摘要：在广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）外二科（胃肠疝外科），一把腹腔镜、几服中药，正悄然改变着许多患者的生命轨迹。这里不仅拥有现代医学顶尖的微创技术，还深度融合中医智慧，形成了一条独具特色的“中西医结合”诊疗路径。
在广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）外二科（胃肠疝外科），一把腹腔镜、几服中药，正悄然改变着许多患者的生命轨迹。这里不仅拥有现代医学顶尖的微创技术，还深度融合中医智慧，形成了一条独具特色的“中西医结合”诊疗路径。
近日，医院普外科徐能副主任团队在麻醉科、手术室团队等多学科室紧密配合下，成功完成医院首例腹腔镜下“五连发”多源性全结肠癌根治术。
这位75岁的患者张女士十年前就发现肠息肉，因无明显不适未规范随访。直到今年，她因下腹隐痛、大便偏烂就诊，肠镜检查结
果让所有人揪心，已构成罕见的“同时性多源性结肠癌”。
更棘手的是，75岁的张女士基础病缠身：轻度贫血、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎伴糜烂，肝多发囊肿、主动脉硬化，心电图还提示左心室高电压。CT显示，结肠肝曲肿瘤已突破浆膜层（T4a），周围肠系膜淋巴结转移（N2）。
局部晚期的病情加上高龄体弱，手术风险如同“走钢丝”。
“必须一次性根治，还要尽量保留肠道功能，让老人术后能正常生活。”普外科团队联合消化内科、影像科、病理科、麻醉科开展多学科会诊，最终定下“腹腔镜下保留回盲部全结肠癌根治术”方案。
团队创新性采用“保留回盲部+节段性吻合” 技术，避免全结肠切除导致的终身腹泻，最大限度保留肠道吸收功能。整个手术历时4小时，仅通过5个最大4cm的小切口完成，出血量不足50ml，未输血。
“老人术后恢复超出预期！”普外科钟艳红护士长介绍，患者长期久病，气血亏虚，团队运用中医ERAS（快速康复外科）方案：以八珍方加减益气补血；手术前忧思过度，心神不宁，以耳穴压豆养心安神；术后腑气不通，以中药灌肠联合艾灸神阙行气通腑。术后第1天张女士就能床上活动，第3天排气排便，第5天顺利进食，术后一周康复出院，目前患者返院随诊所有指标均正常。
“这例手术不仅是技术的胜利，更体现了‘以患者为中心’的理念。”医院负责人表示，十周年院庆之际，团队将以这例“五连发”手术为新起点，持续探索微创技术与中医特色的融合，为粤东地区百姓提供更精准、更人性化的医疗服务。
顶尖团队+前沿设备，构筑诊疗硬实力
外二科（胃肠疝外科），拥有一支结构合理、梯队分明的高素质医疗队伍。科室现有5名临床医生，其中副高及以上高级职称专家2人、硕士研究生导师2人，每个人都在胃肠疝诊疗领域有着深厚的积累。
更值得一提的是，科室特别聘请中山大学附属第六医院胃肠外科刁德昌教授担任学科带头人，并设立教授名医工作室，让梅州百姓在家门口就能享受到省级顶尖专家的诊疗服务。
科室主任徐能，作为刁德昌教授名医工作室负责人，不仅师承名家，还曾在广东省中医院进修深造，2021年更是在广东省中青年医师胃肠肿瘤 "菁英杯" 手术视频大赛中斩获第三名。他带领团队每年完成各类复杂胃肠肿瘤四级手术百余台，在腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、无辅助切口经自然腔道结直肠癌根治术（NOSES 术）等高端微创技术领域达到省内先进水平。
在硬件设备上，科室同样走在行业前列。3D 超高清腹腔镜、4K 高清腹腔镜如同医生的 "火眼金睛"，能清晰呈现腹腔内细微结构，让手术操作精准度大幅提升；全套胃肠肿瘤综合治疗高端放化疗设备，则为肿瘤患者的综合治疗提供了有力支撑。
微创技术领航，破解胃肠疝诊疗难题
"以前总听说开腹手术伤口大、恢复慢，没想到现在几个小孔就能解决大问题。" 刚做完腹腔镜下腹股沟疝修补术的李先生，术后第二天就能下床活动，对科室的微创技术赞不绝口。这只是胃肠疝外科微创诊疗实力的一个缩影。
在胃肠疾病诊疗领域，科室已形成完整的微创技术体系：从腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术，在彻底切除肿瘤的同时保留患者肛门功能，极大提升生活质量；到无辅助切口经自然腔道结直肠癌根治术（NOSES 术），实现腹部无额外切口，达到 "微创中的微创" 效果；再到腹腔镜下根治性全胃切除术、结肠癌根治术、减重手术等，每一项技术都经过千锤百炼，达到省内先进水平。
