摘要：2022—2024年，中国医学论坛报社已经成功举办了四季“领航计划——跟着‘国家队’学常见疾病诊疗”专项活动，聚焦临床实践中的痛点与难点，将医学“国家队”专家智慧凝结在笔下，并传播给全国的医生。
老年糖尿病诊疗·学前测评
2022—2024年，中国医学论坛报社已经成功举办了四季“领航计划——跟着‘国家队’学常见疾病诊疗”专项活动，聚焦临床实践中的痛点与难点，将医学“国家队”专家智慧凝结在笔下，并传播给全国的医生。
8月27日，第五季领航计划——跟着“国家队”学常见病诊疗活动再次起航！由北京医院·国家老年医学中心郭立新教授与潘琦教授团队倾力打造【14天老年糖尿病精准诊疗能力提升】专题，集结奔走于临床一线的医护人员及营养学专家，全方位分享精准诊疗实战经验！
为助力大家取得更佳的学习成效，我们特别设置了与老年糖尿病精准诊疗紧密相关的15道测试题。请各位在进入专题学习之前，认真完成作答，通过答题精准定位自身知识短板，及时查缺补漏，为后续的学习筑牢根基。
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1. 以下哪项不是老年糖尿病的临床特点
A. 症状典型，多有“三多一少”症状
B. 并发症多，常合并心血管疾病等
C. 血糖波动大，低血糖风险高
D. 症状不典型，易漏诊
2. 对于合并ASCVD的老年T2DM患者，降糖药物首选以下哪种
A. 磺脲类
B. SGLT2i
C. 二甲双胍
D. 噻唑烷二酮类
3. 以下哪些可以作为诊断老年糖尿病的参考标准
A．多饮、多尿且随机静脉血浆葡萄糖13.8 mmol/L；
B．空腹静脉血浆葡萄糖6.1 mmol/L；
C．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖14.5 mmol/L；
D．无症状患者，单次随机静脉血浆葡萄糖12.2 mmol/L；
E．糖化血红蛋白（HbA1c）7.5%且排除镰状细胞病、近期输血等干扰因素。4. 以下老年糖尿病患者的血糖控制目标正确的是
A．未使用低血糖风险较高的药物的G1患者HbA1c（%）＜7.5%
B．未使用低血糖风险较高的药物的G2患者HbA1c（%）＜8%
C．未使用低血糖风险较高的药物的G1患者空腹或餐前血糖5.3～8.0 mmol/L
D．使用低血糖风险较高的药物的G3患者空腹或餐前血糖5.6～10.0 mmol/L
E．使用低血糖风险较高的药物的G2患者睡前血糖8.3～10.0 mmol/L
5. 老年糖尿病患者TIR的目标值为
A. ＞30%
B. ＞70%
C. ＜70%
D. ＞50%
E. ＞25%
6. 关于老年糖尿病合并ASCVD患者的血压管理，以下哪项表述最准确
A. 所有患者均应降至＜120/80 mmHg以最大限度获益
B. 降压目标应个体化，一般推荐＜140/90 mmHg，若耐受良好且预期寿命长可考虑更严格目标
C. RAAS抑制剂（ACEI/ARB）因可能升高血钾，在该人群中应避免使用
D. 舒张压目标比收缩压更重要
7. 关于糖尿病患者医学营养治疗能量的推荐量，哪些是正确的
A. 正常体重的轻体力活动者，能量供给范围在25～30 kcal/（kg·d）
B. 老年糖尿病患者可在普通成人的推荐量基础上随年龄增加酌情减少
C. 对于糖尿病患者的能量计算，按照身高、体重即可获得
D. 糖尿病肾病患者总能量摄入量统一推荐标准为30～35 kcal/（kg·d）
E. 对于合并肌少症的老年糖尿病患者，能量供给不可控制过严
8. 对于糖尿病患者的蛋白质摄入量，哪些是正确的
A. 所有的糖尿病患者都可以采取高蛋白饮食
B. 短期高蛋白饮食有助于改善超重和肥胖糖尿病患者的体重、血脂和血糖
C. 肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%～20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上
D. 有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者，蛋白质摄入量应控制在每日0.8 g/kg，并推荐摄入优质蛋白
E. 肌少症患者每日摄入1.2～1.5 g/kg 蛋白质以提高肌肉质量
9. 运动可为老年2型糖尿病患者带来的获益包括
A. 降低血糖
B. 提高心肺耐力
C. 改善认知功能
D. 改善身体成分
10. 血糖正常的酮症酸中毒与下列哪种口服降糖药相关
A. 磺脲类
B. 双胍类
C. DPP-4i
D. GLP-1RA
E. SGLT-2i
11. 下面哪种联合用药方案是临床不推荐的
A. 双胍类+磺脲类
B. DPP-4i+GLP-1RA
C. 双胍类+GLP-1RA
D. TZD+双胍类
E. TZD+DPP-4i
12. 老年2型糖尿病患者启动短期胰岛素治疗的指征不包括
A. HbA1c＞10.0%B. 空腹血糖＞16.7 mmol/L
C. 生活方式干预后血糖未达标
D. 仅餐后血糖轻度升高
13. 对于高龄、健康状态差的老年糖尿病患者，胰岛素治疗应优先选择
A. 基础-餐时胰岛素多次注射方案
B. 预混胰岛素每日3次注射方案
C. 基础胰岛素、双胰岛素或复方制剂单/双次注射
D. 胰岛素泵持续皮下注射
14. 老年糖尿病患者胰岛素治疗中，为保障安全应采取的措施有哪些
A. 剂量调整遵循“小步慢跑”原则
B. 警惕联用胰岛素促泌剂的低血糖叠加风险
C. 教会患者识别与处理低血糖症状
D. 优先选择胰岛素泵强化治疗
E. 定期进行动态血糖监测，调整剂量
15. 老年糖尿病患者居家照护中，最易因认知功能下降导致的风险是
A. 因害怕漏服药而设置闹铃提醒用药
B. 无法准确计算胰岛素注射剂量或漏打胰岛素
C. 对高盐饮食偏好增加诱发高血压
D. 忽视足部溃疡感染的早期疼痛症状
学习结束后记得重新作答看成效哦～
老年糖尿病精准诊疗能力提升干货满满，学完即用
来源：壹生