摘要：在中医望诊理论中，眼睛被称作“疾病的窗户”。《灵枢》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”意思是说，五脏六腑的精气都汇聚于眼部，形成眼睛的各个结构。由此，中医发展出“五轮学说”，将眼睛分为五个部分，分别对应五脏，从而通过眼睛就能判断脏腑的功能盛衰与病理变

广东省佛山复星禅诚医院中医内科副主任中医师 李培勇

在中医望诊理论中，眼睛被称作“疾病的窗户”。《灵枢》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”意思是说，五脏六腑的精气都汇聚于眼部，形成眼睛的各个结构。由此，中医发展出“五轮学说”，将眼睛分为五个部分，分别对应五脏，从而通过眼睛就能判断脏腑的功能盛衰与病理变化。

风轮（黑睛，角膜）属肝。肝主疏泄、藏血，黑睛清澈明亮则肝血充盈、气机条达；若见混浊、干涩，则多与肝血不足有关。例如，长时间熬夜、过度用眼的人常觉双眼干涩，这往往提示肝血暗耗；黑睛突然红肿疼痛，则与肝火上炎有关。

血轮（内外眦，眼角）属心。心主血脉，心火易上炎。眼角红赤、分泌物增多，往往提示心火亢盛。临床上失眠心烦、眼角频频发红的患者，辨证多属心火过旺，治疗应当清心泻火、宁心安神。

肉轮（眼睑）属脾。脾主运化水谷精微，统摄津液。眼睑浮肿、下垂，多为脾虚不运，湿盛阻滞。比如体质偏虚的人，清晨起床后眼睑容易浮肿，就可能是脾虚导致水湿停聚。

气轮（白睛，巩膜）属肺。肺主气、通调水道。白睛充血、发黄，可能与肺热或肝胆湿热相关，常见于感冒、急性结膜炎等患者，白睛布满血丝便是肺气不清、风热上扰的一种体现。

水轮（瞳仁）属肾。肾藏精，主水，精能养目。瞳仁光泽明润则肾精充盛；若反应迟钝、呆滞无神，则提示肾精亏虚。慢性消耗性疾病或年老体衰之人，瞳孔常黯淡少神，即与肾精不足有关。

五轮学说为中医整体诊疗提供了重要参考。例如，常见的红眼病表现为眼赤、痒涩、泪多，红赤、泪多属“热”，痒涩属“风”，急性起病多为风热之邪，白睛属肺，可知病位在肺。故中医辨证多属肺经风热，治疗应以清肺热、疏风邪为法。又如现代人多发的干眼症，表现为眼干、灼热、视物模糊，休息后改善不显著。黑睛属肝，因此多与肝血不足、阴虚不能濡养目窍有关，可辨证为肝肾阴虚，治法宜滋阴养血、补益肝肾。

根据五轮学说，眼睛的健康离不开脏腑的调和，生活中应做到以下几点。1.养肝护目。保证充足睡眠，避免过度用眼，常吃枸杞、桑葚以养肝血。2.清心明目。保持心情平和，少熬夜，预防心火上炎。3.健脾利湿。饮食清淡，少食肥甘厚味，以防眼睑浮肿。4.润肺护白睛。多到户外呼吸新鲜空气，戒烟限酒，润肺防燥。5.补肾养目。合理运动，不要过劳，适当吃黑芝麻、核桃以益肾精。

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