深耕分级诊疗 6 年，控糖卫士携 500 家医院破糖尿病基层难题

摘要：当河北临西县的村级卫生室医生通过远程系统，为当地糖尿病患者接入北京协和医院专家的会诊时，一场关于基层慢病管理的变革正在悄然落地。这场变革的核心推动者，正是成立于 2015 年的北京糖协控糖卫士健康管理有限公司（下称 “控糖卫士”）—— 作为北京市卫健委、北京糖

当河北临西县的村级卫生室医生通过远程系统，为当地糖尿病患者接入北京协和医院专家的会诊时，一场关于基层慢病管理的变革正在悄然落地。这场变革的核心推动者，正是成立于 2015 年的北京糖协控糖卫士健康管理有限公司（下称 “控糖卫士”）—— 作为北京市卫健委、北京糖尿病防治协会官方认证的分级诊疗远程医疗平台，它用 6 年时间链接了 500 家合作医院，集结了协和、阜外等顶尖医疗团队，在政策红利与基层需求的双重驱动下，成为糖尿病远程医疗领域的 “示范样本”。

行业痛点：糖尿病基层管理难，分级诊疗成破局关键我国糖尿病患者基数庞大，但基层医疗资源的 “供需错配” 一直是行业痛点。一方面，村级卫生室、乡镇卫生院难以提供专业的糖尿病并发症筛查、个性化诊疗方案；另一方面，北京协和、阜外等三甲医院的专家资源集中在核心城市，基层患者往往需长途奔波才能获得优质医疗服务。这一矛盾的解决，正与国家分级诊疗战略高度契合。早在 2015 年，国务院办公厅便印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确 “按疾病轻重缓急分级诊疗”；2020 年，国家发改委等 13 部门更是将互联网医疗纳入 “数字经济 15 大新业态”，国务院同期发文放宽互联网诊疗医保报销范围。据测算，分级诊疗体系的全面落地，每年可为全国医疗卫生支出节约至少 525 亿元 —— 政策东风与市场需求的叠加，为控糖卫士这类平台提供了生长土壤。

公司内核：官方资质 + 顶尖专家，筑牢远程医疗信任基石控糖卫士的核心竞争力，首先源于其 “官方认证 + 专业团队” 的双重壁垒。从资质来看，它并非普通的互联网医疗平台：既是北京市卫生健康委员会、北京糖尿病防治协会的官方平台，也是中国疾病预防控制中心合作平台，更是北京市政府六部委联合认证的 “三新”（新技术、新产品、新服务）平台。这种 “官方背书” 意味着其服务标准、数据安全、诊疗流程均符合政府监管要求，在基层医疗机构合作中具备天然信任优势。专家团队则是其专业能力的核心支撑。平台集结了国内慢病管理领域的 “顶流阵容”：中国营养学会临床营养分会主任委员、北京协和医院陈伟教授担任首席医学家，北京糖尿病防治协会理事长、北京大学第一医院郭晓蕙教授，以及北京阜外医院陈燕燕教授等知名专家共同组成医疗团队。这些专家不仅直接参与远程会诊、病例指导，还为基层医生提供培训，从 “授人以鱼” 转向 “授人以渔”。截至目前，控糖卫士的业务已覆盖北京、河北、江西、浙江、天津等多省市，合作医院达 500 家，从北京阜外医院的远程中心到河北内丘县中医院的协作站点，再到临西县村级卫生室的服务站，形成了 “三甲医院 - 县级医院 - 基层医疗机构” 的三级覆盖网络。

产品服务：“医院端 + APP 端” 双平台，打造糖尿病管理闭环控糖卫士的核心产品，是一套覆盖 “诊疗 - 管理 - 教育” 全流程的分级诊疗远程医疗服务系统，分为医院临床端与手机 APP 端，形成线上线下联动的服务闭环。在医院临床端，平台为医疗机构提供 “硬件 + 软件 + 运营” 的一体化解决方案：基层医院可通过系统发起远程会诊，直接对接协和、阜外等三甲医院专家；系统内置的 “门诊日志”“医保转院登记”“公卫免打发票” 等功能，还能帮助基层医疗机构优化日常运营流程。以临西县下堡寺中心卫生院为例，通过该系统，当地医生可随时预约北京专家的会诊时段，患者无需转诊即可获得顶尖诊疗建议。手机 APP 端则聚焦患者的日常健康管理需求，构建了 “监测 - 咨询 - 教育” 的服务场景：患者可记录血糖、血压、饮食、运动等数据，生成个性化健康报告；通过 “问医生” 模块，可直接向平台专家发起咨询；“糖友圈”“教育直播”“精选文章” 等板块，则提供糖尿病知识科普、用药指导等内容。例如，APP 会定期推送 “常见降血糖药物正确使用时间”“预防糖尿病肾脏疾病知识” 等实用内容，帮助患者提升自我管理能力。在此基础上，控糖卫士进一步延伸出七大核心服务：分级诊疗平台建设、健康管理平台搭建、医养结合系统开发、远程门诊会诊、患者健康管理教育、远程预约转院、学科共建与医生培训。这些服务不仅满足了政府 “建立先进远程医疗体系” 的需求，也解决了基层医院 “引进专家资源、发展重点专科” 的痛点，更让患者享受到 “家门口看专家” 的便利。

