【民政服务】社工聚力・乐龄携幼——夯实娄城幸福之基

摘要：近年来，太仓市民政局始终坚持“以人民为中心”的发展思想，精准聚焦“一老一小一困”等特殊困难群体需求，持续强化基层民生服务能力，推动各项惠民政策落细落实。太仓市社工站（民服站）对标民政政策导向，充分发挥专业服务优势与平台枢纽作用，积极投身于个案帮扶一线，近期围绕

近年来，太仓市民政局始终坚持“以人民为中心”的发展思想，精准聚焦“一老一小一困”等特殊困难群体需求，持续强化基层民生服务能力，推动各项惠民政策落细落实。太仓市社工站（民服站）对标民政政策导向，充分发挥专业服务优势与平台枢纽作用，积极投身于个案帮扶一线，近期围绕社会救助、残障康复、青少年服务等多个重点领域，在关爱特殊群体、推进基层社会治理、夯实民生保障等方面持续发力，为构建更加完善、更具温度的民政服务体系注入新动能。

赋能与重生：

照亮克罗恩家庭的向阳之路

城厢镇社工站（民服站）社工在入户走访时发现，五年级学生晓雨罹患罕见克罗恩病，肠道功能紊乱，只能靠有机小米和特殊奶粉维生，体重骤降且被迫休学，性格也从活泼开朗变得沉默寡言。她来自单亲家庭，母亲拒尽抚养责任，全家仅靠父亲微薄工资过活，年事已高的爷爷奶奶虽务农打零工补贴家用，却远不足以承担高昂医疗费。一家人辗转广州、上海多地求医，晓雨病情仍反复，家庭深陷身心与经济双重困境。

心理疏导与同伴互助

针对晓雨家庭照护者的情绪压力与支持缺口，社工基于已建立的信任关系，运用“心理疏导+同伴支持”的服务策略。一方面，针对照护者因晓雨病情波动与经济负担产生的焦虑、无助感，社工积极运用倾听与同理心的沟通技巧，搭建无评判、零压力的安全情感宣泄空间，通过“情感树洞”式的专业陪伴，有效缓解照护者的心理负担。另一方面，社工精准链接本地克罗恩病患儿家庭，搭建区域性互助支持网络并组建互助群，使晓雨父亲在同伴互动中获取实用的照护策略、重获照护信心。

优势视角与拼图赋能

社工运用优势视角理论，以晓雨对拼图的兴趣为心理支持切入点，聚焦其潜能与可利用资源。深入挖掘其在拼图中展现的专注力、耐心等内在优势，通过拼图的方式为其构建安全的自我表达空间。社工采用非指导性陪伴技巧，不主动干预或追问，鼓励晓雨分享拼图思路与感受，让其在自主掌控活动节奏中收获成就感，逐步释放因疾病与休学累积的压抑情绪。随着互动深入，晓雨从沉默拼搭转为主动表达，性格逐渐开朗，家庭压抑氛围缓解，实现“以优势促改变”的服务目标。

资源链接与信心重建

为解决晓雨家庭在生活、医疗与经济等方面的困境，社工整合多元资源开展精准帮扶。在生活层面，精准对接晓雨特殊饮食需求，定期链接爱心企业提供必需的有机小米，保障其基础营养供给；在医疗层面，搜集最新的克罗恩病治疗资讯与就医渠道，并协助家庭申请医疗救助补贴，减少因信息闭塞导致的无效医疗支出，缓解高额医疗费压力。同时，社工定期入户跟进晓雨病情变化、饮食护理情况，提供持续的健康指导与心理支持，确保帮扶成效可持续。

如今，晓雨家人的照护压力得到有效缓解，晓雨也在社工的关怀下摆脱封闭状态，重拾开朗，这个家庭重新燃起对生活的热忱与期待。

轮椅上的希望：

点亮康复之路

城厢镇社工站（民服站）社工在入户走访时发现，李伯因小儿麻痹症致肢体残障二级，确诊肺癌后处于放疗阶段。化疗后行动能力显著下降，需轮椅出行。尽管性格开朗、积极面对治疗，但李伯仍面临诸多困难：就医过程中的交通、挂号、智能设备操作复杂，且女儿因工作无法全程陪护，家庭支持受限。李伯期望获得就医陪护、交通支持、医疗事务协助、心理疏导及生活自理能力提升等支持，以缓解家庭压力，增强治疗信心。

