摘要：结直肠癌在中国的发病率已经位居前列，且年轻化趋势明显，却仍有太多人把早期信号当成“吃坏肚子”或“上火便秘”。排便异常，不是小事，更不是等着“自愈”的事。

很多人对肠癌的认知，停留在“年纪大了才得”“有家族史才担心”这种模糊印象上。可现实远比想象中要复杂得多。

结直肠癌在中国的发病率已经位居前列，且年轻化趋势明显，却仍有太多人把早期信号当成“吃坏肚子”或“上火便秘”。排便异常，不是小事，更不是等着“自愈”的事。

肿瘤不会一夜之间长出来，它在身体里“扎根发芽”，往往要经历从腺瘤到癌的多年过程。这个过程，本可以被打断。但为什么总是拖成晚期？

因为身体发出的警告被一再忽视。很多人忍着、拖着、撑着，直到症状严重到影响生活，才愿意去医院。等到那时，肠镜查出来的，往往已经不是“息肉”那么简单。

排便，是人体每天和自己对话的一次机会。它的颜色、形状、频率、气味，都是身体健康的“回声”。可惜我们总是视而不见，听而不闻。

有人便血以为是痔疮，有人腹泻以为是吃坏了东西，有人排便困难干脆靠泻药解决。而这些恰恰是肠癌最常见的早期信号。

便血，尤其值得警惕。鲜红色的血可能来自肛裂或痔疮，但如果是暗红、夹着黏液，伴有大便习惯改变，就不只是“上火”那么简单。

肿瘤在肠道里破坏血管，出血是它最常干的事。很多患者来就诊时，已经出现了贫血、乏力、面色苍白，追溯原因才发现，血早就悄悄流走了，只是没引起足够重视。

排便形状变细或变扁，其实也有深意。肠道内径变窄，可能是肿瘤占位或肠壁受压导致的。

有人觉得“最近拉得怪怪的”，但只要还能排出来，就没当回事。可事实上，肠道狭窄是肿瘤生长的重要提示，特别是伴随腹胀或腹痛，更不应轻视。

再说排便频率和习惯改变。原本规律的大便突然变得忽快忽慢，有时便秘，有时拉稀，有时一天数次，有时几天不排，这种“时好时坏”的表现，往往比持续性腹泻更要小心。

肠癌不会遵守规律，它的节奏就是打乱你的节奏。很多患者前期误以为是肠易激综合征，错过了最佳干预时机。

总有一部分人，不愿面对身体的异常。他们或是忙，或是怕，或是觉得“忍一忍就过去了”。可肠癌从来不会体谅你的顾虑。

它不声不响地生长，直到某天彻底打破你的生活。大便带血、黏液、颜色发黑，都是身体在敲警钟。而我们要学会听懂这钟声，别等它变成警报才追悔莫及。

根据《中华肿瘤杂志》2024年的一项研究，我国35岁以下青年群体中，结直肠癌发病率近十年增长了约3.4倍，其中过半数患者在初诊时已为中晚期。

这个数据不是吓唬谁，而是提醒我们：年轻不是护身符，忽视才是更大的风险。别总以为“我年纪轻，不会有事”，肠癌不管你几岁，它只看你有没有忽视它的机会。

再健康的生活，也敌不过对异常信号的漠视。长时间腹泻、便秘交替，莫名腹胀、排便不尽感，这些平时被忽略的小问题，可能是肠道在求救。

我们不能总把这些信号归咎于“最近吃得不好”或“压力太大”。肠道不说谎，问题不会无缘无故反复出现。

有些人把验血当成万能体检，以为血常规没事就代表一切正常。但肠癌早期，血液指标可能并无异常。只有肠镜，才能真正看清楚肠道的内在。

肠镜不是“疼”，而是“怕”，很多人不是不能做，而是不敢面对可能的结果。但真正可怕的不是检查本身，而是拖着不查的后果。

我们该学会对自己的排便负责。不是紧张兮兮地每天盯着马桶，而是建立基本的健康觉察力。比如颜色突然发黑，要想到是不是上消化道出血；

比如大便带黏液，要考量肠道炎症或肿瘤的可能。这些判断不需要你成为医生，只需要你对自己的身体有最起码的尊重。

长期便秘的人群也不应掉以轻心。便秘本身虽然不等于癌症，但它可能带来肠道菌群失衡，增加炎症反应，尤其是当便秘难以缓解时，更要考虑是否有器质性病变阻碍排便。

别再一味依赖泻药或保健品，那只是临时“安抚”，不是根本解决。

有时候，我们害怕的不是病，而是面对病的那一刻。但回避并不能让风险消失，只会让它悄悄累积。

肠癌并非不治之症，关键在于早发现、早识别。我们不能控制它会不会来，但可以决定它来时我们有没有准备好。身体早就告诉你了，只是你没听懂。

如果你已经出现了反复便血、不明原因的腹胀、排便次数增加或减少、排便不尽感，请不要再等。不是恐吓，而是提醒。你不去确认它是什么，它就可能变成你最怕的那个答案。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］张明, 李娟, 王磊, 等. 结直肠癌年轻化趋势分析及其干预对策[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(02): 112-116.
［2］刘芳, 赵强, 王一鸣. 大肠癌患者排便异常症状与早期诊断延迟关系研究[J]. 实用临床医学杂志, 2025, 22(05): 451-455.
［3］黄丽, 何建, 陈韵. 肠镜检查对肠癌早期发现的价值分析[J]. 中国消化内镜杂志, 2023, 40(08): 725-729.

来源：健康科普姐