摘要：近日，湖南省人民医院岳麓山院区泌尿外科专家团队巧变体位，为一名右肾复杂结石男子成功完成高难度复杂结石手术。中风偏瘫长期卧床的患者在经历三次生死攸关的手术后，终于摆脱了折磨他十余年的“顽石”。

近日，湖南省人民医院岳麓山院区泌尿外科专家团队巧变体位，为一名右肾复杂结石男子成功完成高难度复杂结石手术。中风偏瘫长期卧床的患者在经历三次生死攸关的手术后，终于摆脱了折磨他十余年的“顽石”。

湖南怀化66岁的丁先生患右侧肢体偏瘫、慢性支气管炎并肺气肿10余年，近期突然出现血尿、腰部剧痛，检查发现是右肾多发鹿角形结石、右输尿管上段结石伴右肾积脓、肾周炎。因患者已经做过两次经皮肾镜碎石术但效果不理想，此次手术风险会更大。为寻求更加稳妥的治疗，丁先生于2025年3月6日来到湖南省人民医院岳麓山院区泌尿外科袁武雄主任医师处就诊。

袁武雄主任查看发现，患者体内结石分布在多个肾盏内，复杂犹如珊瑚丛。加上长期卧床，髋、膝关节都已经僵硬、变形，无法配合传统的俯卧位和截石位手术体位；即便按照传统体位实施手术，也达不到好的碎石效果，还会给肾脏造成进一步损伤。

邀请多学科会诊制定个性化的手术方案后，袁武雄主任团队于3月11日运用改良左侧卧位为患者施行经皮肾镜碎石术。通过力学支撑系统实现30°左侧卧体位，避免关节强制屈曲，在兼顾术野暴露的同时增加了患者舒适度；结合超声及C臂三维定位，精准穿刺无积水肾盏，毫米级避开血管神经；快速微通道负压清石，手术仅耗时40分钟，出血量不足10ml；麻醉团队实时监测患者生命体征，确保患者循环稳定，保障手术安全。

△手术中

术后，患者伤口无感染、出血等并发症，复查显示肾功能明显改善，结石基本取尽，顺利拔除肾造瘘管和导尿管后，于3月18日顺利出院。

“适度运动、饮水和饮食管理，对于预防结石很重要。”袁武雄主任提醒，长期卧床、久坐不动、孕产妇、不爱饮水的人都是泌尿系结石高危人群。建议在没有心、肾功能异常的前提下，每日饮水不少于2500ml，以保持尿液清亮；避免久坐，每1-2小时起身活动，促进尿液排出；饮食应低盐、低草酸、适量蛋白，避免过量服用维生素C或D等。孕妇要做好孕期管理，可以侧卧位缓解输尿管压迫，定期检测泌尿系统状态，通过尿液分析、超声检查早期发现结石迹象。

据悉，2024年8月，“湖南省人民医院泌尿外科祖雄兵教授工作站”在岳麓山院区挂牌。院区泌尿外科在祖雄兵教授的引领及袁武雄主任团队的努力下，形成以微创技术为核心、亚专科协同发展的规范化管理体系。科室依托国家临床重点专科（前列腺方向）和湖南省临床重点专科（结石方向）的双重优势，为患者提供精准化、个体化的诊疗服务，成为辐射全省的泌尿疾病诊疗标杆。

为进一步提升就医体验，岳麓山院区泌尿外科不断优化门诊服务流程，改善病区环境，提升服务质量，推行加速康复外科（ERAS）理念，缩短住院时间，收治前列腺疾病、结石、肿瘤、男科等疾病患者。24小时复杂结石专线：0731-81866112。

通讯员梁辉 龚晓明 潇湘晨报记者任弯湾

来源：潇湘晨报