针对疝气这一常见疾病，科室同样展现出强大的技术优势。无论是腹股沟疝、腹壁切口疝，还是脐疝、造口旁疝，科室既能开展传统开放修补手术，更擅长腹腔镜微创修补。通过精准放置补片，如同给腹壁 "打补丁"，不仅切口小、疼痛轻、恢复快，还能同时发现并处理两侧隐匿性疝，复发率远低于行业平均水平，多数患者术后当天或次日就能回家。
中西医深度融合，打造特色康复体系
胃肠疝外科最大的亮点在于将中西医诊疗理念贯穿于疾病治疗全过程，形成了 "西医辨病+中医辨证" 的独特诊疗模式。
对于胃肠肿瘤患者，科室构建了全周期中医干预体系：术前采用中药健脾益气、宁心安神，配合耳穴压豆调理，帮助患者改善营养状况、缓解焦虑情绪，提升手术耐受力；术后通过针灸、穴位贴敷、中药灌肠等中医手段促排气、通腑气，减少患者腹胀不适，加速肠道功能恢复；在放化疗期间，运用中药调理有效缓解恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制等副作用，让患者更轻松地度过治疗期；治疗结束后，再以 "扶正固本" 中药增强患者免疫力，降低肿瘤复发风险。
对于慢性胃肠病患者，科室则充分发挥中医整体调理优势。运用《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典中医理论，结合全国名老中医经验，通过针灸、中药封包、中药熏洗等特色疗法，为功能性消化不良、慢性胃肠炎等患者量身定制治疗方案，有效改善患者症状，提升生活质量。
外二科（胃肠疝外科）科室及成员简介
广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）外二科（胃肠疝外科）始终秉承“德馨术敏，睿学业睦”的院训，以“择岐黄之精术，除广众之疾苦”为宗旨，全心全意为患者服务。
科室常规开展各类腹腔镜微创手术，每年完成各类复杂胃肠肿瘤四级手术百余台，并多次参加省内手术视频比赛，屡获佳绩。并注重与中医中药相结合，在胃肠外科围手术期调理及术后快速康复方面形成显著特色与优势，实现创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等理想疗效。同时，科室不断加强护理队伍建设，完善制度体系，坚持以病人为中心，持续提升护理质量，打造出一支专业化、人性化、高素质的护理团队，为患者提供优质的围手术期护理服务。
诊疗范围:涵盖胃及结直肠良恶性肿瘤、腹内外疝、各类急腹症等的腹腔镜微创手术及相关开放手术。
业务范围:
胃肠疾病方面:专注于胃、肠道良恶性疾病的诊治，涵盖胃肿瘤、胃十二指肠溃疡、消化道出血、结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎等。常规开展腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术；腹腔镜下全结肠癌根治术、右半结肠癌、左半结肠癌根治；腹腔镜下根治性全胃、近端胃、远端胃癌根治；减重手术；无辅助切口经自然腔道结直肠癌根治术(NOSES术)；肠系膜上动脉切开取栓术；腹腔镜下腹内外疝修补术；腹腔镜下胃肠穿孔修补术、阑尾切除术等均达到省内先进水平。同时我科提倡“一站式”综合治疗理念，在胃肠肿瘤手术治疗基础上联合术前新辅助化疗、转化治疗、术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药等多种手段，全面提升患者治疗效果。
疝气方面:常规开展开放及腹腔镜下腹股沟疝、复发疝、腹壁切口疝、脐疝、白线疝、造口旁疝、食管裂孔疝等腹壁缺损修补手术，技术成熟，疗效显著。
【成员简介】
徐能
梅州市中医医院外二科（胃肠疝外科）—副主任（主持全面工作）、硕士研究生导师
副主任医师、梅州市中医肛肠科质量控制中心副主任
擅长：胃、结直肠良恶性肿瘤、腹内外疝、各类急腹症等腹腔镜微创手术及相关开放手术。如：腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术；腹腔镜下根治性全结肠癌根治术、右半结肠癌、左半结肠癌根治；腹腔镜下根治性全胃、近端胃、远端胃癌根治；减重手术；无辅助切口经自然腔道结直肠癌根治术(NOSES术)；肠系膜上动脉切开取栓术；腹腔镜下腹内外疝修补术；腹腔镜下胃肠穿孔修补术、阑尾切除术等。