需求评估与专业引导

在首次上门服务中，社工运用个案工作技巧，逐步引导李伯表达其需求。通过耐心引导，李伯明确表达了其主要需求：就医陪护、交通支持、医疗事务协助、心理疏导以及生活自理能力提升。这些需求的明确为后续制定详细服务计划提供了重要依据，也为社工进一步提供针对性支持奠定了基础。

资源链接与专业陪护支持

社工通过资源链接协调本地专业陪护机构，为李伯安排了经验丰富的陪护人员，提供全程接送和陪诊服务，确保陪护人员了解李伯的具体需求。这一系列举措有效解决了李伯就医过程中的实际困难，减轻了家庭陪护压力，增强了家庭支持系统，为李伯的康复和生活质量提升奠定了坚实基础。

支持与情绪疏导

针对李伯因化疗导致行动不便而产生的沮丧和焦虑情绪，社工采取了一系列心理支持措施。通过定期的上门访谈和电话回访，运用倾听和同理心技术，为李伯提供了一个倾诉的平台，让其充分表达内心的困扰，同时给予积极反馈，帮助其缓解焦虑情绪。社工还教授深呼吸、正念冥想等放松技巧，进一步提升其心理调适能力。这些专业服务有效缓解了李伯的心理压力，促使其从最初的沮丧转变为积极面对治疗，增强了对生活的信心和希望。

社工的专业服务不仅解决了李伯的实际困难，还从心理和家庭支持层面为其提供了全面的支持，取得了显著的服务成效。通过资源链接和心理支持，社工帮助李伯克服了就医过程中的多重障碍，提升了其心理调适能力，增强了家庭支持系统的功能，使其能够更加积极地面对治疗和康复过程。

“心灯重亮，岁月回暖”

为失独老人点亮希望

服务对象孙奶奶，今年86岁，是一名失独老人，早年丧偶，女儿又于2022年因病不幸去世。因未能见到女儿最后一面，孙奶奶长期被低落情绪笼罩，自我价值感也随之降低。健康状况方面，孙奶奶左眼失明，右眼视力模糊，并曾有脑梗和肠梗阻病史，需长期服药维持治疗。经济上依靠养老金生存，基本生活帮扶主要来源于邻里和社区的支持。由于与女婿关系较为疏远，孙子又因工作繁忙探望次数有限，因此，孙奶奶身边长期缺乏至亲的陪伴与照料。城厢镇社工站（民服站）社工在入户走访时发现问题后，立即采取行动。

“陪诊服务”织密就医帮扶网

面对孙奶奶就医时的诸多不便，社工积极联动社区志愿者开展服务，主动将陪诊工作扛在肩上，为孙奶奶撑起就医“保护伞”。就诊前耐心讲解就诊流程；就诊时全程搀扶，细心记录医嘱；取药时反复核对用法用量。考虑到孙奶奶视力不佳、腿脚不便，社工负责接送并陪诊，让孙奶奶的就医更为便捷。

“生活关怀”温暖相伴抵心间

孙奶奶出院居家休养期间，社工定期上门帮助晾晒被褥，购买并更换老旧床上用品；仔细检查家中药品，及时清理过期药物，保障她的用药安全；面对夏季高温，社工还为她送上防暑包。这些渗透在日常点滴里的关怀，不仅解决了孙奶奶生活中的实际困难，更让她在独居的日子里切实感受到“老有所依”的踏实与温暖。

