摘要：明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。嘉靖四十一年（即1562年）浙江东部倭患平息，但福建倭寇却大举侵扰，戚继光奉命入闽抗倭。也是这一年奸臣严嵩败北，其子严世蕃谪戍，也是这一年明

【历史小知识】明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。嘉靖四十一年（即1562年）浙江东部倭患平息，但福建倭寇却大举侵扰，戚继光奉命入闽抗倭。也是这一年奸臣严嵩败北，其子严世蕃谪戍，也是这一年明朝重录《永乐大典》。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之明朝之李时珍的《本草纲目》；本期介绍明朝中医药著作之李时珍的《濒湖脉学》和《奇经八脉考》。

（一五二）明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介

1、《濒湖脉学》内容简介
《濒湖脉学》明朝著名医学家本草学家李时珍撰于嘉靖四十三年（即公元1564年）的一部系统总结中医脉诊理论的经典著作。作者基于“宋有俗子（编者注：指五代高阳生），杜撰《脉诀》，鄙陋纰缪，医学习诵以为权舆（编者注：权舆指脉诊的起始），逮臻颁白，脉理竟昧（编者注：等到年老头发斑白之时，对脉理的精妙之处竟然还不能透彻领悟）。”结合家学传承“先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室。浅学未能窥造，珍因撮粹撷华（编者注：选取精华，摘取精髓），僭撰（僭jiàn：冒用父亲的意思编撰）此书，以便习读，为脉指南。”同时据作者临证经验，编撰了《濒湖脉学》。全书用歌赋体形式，阐述脉象特征与临床应用，内容精炼且实用性强。全书共分濒湖脉学的《七言诀》和四言举要的《四言诀》两部分：

一、濒湖脉学：主要论述了包括浮（阳）、沉（阴）、迟（阴）、数（阳）、滑（阳中阴）、涩（阴）、虚（阴）、实（阳）、长（阳）、短（阴）、洪（阳）、微（阴）、紧（阳）、缓（阴）、芤（阳中阴）、弦（阳中阴）、革（阴）、牢（阴中阳）、濡（阴）、弱（阴）、散（阴）、细（阴）、伏（阴）、动（阳）、促（阳）、结（阴）、代（阴）共27种脉的形状、主病及相似脉鉴别。每种脉象主病用七言韵文形式表述，易于记诵。

二、四言举要：主要用四言的口诀形式论述了经脉与脉气、部位诊法、五脏平脉、四时脉象、辨脉提纲、依纲辨脉、诸脉主病、杂病脉象、痈疽脉象、妇儿脉法、奇经八脉诊法、真脏绝脉共12种脉学、脉理、脉法等歌诀，内容系作者的父亲李言闻根据宋代·崔嘉彦所撰《脉诀》删补而成，内容切合临床实际，易于记诵，流传甚广。

《濒湖脉学》首次以歌诀押韵上口的歌诀形式系统总结脉象，将复杂理论转化为易记的口诀。增补了脉象种类，完善脉学体系，对后世脉诊发展影响深远。

《濒湖脉学》与《脉经》（注：西晋医学家王叔和撰写）并称为“脉学双璧”被历代医家推崇为“脉学门径之书”。

2、《奇经八脉考》内容简介

《奇经八脉考》也是明朝著名医药学家李时珍于明隆庆六年（即公元1572年）撰写的一部研究奇经八脉的专论书，全书共一卷，最先刊于明万历六年（即公元1578年）。作者基于《内经》、《难经》以来，历代医家对奇经八脉的研究论述多散见于各类古医书中，但都不够系统详尽，为此李时珍参考了历代有关文献，对十二正经以外的阴维、阳维、阴跷、阳跷、任、督、带、冲八脉循行路线和主治病证，进行了整理和说明，并提出个人见解。作者对奇经理论的阐发，为后世临床从奇经论治提供了依据，尤以冲、任、督、带等脉主证与妇科临床密切相关。

其主要分述内容包括有：奇经八脉总说、八脉、阴维脉、阳维脉、二维为病、阴跷脉、阳跷脉、二跷为病、冲脉、冲脉为病、任脉、任脉为病、督脉、督脉为病、带脉、带脉为病、气口九道脉共17个章节。对其中的阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、冲脉、任脉、督脉、带脉等八条经脉的循行路线、腧穴分布、生理特点及病证表现进行逐一考证。针对奇经八脉相关病证提出治疗原则，并补充了冲、任、督、带等脉主证与妇科临床的关联性。订正了《内经》、《难经》中关于奇经循行的模糊记载。完善了腧穴体系，对奇经八脉的腧穴进行详细考证，订正重复、增补新穴，共确定158个穴位，并纠正了滑寿（注：元代医学家，字伯仁，晚号撄宁生）《校注十四经发挥》中的部分错误，提出了“阳维主一身之表，阴维主一身之里”等观点，强调阴维、阳维脉职司表里营卫，为气血之维系。

【作者李时珍简介】

李时珍 （公元1518.7.3—1593年）：字东璧，晚年号濒湖山人。明朝湖广黄州府蕲州（今湖北蕲春）人。明代著名的医药学家、医学家、濒湖脉学的创史人，李时珍出生在一个医学世家，太祖公叫李晓山，祖籍明代汀洲府上杭县，为走村串户的铃医，太祖公由福建龙岩上杭迁往蕲州，祖父是当时的草药医，父亲叫李言闻（字子郁，号月池）是当地名医，曾任太医院吏目，因治愈荆和王朱祐橺的王妃中风症而获“李仙”称号。