学术任职：
广东省精准医学胃肠肿瘤中西医结合专委会常务委员
广东省中医药学会微创肝胆专委会常务委员
广东省健康科普促进会中医肿瘤分会专委会常务委员
梅州市中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员
梅州市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员
丘昶儒
副主任医师，硕士研究生导师，2010年毕业于广州医科大学，硕士学位。
擅长：胃肠道肿瘤、肠梗阻、疝气、肠瘘、炎性肠病等普外科常见病与多发病的微创手术治疗，在普通外科各类常见疾病、多发病及疑难重症的诊治方面积累了丰富的临床经验。能够熟练开展多种腹腔镜手术，包括腹股沟疝及切口疝修补术（TEP、TES、TEA等）、腹腔镜胃癌根治术（远端胃切除、全胃切除）、腹腔镜右半结肠根治术、左半结肠根治术以及直肠癌根治术等。熟悉电子胃肠镜检查及操作，具备较强的内镜诊断与治疗能力。
学术任职：
广东省中西医结合胃肠外科专委会委员；
广东省精准医学胃肠肿瘤中西医结合专委会委员；
梅州市医学会胃肠学会委员；
主持和参与省、市科研项目多项，在省、国家级核心医学期刊发表医学论文多篇。
陈志锋
职务/职称：住院医师
擅长：胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、腹内外疝、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等的开放及微创手术；擅长胃肠道恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗；擅长运用中西医结合理念为患者提供最佳诊疗方案。擅长诊治各类消化系统顽疾，并精于运用中医药显著缓解肿瘤患者放化疗后的不良反应（如恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制、乏力等）及术后虚弱、创口愈合迟缓等状态。主张“西医辨病，中医辨证”，通过现代医学精准诊断结合传统中医药整体调理，旨在减轻患者痛苦、增强治疗效果、加速机体康复、提升生存质量。
王欣
职务/职称：中医师
擅长：1.胃肠道肿瘤的规范化与微创化治疗:擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤（GIST)的早期诊断、治疗（胃肠镜检查、内镜下息肉切除、EMR等)和中晚期的腹腔镜微创根治术、综合治疗和个体化精准治疗；2.各类疝与腹壁外科疾病:常规开展腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜切口疝、造口疝修补术，技术娴熟，复发率低；3.急腹症和腹腔感染:对急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等急重症的腹腔镜微创治疗经验丰富；4.良性功能性疾病：熟练开展腹腔镜胃食管反流病、贲门失弛缓症的外科手术治疗。
李扬帆
职务/职称：中医师
擅长：熟练掌握胃肠疝外科常见病的诊断、中西医综合治疗，包括外科急腹症、肠梗阻、阑尾、疝气、消化道良、恶性肿瘤等。熟练掌握微创外科手术，如腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补。熟练掌握消化内镜手术，如息肉切除术，急性消化道出血的内镜下治疗。善于运用《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典中医理论和全国名老中医经验治疗胃肠疾病，尤其对肠癌、胃癌等各种恶性肿瘤的针药联合治疗以及运用中医药配合放、化疗、免疫、靶向治疗减毒增效，抗复发转移有深入研究。
南方+记者 张柳青 马吉池
见习记者 李佳桦
【作者】 张柳青；马吉池；李佳桦
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
来源：南方+客户端
