摘要：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜的急性炎症，是最常见的感染性疾病之一。

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜的急性炎症，是最常见的感染性疾病之一。

常见类型包括：

普通感冒：以鼻塞、流涕、咽痛为主；

咽炎/喉炎：咽部或喉部红肿疼痛；

急性扁桃体炎：扁桃体红肿，可能伴化脓；

急性中耳炎：多继发于鼻咽部感染。

病因：

病毒：占90%以上，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌：相对少见，常见病原体为溶血性链球菌、肺炎链球菌等，通常继发于病毒感染后免疫力下降。

传播途径：

通过飞沫（咳嗽、打喷嚏）、接触被污染的物体表面后触摸口鼻传播。

典型症状：

鼻部：鼻塞、流清涕或黏涕；

咽喉：咽痛、声音嘶哑；

全身症状：低热（体温通常＜38.5℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛；

儿童可能伴食欲减退、烦躁。

病程：

病毒感染通常自限，症状持续3-7天，少数可延长至2周；

细菌感染（如链球菌性扁桃体炎）可能表现为高热、咽部明显红肿或脓点，病程较长。

高危人群：

儿童、老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）；

免疫缺陷者（如HIV感染、器官移植后）。

治疗原则

1. 支持治疗（对症处理）：

休息与补液：保证睡眠，多饮水或温热饮品（如蜂蜜柠檬水）缓解咽喉不适；

退热与止痛药：

成人：对乙酰氨基酚、布洛芬（可缓解发热、头痛、咽痛）；

儿童：按体重计算剂量；

鼻塞缓解：

生理盐水鼻腔冲洗；

抗组胺药（如氯雷他定）或伪麻黄碱（短期使用，高血压患者慎用）；

咳嗽：

干咳：右美沙芬；

痰多：氨溴索（需遵医嘱）；

2. 抗病毒治疗：

流感：奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂（需在发病48小时内使用）；

3. 抗生素使用原则：

仅用于细菌感染：如链球菌性扁桃体炎（咽拭子阳性）、鼻窦炎（持续＞10天或加重）、中耳炎（耳痛伴发热）；

常用药物：青霉素类（如阿莫西林）或头孢类。

4. 禁用与慎用：

避免自行使用复方感冒药（可能含多种成分，易过量）；

儿童慎用镇咳药（可能抑制排痰）；

一、预防措施

切断传播途径：

勤洗手（尤其接触公共物品后）；

咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡，避免共用餐具；

流感季佩戴口罩。

增强免疫力：

均衡饮食（补充维生素C、锌）；

规律作息，适度运动；

接种疫苗：流感疫苗、肺炎球菌疫苗（高危人群推荐）。

二、何时就医？

出现以下情况需及时就诊：

发热＞3天或体温＞39℃；

呼吸困难、胸痛、皮疹；

咽部脓点且持续咽痛＞5天；

儿童拒食、抽搐、呼吸急促；

慢性病患者症状加重（如糖尿病、哮喘）。

三、总结

急性上呼吸道感染以病毒感染为主，治疗以缓解症状、避免并发症为核心。抗生素仅在明确细菌感染时使用。通过预防措施可降低发病率，及时识别高危症状有助于避免严重后果。大多数患者在1-2周内自愈，无需过度干预。

来源：医路科普6528