父亲李言闻希望儿子李时珍 能通过科举入仕，而光宗耀祖，但李时珍 从小却对医药产生浓厚兴趣。在14岁童试就考中秀才，三次赴武昌应试均未中第，最终放弃仕途而跟父亲学医，并认真钻研医学。史载：“世业医，父言闻，有医名，幼习儒，三次应乡试不中，师事顾日岩，……兼好医书，遂精医药。千里就医于门，立活不取值。楚王闻之，聘为奉祠，掌良医所事。世子暴厥，治之即甦。”后经贵人推荐，赴京师太医院供职一年，有的史料记载他尝授予太医院院判之职，晚年因其儿子李建中为官，遂被进封文林郎、四川省蓬溪知县。以下是李时珍的大概生平：

明正德13年（即公元1518年）戊寅年七月初三出生在湖广黄州府 蕲州镇。
明嘉靖11年（即公元1532年）在童试（包括县试、府试、院试）中获得合格的秀才。
明嘉靖12年至19年间，三次参加每三年举办一次的省城武昌乡试均未中举（考中者为举人，取得参加会试的资格）。

明嘉靖20年（即公元1541年）弃儒从医，随父学医。

明嘉靖30年（即公元1551年）因治愈富顺王朱厚焜儿子的怪病而声名大噪，被楚王聘为王府“奉祠正”，兼管良医所事务。
明嘉靖31年（即公元1552年）开始筹划编纂《本草纲目》。
明嘉靖35年（即公元1556年）丙辰年，经贵人推荐进入太医院工作，任太医院判一职（明朝正六品官员）。在太医院期间，李时珍有幸饱览皇家珍藏医书典籍，并发现古代本草书中存在诸多错误，于是更加坚定了他编纂《本草纲目》的初衷。

明嘉靖36年（即公元1557年）他辞去太医院判一职，回乡创办东璧堂诊所，一边诊病一边收集有关本草资料，著书立说，他以《证类本草》为蓝本，参考800余部古医籍以及历朝历代本草学著作，他多次离家考察，足迹遍及两湖两广、江浙以及直隶等地，采集药材，遍访药农，并结合自身临床经验，历时27年完成了初稿《本草纲目》，后又经10年三次的修改，在当时官员大文豪王世贞（编者注：字元美，号凤洲明朝文学家、史学家、官至南京刑部尚书、太子少保）的帮助下，最终于万历18年（即公元1590年）定稿《本草纲目》五十二卷。

明朝万历6年（即公元1578年）明神宗朱翊钧政府敕封他为“文林郎 ” 。

明朝万历21年（即公元1593年）：癸巳年李时珍病逝于家中，享年75岁。

李时珍共育有四个儿子：长子李建中（曾任四川蓬溪知县、云南永昌府通判）、次子李建元（承父业，协助父亲编纂《本草纲目》，负责绘制书中1000余幅药物图谱，并于万历24年将《本草纲目》呈献明神宗）、三子李建方（中年入选太医院医士）、四子李建木（明朝秀才，因儿子李树初官至山西按察司副使，被追封为正四品中宪大夫）。

李时珍除著有《本草纲目》外，还著有《奇经八脉考》、《濒湖脉学》《五脏图论》等医书，对中医经络学说和脉学发展产生深远影响。

李时珍被后世尊为“中国药圣”，与“医圣”万密斋（原名万全，号密斋）齐名，有“万密斋的方，李时珍的药”之说。公元1982年国务院将李时珍墓地列为第二批全国重点文物保护单位。中国现代作家、历史学家、考古学家、政治家郭沫若同志为李时珍题词：“医中之圣，集中国药学之大成；《本草纲目》乃1892种药物说明，广罗博采，曾费30年之殚精。造福生民，使多少人延年活命！伟哉夫子，将随民族生命永生。”

【桃花岛陈药师评论】药圣李时珍先生乃我国明朝卓越的医药学家，其毕生精诚济世，勤勉治学，堪为后世楷模。先生少时虽承家学，然志不在科举，而独钟医药，毅然弃儒从医，以仁心仁术济人于疾苦之中，先生深感古之本草之讹误繁芜，遂立志修本草书。他跋山涉水，足迹遍及祖国大江南北，采药访农，辨形识性，考据百家，参酌实践。积二十七年之心血，三易其稿，终成《本草纲目》，影响之大堪称奇迹，远播海外，恩泽寰宇。他的本草书、中医脉诊等著作，启迪后人，功在千秋。为了纪念这位伟大的医学家和药物学家，其家乡蕲州城修建了“李时珍陵园”， 全国许多地方将诊所取名为“时珍堂”；将植物园取名为“时珍园”；将博物馆取名为“李时珍药物馆”；将路取名为“时珍路”；将公司取名为“时珍药业”；将杂志取名为“时珍国医国药”等等。

有诗为赞：
弃儒从医志愈坚，遍尝百草万山行。
二十七载风霜路，五十二卷济世心。
纲举目张辨本草，脉通理贯启医林。
神州处处铭时珍，寰宇苍生颂圣名。

来源：福建桃花岛陈药师