带来副作用的最小量。喝酒也是这个理儿。不是越多越好，而是恰到好处才妙。

健康不是一张空头支票，而是每天生活中一点一滴的积累。对于那些“不能随便戒酒”的特殊群体来说，科学地理解身体的反应，比盲目听从大众口号更重要。村里大娘常说：“人有千面，命有百种，药有三分毒，酒也有几分情。”这话，不无道理。

所以，戒不戒酒？不是“全戒”或“全喝”的简单选择，而是“知己知病，量体裁衣”的智慧决策。医疗从来不是一杆子打死的事，是人和病之间谈判的艺术，是科学和人性的权衡与融合。

特别提醒：若属于上述四类人群，切不可盲目断酒，建议在专业医生指导下，进行合理评估。同时，普通人更应理解：不是所有的“喝酒”都是坏事，但大部分的“喝多了”，一定是坏事。

健康知识小贴士：根据中国南方空气湿润、胃寒人群偏多的体质特点，适度饮用低度米酒有时比高度白酒更适合。

而在北方寒冷干燥地区，“小酌”黄酒或许能起到祛寒舒筋的作用——但前提是没有肝脏基础疾病，也不属于酒精过敏人群。千万不要把“适量饮酒”当成“放任自由”，这不是医学的本意。

身体是自己的，命也是自己的，听别人说千遍不如自己听一回内心的声音。

你有没有见过因为突然戒酒反而身体垮下去的案例？或者你对这类“酒不能戒”的说法怎么看？欢迎在评论区聊聊你的见解，也可以分享给身边的朋友看看——有些健康的事，说早一点总比说晚了强！

参考文献：

［1］李建国,赵玉兰. 酒精对帕金森病患者神经功能的影响[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2023, 49(10): 755-759.
［2］王晓林,周宏伟. 原发性震颤患者饮酒后的症状变化分析[J]. 中华临床医师杂志, 2022, 16(3): 230-234.
［3］张莉,马晓安. 轻度饮酒与慢性情绪障碍的相关性研究[J]. 中国行为医学科学, 2024, 33(5): 412-416.

来源：健康科普