摘要：你或许刷牙时从未留意一个动作：张嘴、咬合、闭口是否顺畅自然。可你知道吗？仅凭一个简单的“张嘴”动作，就能看出你身体的健康警报。

你或许刷牙时从未留意一个动作：张嘴、咬合、闭口是否顺畅自然。可你知道吗？仅凭一个简单的“张嘴”动作，就能看出你身体的健康警报。

很多人以为嘴巴的“张合”只是牙齿和咀嚼的问题，顶多影响吃饭。但医学界早已发现，这个动作背后牵扯的不只是牙齿，还有颞下颌关节、神经系统、肌肉协调、甚至心理压力。

它是身体系统运作是否协调的“晴雨表”。

更令人意外的是，超过30%的成年人有不同程度的张口受限，却毫无察觉。他们习惯性地忽略“张不开嘴”的小麻烦，直到开始出现头痛、耳鸣、肩颈酸痛，才意识到问题远比想象中复杂。

现在，请你坐直身体，微微张开嘴巴。如果你无法轻松塞入三根手指（竖着并排），那就该警惕了。

颞下颌关节（简称TMJ）是连接下颌骨和颅骨的一个小关节，位于耳朵前方。别看它小，却承担着我们每天说话、吃饭、打哈欠的所有“嘴部运动”，是全身使用频率最高的关节之一。

当这个关节出了问题，就会影响张口的幅度和角度，常见的症状包括张嘴有弹响、晨起下巴酸胀、咀嚼无力、嘴巴歪斜、甚至头痛耳鸣。

这类问题统称为颞下颌关节紊乱（TMD），是现代人常见却易被误诊的“隐性病”。

一项2023年发表于《中华口腔医学杂志》的流行病学研究显示，我国城市成年人中TMD患病率超过32.7%，但真正接受正规诊疗的不到10%。

女性患病率高于男性约2倍，尤其在20~40岁这一高压年龄段。

嘴巴张不开，很多人第一反应是“是不是牙齿问题”，确实，急性牙髓炎或智齿冠周炎会引起张口困难。但如果不是牙痛，而是慢性张口受限，就要从全身层面寻找原因。

临床上，颈椎问题是被严重低估的诱因。颈椎与下颌骨有解剖上的肌肉联动关系，颈部肌群紧张、僵硬，会牵拉到下颌运动，导致张口受限。

心理压力也是不可忽视的因素。焦虑、失眠、压力大的人群中，夜间无意识的“咬牙”行为非常普遍，医学上称为“夜间磨牙症”。

长期磨牙会造成下颌肌肉持续紧张，诱发关节疲劳，最终导致张口困难。

2022年《国际口腔颌面外科期刊》一项临床研究指出，长期处于高压力状态的职业人群中，TMD的发病率比普通人高出近1.8倍。

这意味着，不少白领、教师、司机、客服等职业人群，正悄悄走在关节伤害的隐形轨道上。

你或许没意识到，张嘴这个简单动作，其实调动了整个神经肌肉系统的协作。从大脑发出指令，到下颌肌肉执行，再到关节配合运转，每一个环节都必须精准无误。

这也是为什么，一些神经系统疾病的初期表现，可能首先表现在“张嘴困难”。例如中风后遗症、帕金森病、面神经炎等患者，常出现一侧嘴角下垂、咀嚼无力、张口偏斜等症状。

嘴巴的“灵活度”远比你想象中更重要。它不仅关乎吃饭说话，更是大脑神经、肌肉控制、心理状态的综合反映。

不少中老年人以为，嘴巴张不开是“年纪大了咬合差”导致的。其实不然。随着年龄增长，骨密度下降、关节软组织退化、肌肉张力减弱，确实会影响下颌运动，但这并不是不可逆的“老化现象”。

很多时候，是因为长年缺乏咀嚼刺激、牙齿脱落未修复、长期饮食偏软，导致下颌肌肉“退役”了，才出现张口幅度变小的假象。

这种情况，如果能通过科学锻炼和功能性饮食调节，是可以改善的。

医学上常用一个简单方法：三指测试法。竖起三根手指（食指、中指、无名指），看是否能轻松放进口中。

如果只能放两指，说明已经存在张口受限；如果连两指都勉强，建议尽快就医评估。

另一个方法是：观察张嘴时是否有明显弹响或偏斜。正常的张口动作应平稳、无响声，若出现“喀啦”或“卡住”的感觉，说明关节存在摩擦或错位。

不要忽视夜间磨牙。可以通过佩戴夜间护齿器、舒缓压力、改善睡眠来减少关节负担。

避免单侧咀嚼。不少人习惯用一边牙齿吃东西，久而久之导致咬合不平衡，肌肉力量失衡，引发关节偏移。

第三，保持颈部放松，避免久坐久看手机。颈部前倾、含胸驼背等姿势，会增加颈部与下颌的张力联动，诱发TMD。

适当锻炼下颌肌肉。每天用温热毛巾敷脸部两侧5分钟，轻轻张嘴做圆周运动，有助于放松关节，提升灵活度。

“张不开嘴”看似小毛病，实则可能是身体发出的第一声求救信号。它提醒我们，身体的协调性、压力管理、肌肉状态，早已在不知不觉中发生了变化。

很多人直到出现严重疼痛或张口受限，才急忙就医，却已经错过了最佳干预时间。

请你从今天开始，把“张嘴”这个动作当作每日健康的“体检仪”。它不需要仪器、不花一分钱，却能第一时间告诉你——你身体的协调系统是否还在良好运转。

在这个快节奏生活中，我们很容易忽略身体的小信号。而“嘴巴张不开”这件事，正是一个被低估的健康预警。

建议你从今天做起，每天早上洗漱时做一次三指张口测试，把它当作和刷牙一样的日常动作。

如果你发现张口幅度变小、出现不适，别急着忍耐，也别自己随意按摩推拿。第一步，是记录症状；第二步，是咨询专业口腔科或颌面外科医生；第三步，是配合评估，科学干预。

别让“张不开嘴”成为你健康的盲区。一个你忽略的动作，可能正是未来健康的分水岭。而你有能力，从现在开始，把它看见、听见、照顾好。

参考文献

吴雪峰等.城市成年人颞下颌关节紊乱综合征患病率调查.中华口腔医学杂志,2023,58(1):17-23.

HuangZ,LiJ,etal.Stress-relatedTemporomandibularDisordersinWorkingAdults:ACross-SectionalStudy.国际口腔颌面外科期刊,2022,51(3):189–195.

来源：曹医师健康驿站