“邻里互助”心灵疗愈共相伴

针对孙奶奶长期积压的孤独情绪，社工通过定期陪伴，耐心倾听她对女儿的思念，帮助她宣泄内心的悲伤。同时，社工引导她回忆年轻时独立坚强的经历，逐步重建她的自我认同感。此外，社工还积极发动社区志愿者和热心邻居，鼓励她们多上门陪伴。在大家的共同努力下，孙奶奶的情绪逐渐好转，身体也慢慢恢复，脸上开始浮现久违的笑容。

“结伴而行”筑牢社会支持网

为帮助孙奶奶扩大社交圈，在评估其身心状况具备参与条件后，采用陪伴式的工作方法，协助孙奶奶逐渐恢复社区老年活动中心的日常参与。在服务过程中，重点引导孙奶奶重建健身操等规律性健康行为，同时促进其与朋辈群体的良性互动。这种持续性的社会支持介入，不仅有效提升了孙奶奶的社会功能，更通过增能赋权帮助其重建自我认同感与社会归属感。

经过社工持续的介入与帮扶，孙奶奶的生活发生了显著变化。基本生活需求得到保障，情绪状态明显改善，开始主动参与社区活动。最令人欣慰的是，她重拾了对生活的信心，常常说：“谢谢你们！党的光辉照耀着我，让我心里暖暖的。”

从迷茫到绽放

点亮青春微光

小梦，15周岁，目前辍学在家，随务工父母租住于沙溪镇的老旧房屋内，居住空间狭小，但基本生活设施齐全。父母平时忙于工作，小梦自河南迁居沙溪后未能接续学业。初到新环境，因性格较为内向，她难以快速适应新的生活，加上缺乏有效的社交途径，逐渐产生焦虑情绪。经辖区志愿者小组长转介后，小梦向沙溪镇社工站（民服站）社工求助。

优势发掘，助力成长

沙溪镇社工站社工主动提供上门服务，陪同服务对象一同回顾其生活经历。通过具体事例，引导服务对象认识到自身在家务管理、美妆自学及游戏直播方面的能力与特长。在分析环境资源时，双方探讨了来自家庭、邻居和社区的支持，进一步明确了服务对象潜在的发展机会。

规划引领，明确方向

社工开展职业规划普及，介绍美妆、网络直播等行业特点，引导服务对象深入思考自身优势与职业的匹配度。同时，与服务对象一同制定个人发展计划及职业规划，提供相关的书籍和网络资源，并积极链接社区企业和爱心商铺，为服务对象争取潜在的学艺机会。

家庭沟通，化解隔阂

社工分别与服务对象及其父母单独面谈，了解双方诉求。随后组织家庭会议，营造和谐氛围，让双方坦诚交流。社工现场示范沟通技巧，并安排模拟练习，促进双方理解。服务对象感受到父母的期望与关心，期待未来的改变和成长。

心理疏导，融入社群

社工邀请服务对象参加心理健康小组活动，活动中服务对象分享了面对新环境的不适应与焦虑，并通过团队游戏增进了与他人的情感联结。在户外拓展活动的团队合作游戏和才艺展示环节，服务对象逐渐放开自己，积极参与。活动结束后，社工鼓励其与新朋友保持联系，巩固社交成果。

经过社工提供的个案服务，服务对象逐步建立自信，掌握基本社交技巧，与父母的沟通明显改善，家庭关系更加融洽。同时，在社工的资源链接下，服务对象在烘焙工作室学习新技能，逐步迈向新旅程，也成功融入社区生活。

“银龄守护者”

让独居老人的生活更有温度

孙老伯，69岁，终身未婚无子女，长期独居。其父母均已过世，虽有一位兄长，但因年事已高，仅能偶尔探望，无法提供日常照料。加之孙先生患有高血压与脑血栓，需长期服药并监测血压，目前面临缺乏贴身照护与情感支持的双重困境，孤独感如影随形。城厢镇社工站（民服站）社工在入户走访时发现问题后，随即采取行动。