商业模式：B+C 双轮驱动，兼顾社会价值与商业可持续性在盈利模式上，控糖卫士采用 “B 端（政府 / 医疗机构）+C 端（患者）” 双轮驱动的结构，既保障了现金流的稳定性，也具备长期增长潜力。B 端收入：政策项目与服务收费为主针对政府及医疗机构，平台主要收取三类费用：一是分级诊疗远程医疗平台建设费，为合作方提供系统开发、硬件部署等一体化建设服务；二是平台维护费，为已上线系统的医院提供技术支持、数据更新等长期服务；三是企业服务费用，包括为医疗机构提供学科共建、医生培训等定制化服务。这类收入受政策支持力度大，且合作周期长，构成了平台的 “基本盘”。C 端收入：服务与电商结合面向患者，平台的收入来源包括远程会诊费、健康咨询费等服务收费，以及医疗耗材销售等电商业务。例如，患者发起一次与三甲专家的远程会诊需支付相应服务费，平台也会向患者推荐经过认证的控糖相关医疗耗材（如血糖仪、试纸等），形成 “服务 + 产品” 的消费闭环。这种模式的优势在于，B 端业务依托政策红利实现稳定增长，C 端业务则随着用户规模扩大持续释放潜力。据控糖卫士规划，未来三年将覆盖全国 100 个区县、21700 家医疗机构，服务 8000 万人群，目标实现总销售收入 2.3 亿元、利润 5000 万元，年增长率保持在 35% 以上 —— 这一目标并非空谈，参考国家卫健委 2020 年数据，全国现有三级医院 2762 个、二级医院 9730 个、乡镇卫生院 7.15 万个、村卫生室 62.17 万个，基层医疗市场仍有巨大渗透空间。

行业示范：从糖尿病管理到基层医疗升级，获央视与政府认可控糖卫士的价值早已超越 “糖尿病管理工具” 本身，成为国家分级诊疗政策落地的 “示范模板”。其创新的 “五位一体分级诊疗模式”“健康精准扶贫模式”“基本公卫慢病管理模式”，不仅获得国务院参事室、河北省政府等各级领导的调研肯定，还被中央电视台《新闻联播》报道，成为远程医疗助力基层医疗升级的典型案例。例如，在河北临西县的试点中，控糖卫士通过 “村级服务站 + 县级医院 + 北京专家” 的联动，让当地糖尿病患者的并发症筛查率提升了 40%，转诊率下降了 30%，切实减轻了患者就医负担与医保压力。更值得关注的是，控糖卫士的实践还为地方政策制定提供了参考 ——《河北省加快推进远程医疗服务体系建设指导意见》的出台，便借鉴了其在河北的运营经验。这种 “实践 - 政策 - 再推广” 的正向循环，让平台从 “参与者” 变成了 “规则共建者”。

【创投观察】：慢病远程医疗的 “深耕者”，撬动基层医疗新生态从 2015 年成立至今，控糖卫士的路径清晰而坚定：以糖尿病这一高发慢病为切入点，用 “官方资质 + 专家资源” 打破基层医疗信任壁垒，用 “双平台 + 全流程服务” 解决患者与医疗机构的核心需求，最终在政策红利与市场需求的交汇点上，走出了一条 “社会价值与商业价值并重” 的道路。随着数字经济与医疗改革的深入，远程医疗在基层慢病管理中的作用将愈发重要。对于控糖卫士而言，未来三年 100 个区县、8000 万人群的覆盖目标，不仅是规模的扩张，更是对 “让基层患者享受到与大城市同等优质医疗服务” 使命的践行。而其探索的 “分级诊疗 + 远程医疗 + 慢病管理” 模式，或许将成为撬动我国基层医疗生态升级的重要力量 —— 毕竟，当每一个村级卫生室都能链接顶尖专家时，“健康中国” 的蓝图才真正照进了现实。