摘要：中华医学会肝病学分会. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2018年更新版). 中华肝脏病杂志, 2018, 26(3): 195203.

参考文献

1. 中华医学会肝病学分会. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2018年更新版). 中华肝脏病杂志, 2018, 26(3): 195203.

2. World Health Organization. Global hepatitis report, 2017. Geneva: WHO; 2017.

3. 中国中西医结合学会. 慢性肝炎中西医结合诊疗专家共识(2017年). 中国中西医结合杂志, 2017, 37(7): 769775.

4. 关幼波. 中医肝病临床实践与经验总结. 中医药学报, 2019, 47(5): 17.

多年来，人们一直认为芹菜和香菇是养肝的上佳选择，但92岁国医大师关幼波却有不同见解。

这位德高望重的中医泰斗，临床经验超过70年，曾参与多项国家级中医肝病研究项目，对肝脏保健有着独特而深刻的理解。

他认为，真正的养肝佳品并非芹菜和香菇，而是被大多数人忽视的几种普通食材。

这一观点引发医学界广泛讨论，也让众多关注肝脏健康的人士重新审视自己的饮食习惯。

肝脏作为人体最大的实质性器官，承担着代谢、解毒、分泌胆汁等重要功能。据中国疾病预防控制中心统计，我国慢性肝病患者已超过3亿，占总人口的21.4%。

肝病已成为影响国民健康的重大疾病之一。肝脏健康牵涉全身，一旦受损，可能导致一系列严重后果，包括肝功能异常、脂肪肝、肝炎、肝硬化乃至肝癌。

从中医角度看，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，与情志关系密切。

肝气郁结是当代人常见的肝病病机。关幼波教授指出："现代人生活节奏快，压力大，情绪波动频繁，极易导致肝气郁结，进而引发一系列肝病。"

西医则从生物化学和生理学角度解释肝脏损伤机制，认为自由基攻击、炎症反应、病毒感染、脂质过氧化等是肝脏损伤的主要原因。

肝病的常见症状包括疲乏无力、食欲不振、黄疸、腹胀、消化不良等。严重时可出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症。

值得注意的是，肝脏具有强大的代偿能力和再生能力，早期肝损伤往往无明显症状，待出现临床表现时，肝脏可能已受到严重损害。这也是肝病被称为"沉默杀手"的原因。

关幼波教授通过多年临床实践总结出，养肝保健应遵循"护肝先疏肝，养肝重滋补"的原则。他特别强调，山药、黑木耳、胡萝卜才是养肝的最佳食物。

山药含有丰富的多酚类化合物和黏液蛋白，能够保护肝细胞膜，增强肝脏解毒功能；黑木耳富含多糖体，具有清除自由基、降低血脂、促进肝细胞再生的作用；胡萝卜中的β胡萝卜素是强效抗氧化剂，能够有效防止肝细胞氧化损伤。

美国肝病研究协会发表的一项研究也证实，山药中的二氧皂苷元可显著抑制肝星状细胞活化，减轻肝纤维化程度。

日本东京大学医学部的研究发现，黑木耳多糖能有效减轻酒精性肝损伤，其保肝效果优于传统保肝药物。这些科学发现与关幼波教授的临床经验不谋而合。

那么，传统认为的养肝食物芹菜和香菇为何不是最佳选择？关幼波教授解释道："芹菜确实有一定的护肝作用，但其主要功效是降血压、清热利湿，对肝脏的直接保护作用有限。

香菇虽含有多种有益成分，但更适合脾胃虚弱者食用，对肝脏特异性保护不足。"这一观点得到了多项现代药理学研究的支持。

对于肝病的治疗，中西医结合模式展现出独特优势。

西医治疗精准高效，能针对病因实施干预，如抗病毒、免疫调节等；中医治疗则注重整体调理，通过疏肝解郁、活血化瘀、滋阴养血等方法，改善肝脏功能，增强机体免疫力。

北京协和医院肝病科的临床研究表明，中西医结合治疗慢性肝炎的有效率比单纯西医治疗高出22.7%，患者生活质量提升显著。

不过，中西医结合治疗也存在一定局限性。

首先，部分中药与西药存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应；其次，中医辨证论治个体化差异大，标准化难度高；再者，中医药现代药理学研究尚不充分，部分疗效机制尚未完全阐明。

基于临床经验，关幼波教授提出了以下肝脏保健建议：

首先，合理饮食是基础。除了前述三种养肝食物外，还应增加绿叶蔬菜、粗粮、优质蛋白质摄入，限制高脂、高糖、高盐食物，严格控制酒精摄入。

其次，规律作息至关重要。肝脏在夜间11点至凌晨3点进入修复高峰期，保证此时段充分睡眠，有利于肝脏自我修复。

第三，适度运动不可少。每周进行35次中等强度有氧运动，每次3060分钟，可有效改善肝脏血液循环，促进脂肪代谢。

第四，情志调节需重视。保持心情舒畅，避免情绪激动，可通过太极、气功、冥想等方式调节情绪，促进肝气顺畅。

第五，定期体检早发现。建议每年进行一次肝功能、肝脏B超等检查，高危人群可适当增加检查频次，实现肝病早发现、早治疗。

对于已经患有肝病的人群，关幼波教授强调，应在医生指导下制定个体化治疗方案，切勿盲目自行用药。中西医结合治疗方案需根据病情、体质等因素灵活调整，以达到最佳疗效。

肝脏健康是全身健康的基础，了解科学的养肝方法，选择正确的养肝食物，对预防肝病发生发展具有重要意义。正如关幼波教授所言："养肝不在于吃多少补品，而在于日常生活中的点滴积累。"

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来源：内科医师老宋