回溯人生，重拾价值

建立良好专业关系之后，社工通过“回忆疗法”，引导孙叔叔分享年轻时的经历。孙叔叔动情地回忆起当年在家务农的艰辛岁月，社工认真倾听，并称赞他“以血肉之躯对抗自然，一代人吃两代人苦”，是“时代的英雄”，肯定他积淀的农事知识和社会阅历是宝贵财富。这番共情与认可，让孙叔叔深受触动，表情渐渐舒展，话也多了起来，重新找回了自我价值感。

贴心关怀，健康护航

考虑到孙叔叔独居且需长期监测血压，社工帮助他建立“用药－监测－饮食”三位一体的健康管理模式，如今，孙叔叔已经养成了坚持遵医嘱规律服药、每日定时测量血压、严格控制食盐摄入的健康生活方式。

链接资源，温暖相伴

社工积极链接资源，一方面，增加孙叔叔与其哥哥的互动频率；另一方面，与居家养老工作人员保持密切沟通，引导工作人员在提供日常照料时，多与孙叔叔聊天互动，缓解他的孤独感。

经过一段时间的服务，孙叔叔的生活发生了可喜的变化。情绪显著改善，健康意识不断增强，自我价值感明显提升。更重要的是，孙叔叔不仅掌握了科学可持续的健康管理方法，还深切感受到了来自社会的温暖关怀，整个人都焕发出新的活力。

“暖心助老”

多维度帮扶高龄老人走出生活困境

双凤镇社工站（民服站）社工在入户走访时发现，年事已高的赵奶奶，年老体弱且基础疾病缠身，却需寸步不离照顾精神3级残疾、患有抑郁症的小儿子。小儿子终日闭门不出，仅愿与她接触；大儿子虽住隔壁却帮扶甚少，母子关系紧张。一家人靠微薄退休金和低保度日，居住的老旧平房漏水、无自来水、水井无遮挡，安全与卫生隐患重重，赵奶奶长期孤独焦虑，对未来充满担忧。

倾听共情，缓解情绪困扰

社工多次入户，以心理社会治疗模式为基础，引导赵奶奶倾诉照顾压力与对小儿子未来的担忧。通过反思性沟通技巧，改变其“照顾无意义”的不合理信念，用“精神残疾不恶化已是成效”等话语帮她重建认知，释放压抑情绪，精神状态逐步好转。

安全守护，改善居住环境

社工与赵奶奶一同排查居家隐患，通过图文案例科普防跌倒知识，链接志愿者上门改造，清理杂物、修补窗户、遮挡水井，消除跌倒、坠井等风险，同时提醒她按时服用高血压药物，关注自身健康。

化解矛盾，重建家庭支持

针对赵奶奶与大儿子的隔阂，社工分别沟通，帮双方理解彼此难处。引导母子面对面交流，鼓励大儿子多陪伴、协助照顾小儿子，赵奶奶也主动表达情感需求，母子关系破冰，家庭情感支撑得以巩固。

现今赵奶奶认识到自己大儿子、社工对自己的关心，增强了对外交流的意愿，自身也在情感方面得到支持，心态也发生了积极的转变，在个人与环境之间建立新的平衡，能够用积极的心态面对未来的生活。面对小儿子病情更坦然，情绪稳定，与大儿子的母子关系愈加稳固，以乐观态度感染家人，实现从消极回避到积极面对的转变。

乐享康宁帮扶个案

科教新城社工站（民服站）社工在入户走访时发现，高龄老人夏奶奶自70岁的老伴离世后一直独居，面临养老支持不足的困境。由于缺乏家庭照护，其居住环境日益恶化：凉席上污渍斑斑，餐桌上堆放着隔夜饭菜；高温天气下风扇、空调依旧闲置；换洗衣物也无处晾晒。整体居住条件和生活习惯存在多项健康与安全隐患，亟待关注与改善。

心灵的倾听：缓解压力与重拾信心

社会工作者耐心倾听服务对象困扰，并以自身家庭经历为切入点，在为服务对象提供情感支持的同时，让服务对象明白“家家有本难念的经”的现实意义，引导其将注意力更多投向自身的心理与身体健康。在这一过程中，社工逐步缓解了服务对象的焦虑与低落情绪，增强了其积极面对生活的信心。