摘要：湖北省第三人民医院硚口、阳逻两院区的呼吸与危重症医学科成功救治2名危重患者，从初步诊断患者病情，到及时转运、再到入院治疗，两院一体化管理模式为患者争取到宝贵的救治时间。3月20日，两位患者恢复情况良好。

极目新闻通讯员 官莉 张思宇

湖北省第三人民医院硚口、阳逻两院区的呼吸与危重症医学科成功救治2名危重患者，从初步诊断患者病情，到及时转运、再到入院治疗，两院一体化管理模式为患者争取到宝贵的救治时间。3月20日，两位患者恢复情况良好。

两周前，74岁的陶婆婆（化姓）间断咳嗽、喘气20多天没有缓解，便到湖北省第三人民医院阳逻院区（武汉长江新区中心医院）呼吸科门诊就诊。接诊的副主任医师梁音表示，老人说几句话就止不住地咳嗽、喘息，胸部CT检查提示，老人右肺上叶膨胀不全及中叶节段性不张。另外，支气管镜检查发现右中间段支气管可见白色团块样物。由于老人在支气管镜检查时咳嗽剧烈，医生无法把白色团块样物夹出来。

两大院区沟通后，3月6日，老人转入硚口院区呼吸科住院治疗。呼吸科主任高宝安仔细看了肺部CT，并结合支气管镜检查图像，考虑气道异物可能性大。3月12日，在全麻下，高宝安带领团队，使用支气管镜揪出“真凶”——右下叶支气管开口处，卡着一枚西瓜子壳，这是致使患者持续咳喘的“罪魁祸首”。3月13日，回到阳逻院区呼吸科病区的陶婆婆说：“咳了大半个月，一下子就通畅了。”

高宝安提醒，老年人吞咽反射减退，食用瓜子、花生这类带壳食物时，极易发生“隐形呛咳”，或许当时仅仅轻咳几声，异物却悄然卡在气道里。高龄老人进食时应避免边吃边说话，坚果类食物最好去壳碾碎，若出现持续干咳、活动后喘息等不适，务必及时就医。

另一名患者余婆婆（化姓）因咳嗽伴呼吸困难1个多月，症状加重3天，3月12日到阳逻院区呼吸科住院治疗。梁音仔细听诊后，判断可能存在大气道狭窄及异物堵塞，马上安排急诊胸部CT检查，结果显示气管狭窄。梁音立刻将病例报告给高宝安。

高宝安会诊后，建议马上转至硚口院区呼吸科。当晚，老人通过绿色通道被转运至硚口院区。次日中午，高宝安为患者进行支气管镜检查，镜下见患者气管、双侧支气管管腔明显狭窄，软骨环显示不清，大量脓性分泌物从各个管腔涌出。高宝安立刻判断，老人得的是罕见疾病——复发性多软骨炎。这是一种自身免疫性疾病，免疫功能紊乱导致气管软骨环遭到破坏，气道失去软骨环支撑，导致气道塌陷，从而呼吸困难，痰液无法咳出。

面对患者复杂的病情，高宝安带领团队行气管支架置入术，在塌陷的气管及明显狭窄的左主支气管快速置入两个金属支架，以支撑塌陷的气管壁。麻醉苏醒后，老人的呼吸状况明显改善，原本沉重的喘息声渐渐消失。手术康复后，老人不仅能够自由呼吸，还能够下床活动，日常生活得以恢复。

高宝安表示，在救治这两名患者时，湖北省第三人民医院硚口、阳逻两院区紧密协作，从初步诊断患者病情，到及时转运患者，再到精准治疗，两院一体化管理模式发挥出了优势，为患者争取到宝贵的救治时间。

来源：极目新闻